带你认识什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症多数是老年病，预防应从中青年开始。本人不是专研脊柱的，但是长期从医有一点点心得觉得应该告诉我的同龄朋友，因为大家现在压力很大，保持现在健康和老年健康很重要;而且个人认为，不同文化背景的医师对同一种疾病的理解不一样，应该和别的网站说的不一样。

腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种，继发性的是继发于腰椎间盘突出症、椎体滑脱等病变的;我这里重点讲的是正常衰老的原发性椎管狭窄，因为它起病隐匿、病程长，病情让人在保守和治疗之间抉择困难，而且保守治疗效果不好。

腰椎管狭窄症的临床特征是多数不疼痛，下肢在行走一段距离后出现疼痛、无力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一会，症状消失，再次行走相同距离，症状再次出现。其发病不像腰椎间盘突出那样急和疼痛严重，在床上休息时与常人无异，而就是这种特征，让人无法轻易作出手术的决定，多数是行走距离小于100米了，严重影像生活才考虑手术。许多老年人受此疾病折磨又无良方，其实个人认为，在中青年开始预防是根治此病的办法。

腰椎管是这样一种结构，它是一个骨骼与韧带组成的环形的，接近封闭的管腔，可以近似认为椭圆形，脊髓位於其中。前方是椎体或者椎间盘或后纵韧带，两侧是椎间小关节，后侧是椎板和黄韧带。腰椎管狭窄就是这个管腔容积变小，对脊髓挤压产生症状。

某些人是先天椎管狭窄，悲观的讲，锻炼、保护也不能阻止疾病的发生，可能不用太老就出现症状，多数需要手术;而大多数人椎管狭窄是衰老性的各种组织增生、肥厚从四方向中心挤压，我经常和病人比喻为“熬粥的锅”-每次吃完粥不洗、不刮，锅的容积就会越来越小。

而能够让这个锅经常洗的办法就是运动，保持一个常态的的每天的运动，特别针对腰部的运动就是腰肌、腹肌的力量训练，腰背部韧带的牵拉和柔韧性训练。我在临床观察到，常年从事武术、舞蹈，每天都有练功的人，一般不会得腰椎管狭窄(我想即使是先天椎管狭窄，如果从小开始练功也可以避免)。个人体会腰部的牵拉会对椎间关节和韧带进行延展，每天练功的刺激使其不老化、增生、肥厚，就是每天“洗锅”。

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椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状主要是腰痛，严重者可导致下肢无力，椎管狭窄的另一个主要症状是间歇性跛行。当患者站立或行走时，腰部和腿部疼痛的症状加重，并且越活跃，疼痛越严重，休息后症状得到缓解。

脊柱狭窄是一种风险相对较高的疾病，对患者有很大影响。患者的主要症状是腰痛，常有一侧或两侧根部放射性神经疼痛，对于这种疾病要早发现早治疗，及时没有发生这种疾病的人，也应该做好预防措施，那么椎管狭窄的症状有哪些呢？
　　脊柱狭窄是指各个部位的椎管狭窄，颈椎管狭窄和腰椎管狭窄是最常见的。脊柱狭窄会压迫神经病变的一系列症状。
　　1. 腰痛：
　　腰腿痛是主要症状。对于腰椎管狭窄症患者，在狭窄程度较轻的情况下，患者可能不会感觉到明显的症状。然而，如果狭窄逐渐发展，一些患者可能会感到腰痛。
　　大多数椎管狭窄患者有腰痛和腿痛的病史，特别是腰椎管狭窄伴有腰痛的症状，疼痛轻微。卧床休息后可以自行缓解，腰部屈曲不受限制，延伸活动通常有限，部分患者在行走时有间歇性跛行。
　　2. 尾骨神经引起的症状性压迫：
　　胃部神经的脊柱狭窄压迫导致患者大小便受到影响，甚至患有下肢有麻痹的症状。3.神经根管狭窄可导致疼痛，麻木，疼痛，疼痛程度也不同。
　　4.间歇性跛行：
　　患者在行走一段时间后经常出现腰痛症状，症状通常在休息后减少或消失。如果重复之前的的活动，疼痛的症状将再次出现。
　　5. 神经根管狭窄引起的相应神经根受到压迫或刺激所表现出的症状：
　　部分患者表现为间歇性跛行，其他患者为持续性放射性神经根症状，如患者有酸痛，麻木，疼痛等，且疼痛程度不同，主要原因是与疾病的严重程度有关。
　　腰椎管狭窄症是整形外科中常见的疾病，这种疾病的原因非常复杂。有先天性腰椎管狭窄症，也可由脊柱退行性疾病引起的，也可由创伤性脊柱骨折或脱位或腰椎手术引起的。腰椎管狭窄症必须认真对待，因为椎管狭窄对日常生活有较大影响，椎管狭窄的治疗也是一件非常重要的事情，力争在早期治并得以康复。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有以下五种，第一种是保守治疗，大多数患者都可以达到痊愈；第二种是封闭治疗，采用硬膜外封闭的方法，可以消除肿胀；第三种是药物治疗，服用消炎药进行缓解；第四种是手术治疗，这是针对椎管狭窄比较严重的患者；第五种是微创治疗法，是目前颈椎椎管狭窄的最好治疗方法。

