中医治疗男性不育

中医对男性不育症的认识是以肾虚为主，至今在治疗上以补肾为主的仍占大多数，但验之临床，这种认识也有较大的局限性，所以说要全面认识其病因病机。

从病证上看，不育症有虚、实、寒、热，近年来发现实证热证渐多起来，情志内伤、外感病邪、过食肥甘、恣贪酒色等，多为实邪，易导致气滞血瘀、湿热下注。现代生活方式、生存环境的影响，使产生湿热、血瘀、痰湿的机会增多。而先天禀赋不足，精气虚弱所致者则逐渐减少。

从临床症状上看，男性不育患者表现出腰膝酸软、足痿无力、头晕目眩、发脱齿摇、健忘恍惚、萎靡不振等症状者已不多见，多数患者临床见症为阴囊潮湿、坠胀疼痛、静脉迂曲成团，腰酸，尿黄浊，性情急躁等湿热瘀血类实证表现。

微观辨证与宏观辨证结合，把握微观辨证中的阴阳平衡;合理用药，注意微调，防止出现偏差;剂型要合理，中西合治效果好;注重夫妻同调，平衡阴阳。将现代科学技术成果纳入中医辨证体系，同时注意患者细微的体征变化，在临床上配合精液常规或计算机辅助精液分析、内分泌、免疫学、细胞遗传学和病理学检查等来辅助分类诊断，尤其是无证可辨者，微观辨证就显得很重要。

从现代医学看来多为感染性或免疫性因素导致不育，从症状学来说，中医传统理论体系中并无相关理论依据。我们认为精液、前列腺液中白细胞增多属微观环境下的湿热之征，诊断此类患者为湿热瘀阻导致的阴阳失调，给予清利湿热辅以行气活血治疗多可见效。

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什么是男性不育症

国际上对不育有明确定义，在正常同房的情况下，一到两年，没有孩子就算不育。建议做精液的化验，女方到妇科去查检，再进一步检查。

男性不育的话，确实是一个非常常见的一个病，目前WHO对这个调查，说育龄夫妇的男性不育的比例，达到了百分之三十，这是很高的，不育的原因当中，有一半可能是男性的，可能就是说百分之十五的男性，可能有不育的问题，百分之十五的女性，可能有不育的问题，所以这个比例非常高。

另外一个问题就是说，你怎么能判断是不是不育了，我经常在门诊，碰到一些小伙子过来，大夫我不生孩子，一问，刚结婚结婚一个月或者两个月，他就说不生孩子，这个是不对的，国际上对不育有明确的定义，就是说在正常的同房的情况下，规定的性生活的情况下，在一到两年，还没有生孩子，就算不育，这个时间是要一到两年，并不是说你一个月、两个月就算的，那么当然这个不育的话，它有很多的原因，跟这个其他的一些性功能障碍一样，这个不育，它只是一个症状，它表现对你来说，不生孩子只是一个表现，那么到底是什么原因引起的，它有很多的原因。

所以一旦你，就是说很长时间没生孩子，比方说超过一年了，还不生孩子的话，那么我建议你，去查一下做个精液的化验，第一步，很简单，现在几乎所有的医院都能做，通过精液的化验看有没有问题，当然这个检查双方都得做，你爱人到妇科去查检，看看有没有问题，如果说精液化验精子质量有问题，那么就进一步的检查看看，如果说没有问题，那么就排除你的问题，可能原因就在你爱人那边，当然可能，双方都没有问题的也有可能，因为有百分之三十左右的，正常的夫妇，可能一年之内就生不了孩子，也有可能性的，这种可能性也有，所以到不要说几次，或者一段很短的时间内，没有怀孕就认为是不育。

谁摧残男性的生育能力

近年来的大量证据表明，男人精液的质量正在逐渐下降，其中精子数量平：平均每年以2%的速度下降。而导致男性生育能力降低的真正原因目前还不完全清楚，可能与疾病及生活中的很多因素相关，例如职业、衣着习惯、营养不良、社会经济状况、长期慢性紧张、情感压抑、嗜烟、酗酒、药瘾和职业性有毒害物质，如重金属、杀虫剂、麻醉剂、抗代谢药物和辐射等，形形色色的环境因素都会对生殖产生不利的影响。

近年来，随着性传播疾病的不断增加，男性泌尿生殖系统感染性疾病的发生率有增加的趋势。此外，人群中存在着无症状的隐性感染者，例如男性不育症中没有任何症状的“隐性”前列腺炎占25.3%，精液内解脲支原体的隐性感染率高达46.5%，沙眼衣原体在一般人群中的隐性感染率约5%-10%。

现代社会的生活、工作节奏令人压力十足，紧张、焦虑在所难免，在这种情况下患抑郁症的男性越来越多。人体的一切活动都是在神经内分泌系统的调控下进行的，紧张、焦虑、忧愁等不良精神心理因素可以造成神经中枢的功能紊乱，从而导致神经内分泌功能失调及性功能出现各种各样的问题，例如不射精、阳痿、逆行射精等，限制了性功能的正常发挥，影响生育，睾丸的生精能力也必然受到影响，因而造成不生育。精神心理因素造成的不育占男性不育的5%左右。

过去司机、木工、建筑工、电工、水暖工是不育症的高发人群，这与其工作场所、使用工具和环境有很大关系;现在，白领阶层和普通老百姓发病比例也在逐渐增加，除了工作紧张、生活不规律外，经常出入桑拿浴室、不洁性接触等不良生活习惯也是重要原因之一。

