发生脊柱转移的晚期鼻咽癌患者,怎么办

2020-07-14

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌在世界各地均有发现,但在其他国家较少,发病率多在1/10万以下,而在我国则是一种常见的癌瘤,其中又以广东省的发病率最高,故有“广东癌”之称。脊柱转移属于骨转移的一种,而骨转移是恶性肿瘤最常见的转移方式之一。鼻咽癌骨转移并不少见,国内报道发生率为8.5%,男多于女,年龄在30~60岁,平均50岁。鼻咽癌骨转移多造成剧烈疼痛、神经功能损害(如瘫痪)、肢体功能障碍(如病理性骨折)等严重并发症,最终导致死亡。此外,少部分患者,首发症状以骨转移瘤为主,而鼻咽癌原发灶的表现不明显,很容易造成误诊和误治。

鼻咽癌一旦出现脊柱转移即属于晚期,根治的可能性不大。鼻咽癌脊柱转移的重点在于控制转移灶,缓解疼痛,解除神经压迫,并给予全身性综合治疗,以减少鼻咽癌脊柱转移引发的瘫痪、大小便失禁等一系列并发症,提高患者的生存质量。针对病人的病情,由于脊髓受压明显,我们采用椎板减压的方法扩大脊髓的周围空间,解除脊髓压迫,但椎体已被肿瘤破坏,椎板切除后脊柱发生严重不稳。如果我们把躯体比作房屋,那么脊柱就是支撑房屋的支柱,如果破坏了房屋的支柱,房屋就会面临崩塌的危险,我们需要建立一个新的支柱。因此,我们借助椎弓根钉、棒装置重新建立了脊柱的稳定性。

鼻咽癌对放疗很敏感,是鼻咽癌脊柱转移的主要治疗手段,放疗后局部疼痛缓解率是80~90%,有65~85%未发生骨折的溶骨性病变经放疗后能出现骨化和一定程度的愈合。



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引起鼻咽癌的原因有哪些

鼻咽癌可以说是目前高发的一种恶性肿瘤疾病了,而且病情往往会比较严重,尤其是会导致鼻塞和头痛,还有可能会大出血,所以就需要及时查找出可能的诱因,以便平时做好有效的预防工作。那么引起鼻咽癌的原因有哪些呢?

一、引起鼻咽癌的原因
  1、遗传因素
  基因遗传和染色体变异等先天性因素可能会导致鼻咽癌的发生,有许多患者都有家族遗传倾向,其发病的主要原因是肿瘤抑癌基因发生了变异。
  2、病毒感染
  如果机体受到疱疹型病毒或者冠状病毒等一类病毒的入侵和感染,就可能会增加鼻咽癌的发生可能性,此种情况下就需要进行抗病毒治疗。

3、环境与饮食因素
  若长期生活在发生污染的环境当中,尤其是空气中含有大量的镍等重金属元素时,就会引起鼻咽癌的发病,而如果长期性进食咸鱼、腊肉或者其它腌制食品,就会让身体摄入过多的亚硝酸盐等致癌物质,从而可诱发鼻咽癌。
  4、长期耳鸣
  耳鸣虽然是比较常见的症状,但是如果长期有单侧耳鸣的不良反应,就容易导致咽鼓管受到刺激,进而可出现咽鼓管阻塞或者恶变的反应,这时就容易患上鼻咽癌。

二、鼻咽癌的治疗方法
  1、放疗或者化疗
  针对于鼻咽癌及类似恶性肿瘤疾病的治疗,一般都需要采用放化疗的方法来治,患者可以口服或者静脉注射环磷酰胺、氟尿嘧啶、塞替派以及博来霉素一类药物,必要时可以动脉插管治疗。
  2、外科手术
  如果处于发病早期,且症状不是特别严重,患者就可以做鼻咽癌切除手术,而如果出现转移性淋巴结的症状,就还要做颈淋巴结清扫术进行针对性治疗。

鼻咽癌是怎么引起的

随着信息传播速度的加快,平时总是能够看到很多关于鼻咽癌的信息,很多人对鼻咽癌也会非常的重视,同时也会有一定的恐惧,希望自己能够对鼻咽癌进行一定的预防,这时候就需要了解鼻咽癌的引起原因,那么鼻咽癌是怎么引起的呢?

1、环境污染
  环境污染尤其是工业污染,使得空气当中含有大量的有害物质,如果长时间生活在严重污染的环境当中,会使得鼻腔长时间吸入大量的有毒气体,这样对于鼻腔就会造成一定的刺激,长时间下去就很可能会诱发鼻咽癌,因此平时最好是能够远离重污染地区,尤其是尽量不要在重污染区进行剧烈运动。

2、心理压力
  随着生活节奏的加快,每一个人在生活以及工作当中,都会承受着比较大的心理压力。尤其是很多年轻人,由于处在事业的发展期,工作当中总是能也会长期有一些紧张焦虑的不良情绪,如果长时间得不到有效排解的话,就很可能会使得身体的激素分泌出现改变,严重者会出现有功能紊乱而诱发各种疾病,鼻咽癌就是其中之一。

