强迫症是怎么回事呢

2020-07-14

强迫症(Obsessive-compulsive neurosis)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。

病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别。

病因与发病机理

病因未明,遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。

一、遗传因素:患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

二、性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。

三、精神因素:上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

在强迫症的发生中,社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时,均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释;认为在强烈情感体验影响下,大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶,是强迫观念的病理生理基础。

心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法,尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。



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强迫症的危害有什么

在平时生活中很多人都受到强迫症带来的影响,虽然说强迫症算不上是一种很严重的疾病,但对人们的身心健康是有危害的,强迫症也会引起并发症,还会让患者总是很犹豫,觉得压抑,有的人还会因为强迫症,经常乱想引起脑功能障碍,长期强迫症会导致人们抑郁,有轻生的表现,了解了强迫症有这么多的危害,就要在平时引起重视。

强迫症虽然是一种常见的精神问题,但强迫症的危害也很巨大,对我们的生活也有影响,所以要引起我们的重视,平时生活中要积极预防,强迫症的出现不仅严重危害了患者的身心健康,同时也给患者的家庭带来一定的影响,下面我们就来具体的了解一下强迫症的危害有哪些。
  在生活中经常有强迫症的人,持续时间久了,还会引起别的病症,因为经常强迫就会在生活中,总是面临奔溃的状态,还会使自己的生活质量下降,对什么都提不起兴趣,总感觉到抑郁症,甚至比抑郁症患者更为严重,即使平时在家里家人面前都很内向,不喜欢与人交流,总是沉浸在自己的世界中。
  长期患有强迫症的病人,会经常有很矛盾的心理,总是有选择困难症,遇到一件事时,很痛苦的抉择,在别人眼里却很简单,主要是由强迫症的患者,明明可行的事情自己不愿意接受,而又没办法扭转自己矛盾的强迫行为,所以这类患者总是一个矛盾体,也不敢与人沟通,担心把自己的强迫行为加于别人,从而情绪也变得不好。
  强迫症患者由于自身的强迫症状经常乱想,也会对大脑造成损伤,引起脑功能障碍,总感觉自己言行举止,是不合群的或者错误的,总觉得自己跟别人不一样,也会产生自卑,总觉得自己做什么都是错误的,这种强迫认知的行为,本来就是判断错误,在工作中也大大的影响了效率,还不能完成工作任务,在工作中与他人合作等也受到损害。

强迫症有什么症状

现在患有强迫症的人,越来越多了,如果不注意及时治疗,随着病情的加重,往往会严重影响到患者正常的生活和工作,但是有些人,即使已经出现了强迫症却不自知,所以根本不会积极的去医院进行治疗,那么,强迫症有什么症状呢?

一、强迫症的症状
  1.语无伦次
  如果强迫症特别严重的人,对同一句话往往会重复多次,甚至前言不搭后语,有语无伦次的表现。
  2.强迫观念
  强迫症患者虽然明知道,某些想法和行为是不对的,但是自己却无法摆脱,会一直有这样的想法或者行为,此时就会让患者特别的紧张痛苦。
  3.强迫情绪
  虽然从理智层面上看,某些担心的情绪,是不必要的,但是自己却难以控制,往往过度的担心、焦虑不安等。

4.强迫动作
  这是目前许多强迫症患者,都会出现的一种问题,明知道没必要,还得强迫自己去完成某个动作,比如总觉得自己的手脏,会反复的清洗,出门后总担心房门没有上锁,会强迫自己反复地进行检查。
  5.强迫性回忆
  患者经常会对自己过去的经历,反复的回忆,虽然知道没有意义,但是却没有办法摆脱,比如经常会反复的回想,自己做的某件事是否恰当,当时说话的语气,用词是否合适等。
  6.强迫计数
  患者看到了汽车、牌照、台阶的时候,往往会不能控制的去计数,如果自己不去计数,就会变得特别的焦虑不安。

二、如何预防强迫症
  1.从小注意个性的培养
  孩子小的时候,父母不要给孩子太多条条框框的束缚,要注意对孩子进行个性化的培养。
  2.积极参加集体活动
  平时要注意多参加一些集体的活动,多与人交往,培养自己的爱好,对于预防强迫症有很好的帮助。
  3.学会顺其自然
  有强迫症的人,一般都喜欢琢磨,所以平时要注意学会顺其自然,学会适应环境,不要钻牛角尖。

强迫症的心理干预方法

生活中大部分人都有一些强迫症的特征,比如必须将人民币朝一个方向摆放等,所以强迫症是比较普遍的一种心理疾病。但如果症状比较严重,就需要及时进行心理等方面的针对性治疗。那么强迫症的心理干预方法主要是什么呢?

