男性不育中医如何治疗

随着社会节奏的加快及环境、食物污染的加重，少弱精患者也是逐年增加。体外受精-胚胎移植(IVF-ET),虽然IVF-ET在短短30年间获得了较大的成功，解决了部分由于少弱精而不能生育的夫妇，但是妊娠成功率却仅有30%～40%，成功妊娠后正常分娩率则更低，如何提高IVF-ET妊娠率是医学界亟待解决的关键问题。

从中医五脏角度来看，人体的生长发育机能与五脏息息相关。其中最为主要的就是肾，肾主藏精，肾主藏精，肾精化肾气，肾气促进人体的生长发育生殖，其盛衰具有明显的年龄特征，与年龄及人体正气呈正相关性，多数试管婴婴儿失败者多半为先天肾气亏虚，后后天给养不足。肝在五行中属木,本性升发而喜条达，肝的生理特点为主升、主动、主散。肝气条达则气机舒畅，全身气血循环通行无阻，人体健旺，则精子活动度高，易于受孕。如果整日情绪不舒，日久则气郁花火，灼伤阴液，导致阴精耗竭致使受孕几率低。从中医角度讲气行则血行，气郁则血瘀，最终导致气滞血瘀。

西苑医院男科郭军主任常分为：

1)肝气郁滞：由于长时间的治疗及家庭和社会压力大致肝气郁滞。症见胀闷疼痛，胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷，善太息，情志抑郁易怒，或咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。舌质红，脉弦。治疗宜疏肝解郁。方用逍遥丸加减。

2)肝郁血瘀：随着情绪抑郁而导致气血运行不畅，而导致肝郁血瘀。可见情志抑郁易怒，胸闷，脘腹胀痛，纳呆，夜间腹痛加重，舌质红，有瘀点瘀斑，太薄黄，脉弦涩。疏肝解郁，方用丹栀逍遥加桃仁、红花等。

3)肾虚肝郁型：多由房事不节，或情绪压抑紧张等造成肝肾两脏的虚损失调患者除见腰膝痠软或疼痛外，还可见睾丸坠胀或痛，胸胁不舒、头晕耳鸣，失眠健忘，口干口苦，情绪不稳定，心烦易怒，等肝气郁结或郁滞之症，治宜滋肾疏肝药用六味地黄汤合四逆散加减。

　4)下焦湿热型：多由素喜辛甘厚味，或素体湿热体质，或房事不节等因素，导致下焦湿热而造成不育患者临床可见阴囊潮湿!瘙痒，小便淋沥涩痛，或少腹坠胀不适，或肛门坠胀，甚则化验可见脓精，舌红苔黄厚或腻，脉滑数或沉数,治宜清利湿热,药用龙胆泻肝汤加减。

从大量临床观察看出，少弱精患者在体外受精 -胚胎移植(IVF-ET)失败时通过辨证论治，处方用药从疏肝解郁，补肾活血和清热利湿的角度来论治还是有着令人满意的效果的。

而且，在 IVF-ET施术前应用中医药能调整患者全身状况，做好施术心理准备，缓解压力对施术的影响，调整患者的生殖生理、病理状况，以适应 IVF-ET最佳方案的选择。针灸加中药治疗可显著提高试管婴儿成功率，其机制可能与改善血流状态，调节神经内分泌功能有关，中医药在 IVF-ET中的应用可贯穿其治疗前后全过程。

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男性不育症的病因是什么

男性不育症病因太复杂，正常会检查精子问题，另外睾丸本身的问题，有的人睾丸先天性发育不良、小睾丸或叫克氏综合征等，也可能会引起不育的，建议到医院就诊。

男性不育症这个病因确实，就是说这病因太复杂了，但是遗憾的是呢，就是男性不育，它的病因，有百分之六七十的人找不到明确的病因，这是为什么男性不育的治疗，是一个很复杂的一个问题，那么通常来说呢，咱们说病因呢，还得从睾丸来说了，因为精子它是从睾丸里产生的，所以任何的原因，只要会影响到睾丸的，都会成为男性不育的病因，我们从上中下或者从前后来讲，所谓上就说睾丸它是受我们垂体来支配的，中枢性的原因，而激素、性激素，那么有中枢性的原因，这个里面呢我就不具体讲了，比较复杂了。

为什么你会看男性不育，一旦发现精子有问题，大夫会给你查一个性激素，性激素就是给你把这个下丘脑垂体性腺轴给你都查一下，那么这个是一个病因，另外一个病因，就是说睾丸本身的问题，有的人呢他睾丸先天性的发育不良，小睾丸或者我们叫克氏综合征等等的，也可能会引起不育的，这是睾丸本身的原因，另外的话，睾丸后的原因，就是别的因素，把睾丸影响了，也不是垂体也不是睾丸本身，是别的因素引起的，这一部分原因，往往是我们可以治疗的，治疗相对来说比较容易的。