3、生活方式
  长时间不规律的生活,也是诱发鼻咽癌的一个重要原因,尤其是很多大量酗酒长期吸烟的人们,烟酒会对身体造成很多的刺激,从而增加癌症的发病率。加上很多年轻人居无定所,没有固定等休息时间,这样身体免疫能力就会大大下降,而出现鼻咽癌。
  生活当中很多不良习惯,都可能会诱发鼻咽癌,因此平时最好能够有所注意,可以适当的进行一些运动,来增强身体免疫能力。尽可能做到规律作息,通过合理的方式排解心理压力,对于防治鼻咽癌都是很有好处的。

鼻癌能治好吗

鼻癌有一定的地域性和家族性,之所以会出现这种疾病,和不合理的饮食有很大关系,一旦患有鼻癌,病人和家属都会比较关注这种癌症能否治好的问题,那么,鼻癌能治好吗?
  一、鼻癌能否治好和治疗的时间有很大的关系
  1.如果能在患病早期发现病情,并且积极的采取放疗、手术、化疗等方式进行治疗,治愈的可能性会更大一些。
  2.如果鼻癌已经发展到晚期,癌细胞已经转移,治愈的可能性很小,即使积极的采取各种方法治疗,也只能是延长患者的生存期。
  二、鼻癌能否治好和选择的治疗方式有很大的关系
  1.因为鼻癌的特殊位置,手术治疗并不是首选的治疗方法,鼻癌的癌细胞对于放射治疗的敏感性比较高,所以放射疗法是鼻癌的首选治疗方法,如果鼻癌病情还不太重,处在早期,可以采取放疗的方法进行治疗,能有效的杀死癌细胞,控制病情。

2.如果同时应用人参皂苷rh2,提高身体的抗病能力,就可以有效的减少肿瘤的复发,治愈的可能性比较大。但是如果鼻癌属于较高分化癌,而且病情已经非常严重,发展到晚期,或者放疗后出现复发,建议采取手术切除加上化疗辅助治疗,只能有效延长患者的生存期。

三、鼻癌能否治愈好和患者的心态有很大的关系
  有些患者心态比较好,能乐观的面对疾病,所以这样的患者处在鼻癌早期时积极的放疗,治愈的可能性很大。有些患者一旦发现自己患有鼻癌,就会特别的悲观丧气,即使病情还处在早期,治愈的可能性也比较低,甚至会导致病情快速发展,大大缩短生存期。
  由此可见,鼻癌是可以治好的,但是要做到早发现、早治疗、并且选择合适的治疗方法,乐观的面对疾病。

鼻咽癌化疗

临床常用的鼻咽癌化疗方法主要包括诱导化疗、辅助化疗以及与放疗联合应用的同期放化疗、同期放化疗辅助化疗中药人参皂苷Rh2等。在鼻咽癌的治疗中大大提高了疗效,改善了临床症状。

具体情况如下

1、诱导化疗:诱导化疗可迅速缓解鼻咽癌患者的各种不良临床症状,为病人减轻痛苦,尤其是对于局部晚期鼻咽癌患者可在一定程度上提高疗效,降低复发几率,有效控制远处微小转移灶,对于暂不适宜进行放疗的晚期鼻咽癌患者完全可实施诱导化疗稳定病情。诱导化疗的有效率是预测鼻咽癌患者预后的有力指标,可据其反应决定下一步的治疗方案,对于提高远期疗效有着深远影响。

2、辅助化疗:目前辅助化疗的III期临床研究不多,且大多无阳性结果。探索新的有效药物和合适的剂量强度,选用高效低毒的药物尤其是中药人参皂苷Rh2,可有效降低其毒性反应,减少胃肠道损伤和骨抑制,在鼻咽癌的辅助化疗中尤为重要。

3、同期放化疗:研究报告指出,在鼻咽癌治疗中使用含铂的同期放化疗方案可取得较好疗效。III期临床试验发现同期放化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的局控率,明显延缓或防止鼻咽癌发生远处转移,并在提高生存率方面具有确切疗效,然而其毒性反应不容忽视,尤其是已进行诱导化疗后的患者,更加不能耐受强烈的毒副作用,我们建议在实施诱导化疗、辅助化疗或同期放化疗等治疗方法的同时合并中医中药进行增效减毒,对于鼻咽癌的治疗具有很好的协同作用。

鼻癌放疗化疗后活多久

鼻癌,也就是我们常说的鼻咽癌,鼻咽癌是鼻部最为常见的一种恶性肿瘤,而且发病率非常高,患者通常会出现鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等症状,对于该疾病早发现早诊断早治疗是极为重要的,治疗鼻咽癌常用的方法就是手术、放化疗,那么,鼻癌放疗化疗后活多久呢?

总的来说,鼻癌放疗化疗后活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期鼻咽肿瘤患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。

随着治疗方法的不断改进、新的治疗手段和药物越来越多地应用于鼻咽肿瘤晚期的治疗中来,鼻咽肿瘤晚期患者的生存期已明显高于以前。其实影响鼻癌放疗化疗后活多久的因素有很多。要多和主治医师交流,对鼻咽肿瘤晚期生存期的延长有帮助。

鼻癌放疗化疗后活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况,治疗方法是否得当是最主要因素。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶。

因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是鼻咽癌的治疗较常用的方法之一,多配合生物免疫治疗进行,效果比单纯放疗效果要好。

鼻咽癌 鼻咽癌治疗

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