一、强迫症的心理干预方法
  关于强迫症最有效的疗法就是心理干预。治疗医生需要与患者建立良好的关系,应该耐心倾听患者,帮助分析产生的矛盾冲突,从而重塑人格。而具体的方法主要是包括精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗及森田疗法等。其中比较关键的是思维阻断法和暴露反应预防,一般只要能够坚持按照医生建议去做,就可以控制强迫症状。

二、强迫症的其它疗法
  1.药物治疗:对于情况严重的强迫症患者来说,仅仅依靠心理疗法可能无法有效治愈。此时就可以配合服用抗抑郁药物,一般是选择使用5-羟色胺再摄取抑制剂。患者具体可服用氟伏沙明片、帕罗西汀片以及舍曲林片等,必要时可加服苯二氮卓类药物。不过药物并不能达到立竿见影的疗效,患者就一定要坚持耐心治疗。

2.物理治疗:如果经过药物和心理疗法,仍然无法控制患者病情。可能就需要采用改良电休克以及经颅磁刺激的物理方法来治。只是可能会让身体极度不舒服,所以应尽量避免选择。
  3.手术治疗:在必要情况下,患者可能需要考虑做神经外科手术。但该种手术可能会引发痉挛发作、感觉丧失等不良反应,所以一定要谨慎性选择,在身体完全具备各项手术指征的情况下,再开始手术,还要做好术后的各项护理工作。

挑战强迫性焦虑四步曲

周五时接待了一例从外地来就诊的强迫症患者,很严重的缠绕式思维。下面的文章想让大家了解强迫性想法与行为是如何来的,教你学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕。这些需要你亲自去做,心理医生不能够代替你去做!这里要强调的四个步骤如下:

步骤一、再确认

第一步最重要的就是学习「认清」强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。

步骤二、再归因

自己对自己说:「这不是我,这是强迫症在作祟!」强迫性想法是无意义的,那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解,为何急着检查或「为何我的手会脏」这么有力量,以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的,那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈,与为何无法摆脱它,是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。

「再确认」与「再归因」常常一块儿做的,因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我,然后了解它是来自脑部的病态所致。

步骤三、转移注意力

进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是:没有痛苦,就没有收获!转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。

当有强迫性思考时,你先「再确认」那是强迫性思考或冲动,且「再归因」那是源自你的疾病-强迫症,然后「转移注意力」去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:「我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为」你可以决定"不要"对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶! 记住:只要做就有收获!

运用「全心的察觉」与当个「旁观者」将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。

将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的,因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时,可以帮助你建立信心。

给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀:假如你的困难是检查门锁,请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如:「这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上「再确认」也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以「再归因」也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了。

步骤四:再评价

我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受。正如十八世纪的哲学家史密斯描述的:「我们是自己行为的观察者。」强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色,如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的,是来自脑部错误的讯息,所以你必须转移注意力、换档。

你必须集中所有的心力,永远记得:「这不是我,这是我的强迫症在搞鬼!」虽然一时无法改变感觉,但是却可以改变行为。靠着改变行为,你会发现感觉也会随之改变。再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值,不随着它起舞。

记住这两点:第一、有心理准备:就是了解强迫症的感觉将要来,并且准备承受它,不要惊吓。第二、接受它:当有强迫症状时,不要浪费力气自责。

我相信:备受此病困扰的朋友们,你们一定会赢!

强迫症的自我检测方法

由于工作压力大,生活节奏快,有越来越多的人怀疑自己是否患上了强迫症,多余的担心是不必要的,看看下面的行为,你有过吗?

1.我常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所必需;

2.我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次

3.我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序;

4.我常常没有必要地检查门窗、煤气、钱物、文件、信件等;

5.我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经做好了为止

6.我对自己做的大多数事情都要产生怀疑;

7.一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱;

8.我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果

9.我时常无原因地担心自己患了某种疾病;

10.我时常无原因地计数;

11.在某些场合,我很害怕失去控制,做出尴尬的事

12.我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情

13.当我看到刀、匕首和其他尖锐物品时,会感到心烦意乱;

14.我为要完全记住一些不重要的事情而困扰;

15.有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;

16.在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿;

17.听到自杀、犯罪或生病的事,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它

当上面一条或一条以上的症状持续存在,并且影响了你的正常生活时,说明你有强迫症状,有必要找医生咨询。

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