胸膜毛细血管通透性增加的鉴别诊断

渗出液过多，则可影响器官功能和压迫邻近器官，例如肺胞内渗出物堆集可影响换气功能，心包和胸腔积液可压迫心、肺、严重的喉头水肿可引起窒息，等等。纤维素性渗出物如果不能被完全吸收，则发生机化，例如在肺可引起肺肉质变在浆膜腔可引起浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。

1、结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。

2、胸腔积液

我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液(简称胸液)。

3、小儿结核性胸膜炎

胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。

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胸膜炎的症状

胸是人体的重要器官，其关系着我们的呼吸，是与生活息息相关的一个部位。胸膜炎，顾名思义，为我们胸膜附近的炎症，生活中导致胸膜炎的影响因素有细菌、病毒、其他疾病，特别是细菌及病毒引起的胸膜炎最为常见，多称为原发性胸膜炎。胸膜炎一旦发现需及时治疗，否则会留下一些后遗症，提早了解一些知识十分有必要，那么胸膜炎的症状有哪些？

1、胸痛
　　胸痛是胸膜炎的显着症状，胸膜炎初期患者可能没什么感觉，症状不明显，后期疾病逐渐发展，很可能慢慢会出现胸痛的症状。胸痛症状由轻到重，初期只是在行走、运动时比较明显，后期逐渐影响到日常生活。随着胸痛的日益严重，患者可能需要长期躺床。

2、胸闷、气急
　　胸闷、气急也是胸膜炎的症状之一，这类症状与感冒类似，因此，很多人可能不会太在意，只当作感冒处理，这是十分危险的一件事。特别是中老年人来说，如果发现身体有不舒服的地方，尽快求医，不可以大意，很多疾病都是由小病转化为大病。
　　3、呼吸困难
　　呼吸困难也是胸膜炎患者主诉的症状之一，不过需要注意一点，呼吸困难是胸膜炎比较严重时才会出现的。如果是胸膜炎初期，一般不会有这个问题，这个可以明确。因此，如果胸膜炎的患者发现自己的呼吸很难受、喘不过气，尽量咨询医生的意见。

4、恶心、呕吐、腹泻
　　胸膜炎的患者，除了表现出一些典型的胸部症状外，也会有一些全身症状，比如食欲下降的厉害，吃不下饭，吃完饭后反胃、想吐。长期呼吸不顺畅、食欲差会导致整个人比较虚弱、疲乏，这个也是需要胸膜炎患者及家属多加关注的问题。

胸膜炎传染吗

胸膜炎大多指的是由细菌或病毒感染，所导致的一种炎症，患上此病的患者初期症状不明显，后期会表现出一定的胸痛，胸痛轻重随着病情的变化而变化，体力劳动时疼痛剧烈。胸膜炎这类疾病发现后，需要一定的治疗。关于炎症类疾病，大家都有个疑惑，是否存在传染的可能性，那么胸膜炎传染吗？

一、胸膜炎传染吗
　　1、胸膜炎的传染性
　　一般情况来说，胸膜炎这个病是没有传染性的，这点可以多放心。如果是炎症、外伤引起的胸膜炎，这个都是不传染的。不过需要注意一点，如果是结核病引起的胸膜炎，虽说本身的胸膜炎不会传染给别人，但其抽取出来的胸腔积液，如果不及时处理，其中可能会存在一定的传染性，这点要明确。

2、如何减少胸膜炎的传染风险
　　胸膜炎的家属要注意尽量少与其接触，一方面，降低传染性，另一方面，有助于病人的恢复。平时照顾胸膜炎患者时，要注意病人生活空间的卫生情况，早晚通风，减少空气中的病毒数量。其次，尽量减少外出场合，特别是不可以去人流密集的地方行动，平时要小心。
　　二、胸膜炎患者注意事项
　　1、及时治疗
　　胸膜炎典型症状为胸痛、胸闷，这些问题如果不及时治疗，可能会导致呼吸困难，这都是需要特别小心的。发现后一定要尽快治疗，在医生的指导下安全用药。

2、注意休息
　　胸膜炎的患者要注意自己的休息情况，前期疾病比较严重时，要躺床休息为主，后期可以去考虑下床适度走动。
　　3、饮食调理
　　胸膜炎的患者可能身体比较虚，可以多吃一些高营养易消化的食物，比如鸡汤、鱼汤、排骨汤等等，新鲜的水果蔬菜也可以多吃一点，有助于增强免疫力。

胸膜炎是肺结核吗

胸膜炎患者一般都会有咳嗽和胸痛的症状，且往往可查出有结核性病变，而肺结核在发病之后也会出现类似的不良反应，所以有许多患者都会将这两种疾病相混淆，认为它们是一种疾病。那么从专业医学角度来说，胸膜炎是肺结核吗？

一、胸膜炎不是肺结核
　　胸膜炎并不是肺结核，两者是完全不同的两种疾病，即便是在症状方面有一定的类似性，且都存在有结核性病变，但两者之间仍然具有较大的区别性，因此在出现比较相似的症状时，一定要及时去做胸部和肺部检查，以便及时做出鉴别诊断和针对性治疗。

