婴儿脑积水脑室腹腔分流手术并发症

婴儿脑积水脑室腹腔分流手术并发症：分流管腹腔端包裹

患者女，8月大时，因头颅大就诊，头颅CT显示双侧脑室明显扩张。

诊断为：脑积水

入院接受脑室腹腔分流手术。术后3月复查CT，显示脑室缩小;术后1年复查CT，脑室再次扩张。考虑分流管堵塞，再次入院。

入院检查：腹部X光平片显示分流管在腹腔。

腹部CT显示膈下有囊肿形成，囊肿内可见分流管影。

诊断：分流管腹腔端堵塞(囊肿形成并被包绕)。

手术：开腹探查，查及膈下囊肿形成，壁厚，其内见分流管，长约15公分，盘曲。予剥离囊壁，分流管游离还纳入腹腔。囊壁完整切除，明确囊壁为上腹腔腹膜壁层局部粘连形成囊腔而致。

分析：脑积水患者接受脑室腹腔分流手术后，腹腔端堵塞并不少见，是影响分流效果的常见原因之一。腹腔端机械刺激腹腔壁，造成腹腔黏膜局部炎症粘连，甚至是形成囊袋状包裹分流管末端，造成分流失败。本现象应引起注意，有观点认为，下腹腔腹壁切口置入分流管腹腔端，有利于避免此种并发症。

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老年脑积水能治好吗

老年脑积水主要及时治疗，是有可能获得良好的治疗效果的。对于老年脑积水的治疗，倘若属于颅内感染，又或者是脑出血所引起的老年脑积水，那么，务必要彻底治愈原发病再来治疗老年脑积水。否则的话，引流管会引起堵塞的出现。

现实生活之中，老年脑积水是一种非常常见的疾病，对于老年患者的身体健康伤害很大，也是非常不利于提高生活质量的。因此，对于老年脑积水这种不良症状，务必要及早诊断，及早治疗。那么，老年脑积水能够治好吗？
　　老年脑积水分为正常压力脑积水和高压脑积水，患者若可得到及时救治，经过分流手术会达到很好的效果。正常压力脑积水主要表现是痴呆、尿便失禁、走路不稳等，患者常当作是老年痴呆，意识不到是脑积水，错过了最佳治疗时机。
　　脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液储量增加，导致脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症，老年人脑积水是否好治取决于脑积水的分类、分型，通常外围型或交通型脑积水，非常容易治疗；若其他疾病，如肿瘤、脑出血等导致的脑积水，则治疗难度较大，脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。
　　成人引起脑积水的病因大体有脑内肿瘤的压迫阻塞脑脊液循环，脑出血或颅内感染影响脑脊液回吸收。对于颅内肿瘤压迫导致的首选要解决肿瘤的问题，倘若肿瘤得不到治疗，只是通过手术引流治好了脑积水，不过肿瘤会导致脑脊液蛋白含量增加，引流管很容易堵塞脑积水再次发生。
　　同样对于脑出血或颅内感染也需要彻底治疗好原发病后再去行手术治疗脑积水，否则引流管也很容易堵塞。对于脑积水治疗手术是最佳方法，其他药物治疗只是起到缓解作用，
　　倘若，需要注意的是，手术主要是通过引流管使脑内多余的吸收不了的脑脊液引流到腹腔，由于各种条件的限制使得引流管非常细，有效引流内径更细，所以引流管堵塞的几率很高。

大脑不发育是怎么回事

很多的宝妈可能都会发现，自己的孩子好像要比其他的孩子生长更加的缓慢，其实这可能就是因为大脑不发育而造成的。那么大脑不发育，可能就是女性在怀孕期间，所造成的一些问题，所引发的危害非常的严重，可能会导致姿势障碍，智力障碍又或者是运动障碍等等。