放射线可否影响男性生育力

放射线是指由放射性物质或人工设备激发产生的粒子束，在医学上广泛应用的是X线，又叫伦琴射线，如用于检查的X光机、CT机以及放射治疗机等。此外还有用镭、钴等产生的γ射线，如常说的γ刀等。

放射线对人体造血系统的危害已广为人知。如日本电视剧《血疑》中的幸子因受放射线辐射而患白血病。同样，放射线对男性的生育力也有很大的危害。睾丸组织对放射线有明显的敏感性，如小剂量或偶尔接受放射线，睾丸生精功能将受到一些影响，但尚可恢复;如果接受大剂量的照射，有可能造成不可恢复的生精细胞损害，从而引起男性不育症。

对于从事放射工作而不注意防护的人员，放射线可引起生精细胞中染色体的畸变，甚或引起严重的生精损害，这会引起畸胎、流产、早产及不育等。经常进行放射学检查或治疗，也会对男性生育力造成影响。

国内飞机安全检查的方法是旅客必须通过安全门或接受手提 式金属探测器的检查，当身上带有金属物品时，仪器会发出信号，检查员将作进一步查明。行李货物则必须接受X光安全仪器检查，即通过X射线冲击荧光屏，从观察窗上显示出物品图象，检查员对此进行判断物品是安全的还是可疑的。

所以在你登机安检时，并没有接触到X线，对宝宝是安全的!同时因为宝宝在子宫内受到羊水的保护作用，对起飞或降落等气压明显改变有一定的缓冲作用!但宝宝在前3个月或孕9个月后乘坐飞机相对危险性增加，易旅途颠簸疲劳出现流产或早产可能，最好减少孕期长途外出!

因此，育龄期男性应注意学习这方面的防护知识，尽量避免接受过量的放射线辐射。

从事IT男性多不育

久坐憋尿、接触辐射、推迟生育等几种职业习惯降低生育能力。“现在，从事IT业的男性不育患者明显增多，尽管没有具体的统计数据，但从平时的就诊情况可以得出初步结论。”男科主任李海松教授讲述。

从事IT业的男性，大多数都有这样的“职业习惯”：早起上班，坐在电脑前工作8～10小时，回家后又坐在电脑或电视前数小时;工作时顾不上喝水，有尿也没时间上洗手间;常常熬夜，每天接触电脑至少8个小时以上。这种生活方式让男性常常处于久坐、憋尿、接触辐射等状态中，使睾丸局部温度增高，易发生前列腺炎及睾丸生精障碍。

在低于腹腔2℃～4℃的温度下，睾丸才能很好地产生精子，久坐会影响阴囊的散热，导致阴囊的温度升高，从而影响睾丸的生精能力。而长久待在电脑、电视等电子辐射的环境中，可影响睾丸产生精子。

目前，虽然前列腺炎与生育的关系还没有完全阐明，但是，当发生前列腺炎时，可出现前列腺液分泌功能的改变，从而影响精液的数量及其成分，干扰精子的生存和活动。而前列腺液中酶的活性下降，会使精液黏稠度增加，精子液化时间延长，炎症的存在也可使精液的pH值降低，产生抗精子抗体，导致精子死亡。

IT业的男性久坐使前列腺受到压迫，前列腺液排泄不畅，形成郁积;憋尿让尿道压力增高，易使尿液反流入前列腺;饮水少使尿液浓缩，储存尿液的时间增长，易出现感染，这些都是前列腺炎的诱发因素。

同时，从事IT业的男性常常是先立业后成家，生育年龄推迟到30多岁之后。据研究表明，35岁后男性的生育能力会出现自然的衰退，从而使这些男性加入到不育的大军之中。

李海松教授建议，从事IT业的男性为了预防不育的发生，应该在日常生活中注意自我防护，不酗酒、少食辛辣食物、避免长时间骑车和久坐、性生活有规律、注意局部保暖、多饮水、少憋尿、尽量减少和电子产品的接触，最好在适宜的生育年龄开始播种爱情的种子。

什么是男性不育症

夫妻同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方因素造成女方不怀孕者，称为男性不育。近年来，男性不育症发病率逐步上升，给许多家庭带来了痛苦，让很多男性担负了沉重的心理压力。

据报道，全世界约有15%的夫妇不育，其中男性不育约占40%～50%。近半个世纪来，由于环境、心理、社会等因素的影响，男性精子的数量和质量出现了明显下降的趋势，男性生殖健康正受到严重的威胁。

男性不育症的病因复杂，临床医生对本病的治疗仍感棘手，现代医学多采用试管婴儿、人工受精等方法治疗，但价格昂贵，且成功率不高。

中医认为“肾藏精”、“主生殖”，男性不育症与肾关系最为密切，肾虚、血瘀、湿热是不育症的重要病机。临床实践证明，中医药对于各种原因所致的少精子症、弱精子症、畸型精子症有较好的疗效，可以促进精液液化，增加精子数量，提高精子活力、活率，全面改善精液质量，从而治疗男性不育。

李海松教授在总结前人经验基础上，结合自己30余年的实践积累，提出“治疗不育要微调阴阳”、“男性不育症不可过度补肾壮阳”等学术观点。总结出了行之有效的“男性不育症四步诊治法”：明确不育的诊断及类型;全面寻找造成不育的可能原因;辨别中医证候;据情制定中西医结合的综合治疗方案，在男性不育症的治疗上取得了满意效果。