二、胸膜炎和肺结核的区别
　　1、感染部位不同
　　从两种疾病的名称上就可以看出，感染的部位是有所区别的，其中结核性胸膜炎主要是由于胸膜腔内受到结核病菌感染所致，与血行感染有较大的关联性，属于肺外的结核疾病，一般不具有传染性，而肺结核则主要是肺脏受到结核病菌入侵感染而发病，具有较强的传染可能性。
　　2、典型症状不同
　　虽然从病理方面来说结核性胸膜炎和肺结核都属于结核性病变类疾病，但是所引发的症状是有所区别的，其中胸膜炎的临床表现主要是持续性发烧以及胸闷气急等，往往会导致胸腔积液的发生，而肺结核则会让患者出现咯血咳嗽、咳痰以及低热盗汗的症状。

3、治疗方法不同
　　结核性胸膜炎的病情疗法选择需要根据胸腔积液量以及是否有粘连症状来定，一般需要采用胸腔穿刺引流手术和抗结核、抗生素以及止痛退烧药物进行综合性治疗，而肺结核的治疗需要以抗结核和抗病毒为主。

胸膜炎能抽烟吗

大家都知道，抽烟对身体健康是有很多坏处的，尤其是对气管和肺部的影响特别大。对于经常抽烟的人来说，想要戒烟不是那么容易的事情，可是当身体患上了某些疾病可能就得戒掉，那么胸膜炎能抽烟吗？胸膜炎治疗期间有什么禁忌？

一、胸膜炎能抽烟吗
　　如果说已经确诊了是胸膜炎，那么患者是坚决不能抽烟的，要是在患病期间抽烟，咳嗽和咳痰的症状将会加重，呼吸道也会出现损伤。在疾病没有完全治愈之前，患者必须得控制自己的烟瘾，否则的话会影响到治疗效果，导致病情反复。另外，胸膜炎患者即便是病治好了，最好也不要再抽烟，以免复发，增加治疗的难度。

二、胸膜炎治疗期间有什么禁忌
　　1、长期熬夜
　　患上了胸膜炎之后，患者切记不能够总是熬夜，养成良好的作息习惯是非常重要的。因为熬夜会对人的内分泌造成影响，长期熬夜的话会导致内分泌失调，不利于疾病的治疗和康复。每天都要保证充足的休息，至少要睡够8个小时，这样才有利于病情的恢复。
　　2、抽烟喝酒
　　胸膜炎患者在治疗期间是绝对要禁止抽烟和喝酒的，抽烟会加重胸膜炎咳嗽和咳痰的症状，不利于疾病的恢复。而喝酒也是同样的道理，酒精对身体的伤害极大，会加重病情，增加治疗的难度，后果是相当严重的。

3、吃发物
　　胸膜炎患者在日常饮食上也需要特别的注，发现的食物是坚决不能吃的，特别是鱼虾一类的食物以及各种的海鲜。虽然说这些食物当中含有非常丰富的营养物质，但是如果患了胸膜炎之后吃这些食物，不仅没办法更好的吸收营养，还会加重病情。
　　4、消极的心态
　　胸膜炎这种疾病确实会对自身健康产生很大的影响，但是只要积极的治疗，治愈的可能性还是非常大的，所以患者千万不能抱着消极的心态，也不要有太大的心理负担和压力，要保持乐观的情绪，这样对于疾病的治疗也有帮助。

胸膜炎能吃阿莫西林吗

从胸膜炎这种疾病的名称就可以看出，主要是由于胸膜受到炎症感染而引起的一种疾病，所以治疗时一般都需要服用消炎类药物，而虽然阿莫西林是常用的消炎药，但是有些患者仍然不太放心服用这种药物，那么胸膜炎能吃阿莫西林吗？

一、胸膜炎能吃阿莫西林
　　由于阿莫西林胶囊的主要药物功效是消炎抗感染，所以非常适合胸膜炎患者服用，可以消除因为感染出现的疼痛、发烧一类症状，但是如果感染症状比较严重，就最好是配合服用一些抗生素药物，比如头孢菌素片、青霉素片以及阿奇霉素片等，以便起到更为显着的治疗效果，并有效缩短病程。

二、胸膜炎怎么治疗
　　1、西药治疗
　　胸膜炎患者除了需要服用一些抗生素药品之外，还要注意加服一定剂量的抗结核药品，因为往往会出现结核性病变，建议患者可交替性服用异烟肼片、链霉素片、利福平胶囊或者乙胺丁醇片等药物，不过这些药物会造成严重的肝损伤或者带来其它副作用，所以最好是配合服用维生素B6片，而除此之外，在疼痛症发作比较严重的情况下，还要服用服阿司匹林、可待因或者消炎痛帮助缓解。

2、中医疗法
　　由于胸膜炎的病程比较长，患者就可以选择服用副作用较小的中药方剂，具体可使用当归须、瓜蒌皮、茜草根、炒枳壳、青皮、延胡索以及制乳香等中草药组成的方剂，不过至少需要连续服用三个疗程，才能收到显着的疗效。
　　3、胸腔穿刺抽液
　　一旦胸膜炎引起胸腔积液的症状发生，简单服用药物就不能彻底治愈，此时可及时进行胸腔穿刺抽液治疗，可以在短时间内消除积液，并避免纤维蛋白发生大量沉积，防止患者有休克的情况发生。