比方说呢，精索静脉曲张，你到男科或者到泌尿外科看病，一旦有不育的问题，大夫会给你查查激素，查查感染的问题，很重要的一项，他肯定会给你查的，就是查一个有没有静脉曲张，因为精索静脉曲张，是引起男性不育的，一个很常见的原因，也是引起睾丸功能障碍的，一个很常见的原因，所以这也是一个很重要的一个方面。

另外的是感染的问题，比方说男性生殖道的感染，支原体、衣原体，或者其他的一些细菌的感染，它也可能会影响到精子的质量，引起男性不育，这些感染性的原因呢，还可以因为它的感染，还可能引起一些免疫性的问题，比如抗精子抗体等等的，多以呢具体来讲，男性不育的原因确实是太复杂了，那么具体如果说，你有不育的问题，首先一点可以通过精子的化验有问题， 那么你就要进一步的检查了，那么现在确实在医院里，在临床上，对男性不育的检查确实也是很完善的，我建议你呢，如果有这方面的问题，还是找大夫再查一下。

怎么做可以预防男性不育的出现

1.改善营养状况，提高身体素质

只有良好的营养状况，机体才能够生产有足够数量、充满活力、正常健壮的精子来。如果营养不良，产生的精子就可能数量少、活力差、畸形率高。如果营养很差，还可能导致不育症。获得良好营养的关键在于不挑食、不偏食、精细兼吃、荤素搭配。有强壮的身体，则精子中也可携带健康强壮的遗传基因，否则可能将体弱易病的基因传给下一代。

2.注意调整饮食结构，提高饮食质量

(1)蛋白质;精子的主要成份是蛋白质，因此要造就质优的精子就要选用优质蛋白质，如各种瘦肉、鱼虾、禽蛋等富含精氨酸的食品，这类食品有益于精子的生成。精氨酸是精子形成的必要成分，从食物中补充精氨酸有利于精子的生成。

(2)维生素;维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等是制造精子和精液的原料，它能促使精子生成，调节性腺功能，增强精子活力，保护副性腺的抗感染能力及维持精子的整个代谢过程。这些维生素广泛存在于动物肝脏、植物油、绿叶蔬菜和新鲜水果中。必要时可直接补充维生素药片。

(3)微量元素;各种矿物质和微量元素也有利于生精，尤其要适时补充锌和硒，锌是精子生成的必需物质，可配合服用新稀宝。

(4)动物内脏;如猪腰子、鸡肝以及蛋类、中药紫河车等食物富含性激素及合成激素所需的胆固醇、卵磷脂等，能促进精原细胞分裂和成熟。

　3.不嗜烟酒

吸烟是优生的大敌。有些男性的身体对香烟中的毒素相当敏感，特别是睾丸中的生殖细胞更易受其毒害。烟草中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，每天吸烟30支以上者，其精子存活率仅为49％，可见长期大量吸烟是导致不育的重要因素之一。酒不仅会导致生殖功能降低，抑制精子的形成，还可使7％左右的精子发育不良或失去活力，使精子中的染色体异常，从而且导致胎儿畸形或发育不良。

4.注意纠正日常生活中的不良习惯

如经常在热水中泡澡，会引起睾丸生精功能障碍。穿紧身裤(如牛仔裤)、长途骑车等都会妨碍精子的生成，降低精子的活动力，其结果必然引起不育。不熬夜，有些人经常熬夜，上网、打牌、工作，搞得精疲力竭，精子活力大大降低。

5.避免有害物质的影响

睾丸中的精子在其产生和成熟的过程中，还会受到其他一些因素如放射线、有害化学物质(包括农药、化肥、洗涤剂、油漆等)和某些药物等影响而产生质变。因此，处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质，不要随意滥用药物。

　6.选择适宜时机怀孕

一般说，婚后3个月到半年内最好不要怀孕，因为男方为操办婚事，已经相当疲劳，婚礼上又难免烟酒应酬相陪，使精子质量受到一定影响，不利于优生。

7.司机不要长时间坐在座位上

避免睾丸温度升高;少接触汽油、少开夜车，避免光污染，不憋尿，以免影响精子质量。

精子库，男性生育功能的保留与延续

“精子库”，英文的原意是“精子银行”，顾名思义，就是“储存精子，以待备用”。“精子银行”作为一个专业名称的提出，是基于人们偶然发现冰雪中有活动的精子。二十世纪三、四十年代，人们开始用低温保存精子。