有很多的宝妈都会发现，自己的宝宝好像要比其他的孩子很明显的生长慢一步，只是也会特别的担心，会不会是大脑不发育所造成的，要知道大脑如果没有发育好，对于孩子的健康而言就会造成严重的影响。那么大脑不发育是怎么回事呢？
　　一、大脑不发育是怎么回事
　　大脑发育不成熟也很常见，怀孕期间孕妇患有某些疾病，或因胎儿宫内缺氧，而改变出生后的环境，教育、营养等方面都会受到影响，此外它还与遗传病有关，因此大脑发育不成熟应去医院就诊。对于医疗应进行相应的检查，避免有害原因，所以说在日常的生活中，一定要特别注重营养，脑发育不良应给予充足的营养，必要时应给予一定的药物治疗。
　　二、大脑不发育的危害
　　1、姿势障碍
　　脑发育不良患者身体姿势异常，姿势稳定性差，运动或休息时姿势不协调，也有可能会出现左右两侧完全不对称的现象。在一些严重的病例中，头部通常不像正常儿童那样直立，而是习惯于向一侧倾斜或左右摇摆。
　　2、智力障碍
　　在所有脑发育不良患者中，约1/4为智力正常的儿童，当然也并非所有的人，病情都是比较严重的，其中有1/2大部分都是轻微的症状，但是也有一部分可能是比较严重的。知觉障碍：多数患者对刺激过敏或无反应，有些患者有知觉固定和图形障碍。
　　3、运动障碍
　　脑发育不良患者的运动能力，低于同龄正常儿童，运动自控能力差，如果只不过是出现了轻微的运动障碍，那么手脚可能就会出现僵硬的现象，在日常移动的时候也会比较笨拙。严重的障碍是手抓不住东西，脚走不动，有的甚至翻不过来，坐不起来，站不住，不能正常咀嚼和吞咽。

脑积水手术治疗方法

脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术，患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术，也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大，建议术后注意观察不良反应，采取后续措施处理。

脑积水是极为严重的一种脑科疾病，主要是在新生儿和儿童当中的发病几率最高。而一旦患上脑积水，患者往往可出现颅内压增高及其它各种不良病症，此时就务必要及时接受手术方面的治疗。那么脑积水手术治疗方法是什么呢？
　　一、脑积水的手术治疗方法
　　脑积水患者一般都需要进行手术治疗，主要目的是防止因为颅内压增高和脑组织结构改变而导致神经功能受到较大损伤。患者主要是可以根据自身病症，选择做VP分流术、LP分流术以及脑室心房分流术等。如果存在有部分交通性脑积水症状，就可以采用第三脑室底造瘘术。而一旦形成脑梗阻，就还可以做解除梗阻手术或者第三脑室底造瘘术。
　　二、脑积水手术的注意事项
　　1.观察不良反应
　　由于脑积水患者在术后容易出现一系列不良反应，所以在做完手术之后，就需要密切观察意识和瞳孔变化，同时需要注意生命体征和肢体活动情况，并注意有无头痛呕吐一类不良症状，而必要时可以记录下来。而一旦发现异常，就需要及时接受治疗。
　　2.采取降温措施
　　患者在手术后可能会出现体温升高的情况，此时就需要及时采取一定的降温措施。建议可采用冰块冰敷或者使用冰枕帮助降温，也可以使用温水擦浴等方法。
　　3.按需服药
　　在做完脑积水手术后可能会有感染性并发症，因此术后需要严格按照医生建议服用抗感染药物进行防治。另外，部分情况下可能需要结合利尿剂和抗凝溶栓药物进行治疗。
　　4.定期复查
　　建议患者在出院后一个月左右时积极去复查，尤其是要针对于脑部做详细检查，以便能够确定达到了彻底性治愈的效果。

脑积水症状

脑积水的出现很容易出现在婴幼儿的身上，这也是一种比较严重的大脑疾病，如果没有积极接受治疗，那么就可能会造成更严重的危害，它所出现的症状其实有很多，比如说会出现恶心呕吐的现象，也会造成视力损害，出现明显的尿失禁现象。