现在在日常生活中，经常容易出现一些事故，例如车祸，当发生车祸后，患者经常会容易骨折，或者是不小心从高处掉落，也会出现骨折的情况。如果出现了骨折，就很容易患上椎管狭窄，当患者患上该疾病以后，会引发多种不良症状，那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢？
　　1.保守治疗
　　大多数患者在患上椎管狭窄症后，都会选择保守治疗，一般情况下，经过保守治疗，大多数患者都可以达到治愈，所以保守治疗，也是该疾病的首选治疗方法 。
　　2.封闭治疗
　　如果患者已经到了发病的时期，建议采取封闭治疗，可以采用硬膜外封闭的方法，来帮助患者松解粘连，还可以消除患者肿胀的情况。除此之外，封闭治疗，还需要搭配的药物一起使用，这样治疗的效果比较好，常见的药物有强敌松、普鲁卡因等，封闭治疗法每周进行一次即可。
　　3.药物治疗
　　患者在治疗的过程中，还需要服用一些药物，一般是服用消炎的药物，例如芬必得、扶他林等，服用这些药物，可以使患者的病情比较稳定。
　　4.手术治疗
　　如果患者保守治疗后，没有任何的效果，就需要采取手术治疗，但是手术治疗有一定的风险，而且术后的创伤比较大，患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况，建议不要轻易使用手术治疗。
　　5.微创治疗
　　微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄最好的治疗方法，该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。
　　这种微创治疗方法，手术伤口比较小，患者在手术过程中，不会觉得很痛苦，而且具有良好的稳定性，手术过后也不容易复发，费用也相对于比较低，比较容易让患者接受。
　　患者在患上椎管狭窄后，需要特别注意保暖，因为这个时候，患处的血液循环会比较差，所以患处很容易受凉，如果长期受凉，就很容易出现腰肌纤维炎，甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者出现神经根水肿、椎间盘突出症状，所以患者尤其要注意患处的保暖。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄给患者带来的危害是非常大的，可通过保守的方法来治疗，常用的就是休息和功能锻炼，推拿按摩，理疗以及针灸治疗；除此之外，还可以进行药物以及手术的方式来治疗。

椎管狭窄是发病率比较高的骨科疾病，颈椎，胸椎以及腰椎都有可能发病。该病的症状表现比较多，比较常见的就是肢体疼痛和麻痹，其危害性是非常大的，不及时治疗的话有可能会引发其他的后遗症，甚至还会导致瘫痪。那么椎管狭窄的治疗方法有哪些？
　　一、椎管狭窄的保守治疗
　　1.休息和功能锻炼
　　对于椎管狭窄的患者来说，如果有比较严重的疼痛症状，必须得保证卧床休息。等到症状缓解了之后，可以适当的下床活动，并且酌情进行腰背肌的功能锻炼，以便调节新陈代谢，巩固疗效。
　　2.推拿按摩
　　推拿按摩也能在一定程度上缓解椎管狭窄的症状。推拿按摩主要的功效就是舒筋活络，活血化瘀以及消肿止痛，椎管狭窄的患者不妨采用这种方法来治疗，但是必须要注意适应症的选择以及正确的手法操作。
　　3.理疗
　　椎管狭窄也可以通过一些理疗的方式来缓解，比如说对患处进行热敷，或者是采用超短波、低中音频、特定电磁波以及激光等进行物理的治疗，从而改善局部的血液循环，达到消除炎症和疼痛的目的。
　　4.针灸治疗
　　兑换了椎管狭窄的患者来说，使用中医针灸的方式也能够达到一定的治疗效果。这个方法实际上就是对相应的穴位进行针刺，以便达到舒筋活络的目的，让疼痛和一系列不良的症状能够减轻。
　　二、椎管狭窄的药物治疗
　　椎管狭窄这种疾病会导致比较明显的疼痛症状，疼痛厉害的时候需要及时的用药来缓解，比较常用的药物就是布洛芬、消炎痛、吲哚啦新等，如果说有明显的肌肉痉挛，可以适当的服用舒筋灵片。
　　三、椎管狭窄的手术治疗
　　如果说椎管狭窄的症状已经比较严重，采用保守治疗和药物治疗的方式难以缓解症状，这个时候往往需要考虑外科手术治疗。但是手术治疗椎管狭窄所造成的创伤是比较大的，而且也存在着一定的风险，极有可能会引起严重的并发症，因此必须要谨慎的选择。

椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄的治疗方法有很多种，例如一些神经管的简单减压，一些融合手术以增加内固定，以及众所周知的椎间孔技术，这也是神经减压的一种。所以现在椎管狭窄的治疗方法已经多样化。椎管狭窄在理论上是不可能避免手术，但取决于症状的选择。

椎管狭窄是指可能在脊柱的任何区域发生的椎管异常狭窄。由于椎管的限制，这种狭窄会产生各种神经症状，包括疼痛，麻木，感觉异常和运动障碍。这种疾病易发生在40岁至50岁的男性。很多人想知道，椎管狭窄怎么治疗？
　　椎管狭窄分为颈椎管，胸椎管，腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄症。椎管由于一些因素，如骨质增生，骨移位或椎间盘突出的侵入，椎管容积变窄，我们称之为椎管狭窄。从疾病名称来看治疗很简单，就是增加椎管的体积，使神经有更多的空间，可以达到相关的治疗效果。所以从这个理论来看，腰椎管狭窄症的治疗原则非常明显。
　　1.手法治疗，手法治疗的目的是促进血液循环，疏松血瘀，松动粘连，使症状得到缓解。患者选择手术治疗，是一种在保守治疗中没有效果的治疗方法，传统的开放式手术治疗有一个缺点，即风险高，创伤小，术后恢复慢，患者痛苦。
　　2.药物治疗，神经根无菌性炎症可用镇痛消炎药。中医治疗用来疏通经络，强化骨骼。
　　3.封闭式治疗，可采用硬膜外封闭，可消除肿胀，松动粘连，缓解症状。
　　4.医疗运动，可以增强伸肌，腹肌的肌肉力量，使腰椎的稳定性增加，从而延缓腰椎关节退变的速度，打太极拳对这种疾病有很好的疗效。
　　5.微创治疗，这是国内外专家共同开发的最新技术，已被国际上广泛使用，是颈椎管狭窄的最佳治疗方法，包括射频靶切除修复，激光椎间盘消融减压，臭氧核消融，低温等离子消融等介入治疗，开启了外科手术的新纪元治疗。整个手术伤口小，不痛，避免了手术操作的缺点，患者可以放心使用，整个手术完全可见，可控，可以保证脊柱的稳定性，效果好，恢复快，不易复发，费用较低，是可靠的椎管狭窄的最佳治疗方法。

继发性脊椎管狭窄怎么治疗

继发性脊椎管狭窄在确诊之后可以使用复方丹参注射液一类中药制剂进行治疗，同时可以进行适当推拿或者按摩，可起到活血通络以及疏能静脉的疗效。而必要时则需要根据病情及时做椎管扩大减压术、椎体间融合术等一类外科手术，还要注意做好平时的腰部护理工作。

继发性脊椎管狭窄是骨科常见疾病之一，其病情一般比较严重，可能会导致严重的腰骶部疼痛，且正常行走也会受到不良影响。所以患者在被诊断之后，就一定要第一时间去医院接受正规治疗。那么继发性脊椎管狭窄怎么治疗才能痊愈呢？
　　一、继发性脊椎管狭窄怎么治疗
　　1.中医疗法
　　（1）中药
　　目前在临床方面并没有治疗继发性脊椎管狭窄的特效药物，患者通常可选择使用具有活血化瘀作用的丹参类药物治疗。可以服用丹参片，也可以局部注射复方丹参注射液，从而可缓解疼痛肿胀等不适感。
　　（2）推拿按摩
　　中医推拿按摩可以有效改善椎管狭窄的症状，能够发挥出活血通络以及疏能静脉等功效。不过患者最好是到正规医院，接受专业医生的治疗，否则可能会导致症状进一步加重。
　　2.手术疗法
　　如果手术治疗无效，且病情极为严重，患者就可以选择做外科手术治疗，一般可做椎管扩大减压术、椎体间融合术以及半椎板入路手术，而做切口时主要是做纵形切口。如果存在有黄韧带肥厚的症状，就也可以做黄韧带切除术。除此之外，如果发现有关节变异症状，就还要将突出的骨质一同切除。
　　二、继发性脊椎管狭窄怎么护理
　　1.保护腰部
　　患者在患病期间一定要注意保护腰部，尤其是要避免腰部受到外伤，也不能做剧烈运动，平时应该做到劳逸结合，千万不能久坐久站，以便防止腰部受到较大的刺激。
　　2.坚持佩戴腰带
　　如果患者需要长期从事腰部劳动，就最好是坚持佩戴具有保护效果的宽腰带，以减少腰部受到的压力，避免病症进一步加重。