希望提供自己精液给精子库的志愿者，必须具备下列条件：

(1)年龄在22-45岁之间，以避免可能存在的、与年龄相关的不利因素;

(2)无遗传疾病(必要时进行染色体核型分析);

(3)身体和精神健康，无性传播疾病，无肝炎、睾丸炎等全身性或生殖系统疾病，也无各种原因造成的畸形;

(4)家族中无精神病、癫痫、青少年糖尿病或冠心病;

(5)曾生育过健康的子女，以示有良好的生育能力;

(6)没有长期接触放射线和有毒、与害物质的生活史;

(7)禁欲3-5天后三次以上精液化验均为正常。

精子库的建立，无论对医学和社会学都产生了一定的积极效应。首先，如本文开头所述，少精症和无精症患者可以通过精子库，用人工授精的方式让妻子获孕。其次，精子库能为一些患有遗传疾病、ABO溶血、Rh血型不合等不宜生育的夫妇提供精液，也是以人工授精的方式生育孩子。

再者，可以保留或延续男性的生育功能，如在男性行输精管结扎术前，睾丸肿瘤切除前，或化疗、放疗前，冷冻储存一部分精子，以备后用;也可以在年轻、身体健康状况良好的情况下，储存一部分精子，到事业有成、组建家庭后应用。第四，为开展生育调节基础研究、探索新的避孕方法提供了便利。

精子库的建立，为人工授精这项辅助生育技术创造了条件。然而，人工授精的成功，还有赖于妻子要有正常的排卵，要有通畅而又功能良好的输卵管道，也要有机能健全的子宫。可是，在女性生育困难者中，输卵管道功能欠佳者占有很大的比例，那又怎么办呢?最后一招就是“试管婴儿”了。

小小沙眼容易引起男性不育

小小沙眼很容易引起男性不育研究结论会也许会让很多人大吃一惊。其实，在人们感慨空气污染严重、生活压力增大、饮食不健康等各种不孕不育的问题之时，肯定很少人会知道，男性不育的原因或许仅仅是一个小小的眼科疾病。调查发现，进行不孕不育的治疗的男女中，沙眼也是导致男性不育的重要原因。专家指出，男性如果出现了沙眼最好立刻进行治疗。而有沙眼历史的不育患者，最好也需排查此方面的因素。

事实上，由于沙眼衣原体的感染，会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱，进而引起不育。

患沙眼时，除了需要治疗沙眼之外，最主要的是一定要做好沙眼的预防工作，避免危险的出现。

避免生活中的沙眼常发因素

1、沙眼、睑缘炎、睑腺炎、过敏性结膜炎等慢性炎症性眼病长期不愈导致;

2、长期待在空调环境，长时间面对电视、电脑，眼睛过度疲劳;

3、长期戴隐形眼镜;

4、患有免疫性疾病(如强直性脊柱炎、类风湿、甲状腺病)，或内分泌失调、性激素水平的改变(如妇女月经不调、更年期);

5、中老年人泪腺退化;

6、长期滴某类眼药水(如一些治疗视疲劳、青光眼的眼药水)或服用某些药物(如某些抗高血压药、镇定剂等)也可能造成泪液分泌不足而干眼。

不育患者该做哪些检查

尽管大部分男性不育找不到原因，医学上成为特发性男性不育症。但是仍然建议患者，在医生的指导下，做一些必要的检查，以发现病因，选择最佳的治疗方案。

首先，医生会详细了解您的工作性质，因为有的工作会影响到男性的生育力，有无接触有毒物质，放射线，是否高温作业等。

其次，医生会了解您的过去患病情况，下列疾病会影响男性的生育力，例如：腮腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、糖尿病、甲状腺机能减退等。

再次，医生会了解您性生活情况，例如：性生活的频度，是否精液射入阴道，女方的情况。医生会做一些体格检查，已发现是否睾丸、精索静脉有无异常。

最后，医生会根据以上获得的信息权衡患者应该做哪些检查。但是，必须做的检查项目是精液分析，所以我科周末不休息，也开展精液检查项目，方面不育患者就医，且提高效率，一般都是患者取出精液后1个小时，就可以出结果，因为精液分析对于评估男性生育至关重要。

根据以上搜集的信息，医生会选择做相关检查，例如：激素水平检测，内分泌六项，游离睾酮。睾丸B超、精索静脉B超。前列腺液检查。果糖、a糖苷酶等检查。不是第一次看病以上项目都需要检查，而是医生根据收集的信息，顺藤摸抓。