脑积水的出现本身就是因为大脑疾病而导致的，可能是因为吸收出现了障碍，导致没有办法正常的排出，也会伴有明显的头顶变大现象，这种情况的出现一定要积极的接受治疗，否则的话就会造成严重的影响，那么脑积水症状到底有哪些呢？
　　一、一般性症状
　　脑积水的出现其实有很多的症状，一般性症状是最为常见的，会伴有明显的恶心，呕吐现象，同时也会出现视力损害等等。
　　二、慢性脑积水症状
　　如果是慢性脑积水，患者会有颅内压增高的特点，导致头痛、恶心、呕吐等症状，视乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
　　三、正常压力脑积水
　　脑室系统增大，脑脊液压力正常或接近正常，称为正常压力脑积水，临床表现为痴呆、共济失调、尿失禁等，是相当严重的症状。
　　四、病理性反应
　　一般来说，儿童发生脑积水的频率更高。当脑积水形成时，儿童没有太多的病理反应，家长对脑积水也不是很清楚。孩子的大脑会变大，有人说大脑是聪明的，所以家长一般不太在乎，而且往往因为这种情况而耽误了孩子的最佳治疗期。颅骨变形，智力发育不良，以及各种神经紊乱，后果可想而知。
　　五、头围增大
　　新生儿脑积水可导致头围增大，出生后的几周或几个月，婴儿的头盖骨不断生长，前囟不断扩大和扩张。
　　六、颅内压升高
　　也有前囟增大和张力增加的症状，当垂直抱着婴儿时，婴儿的足底仍然鼓起而不是凹陷，当没有看到正常的脉搏时，意味着颅内压升高，婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐。因为婴儿不会说话，他们经常在疼痛和不适的时候挠头、摇头。当病情恶化时，长时间都会出现昏昏欲睡的现象，这种现象其实也就说明病情已经非常严重。

脑积水有哪些症状

脑积水通常发生在孩子身上，得了这种病的孩子在生活中时常会有，患有此病的孩子精神不振，总觉得头抬不起来，而且头感觉要比同龄孩子的大，还有些孩子总感觉睁不开眼，眼睛视线不对劲，严重的患者会出现痴呆、眼球飘忽不定、斜视、四肢不正常及没有思考能力。由于孩子的头不断地增大，会变得越来越重孩子还会出现呕吐的症状，较轻时产生经常哭闹不安的情绪。

脑积水这种病给人们的生活造成很大的影响，严重的威胁着人们的健康，给人们的思想形成极大的负担，所以大家要积极的预防这种病的发生，减少对孩子的危害，那么脑积水会有哪些症状呢？下面就来给大家介绍一下。
　　由于在婴幼儿时孩子骨骼没有发育好，骨缝没有完全闭合，头部会越长越大，所以即使颅内压增高时也不容易发现，因为症状不明显，但病情随着发展会越来越严重，症状也会相对明显，经常会出现反复呕吐，脑子也会减缓发育，或许在三岁时只有一岁的智商，连四肢行动都会退化，不会走路瘫痪的症状，视力也会减退慢慢的失明，眼神飘忽不定，睡着时还容易惊醒。

患有脑积水的孩子在症状不明显时还容易发怒，总感觉面无表情呆呆的样子，饮食也吃得较少，是不是的就会哭闹严重，有时还会出现像抽风一样的，眼球下垂，由于颅内脑积水增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头总是耷拉着。得了此病的孩子头发也是特别稀少。
　　有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度，但其精神功能却保持较好，呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍，视力、听力及运动也保持良好。

现在生活中大多数脑积水患者都属于先天性脑积水，可见，先天性脑积水对我们人类的伤害之大。也就因此，更加突出了先天性脑积水的预防措施的重要性。为此，专家表示，预防要从多个方面下手，以全面合理的方法预防该病的发生。