如何诊断精神发育迟滞引起的病理性赘述

病理性赘述是指对别人让其围绕话题简述的要求置之不理，固执地按照自己预想的思路赘述下去。临床上引起病理性赘述的疾病有很多，其中比较常见的是精神发育迟滞。专家表示，精神发育迟滞引起的病理性赘述患者还需尽早诊治，以免病情加重。精神发育迟滞引起病理性赘述的诊断如下：

　　一、诊断标准
　　1、智力明显低于同龄人的平均水平，在个别性智力测验时智商（IQ）低于人群均值两个标准差，一般说智商在70以下。
　　2、社会适应能力不足，表现在个人生活能力和履行社会职责有明显缺陷。
　　3、起病于18岁以前。作出精神发育迟滞的诊断必须具备以上3个条件，缺一不可，也就是说只有智力发育不足或智商低而能力不低者，不能诊断。反之，有社会适应能力缺陷而智商不低者亦不能诊断。18岁以后任何原因所致的智力倒退都不能诊断为精神发育迟滞而应称为痴呆。
　　二、病因学诊断
　　对所有确诊的患者，应通过病史和躯体检查，遗传学、代谢、内分泌等实验室检查以及颅脑特殊检查，做出病因学诊断。对于病因不明者应常规做染色体检查，进行核型分析。

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老年人如何战胜忧虑恐惧心理

忧虑、恐惧心理对健康危害很大，尤其是老年人，机体承受能力较差，遇到不如意或产生忧虑恐惧心理时，应采取有效方法及时排除。以下几点可供参考。

1、要把忧虑和恐惧埋藏心底。有些人特别是内向性格的老年人有什么忧虑和不安，总是默默地埋在心里，不肯坦白说出来。这种做法不可取，只有像竹筒倒豆似的把内心的郁闷忧虑都痛痛快快地倒出来，才可以减轻心理压力，也有助于他人帮助寻找解决忧虑恐惧的办法。

2、不要害怕因难。人老了特别是离退休之后，面对新的生活，难免会遇到很多因难，只有不怕因难，才能有效地战胜因难并取得成功，也才能使精神和心理得到安宁。

3、遇到不愉快的事，要尽快解决掉，不要留待明天才去处理。否则这些让人心烦意乱的事，留的时间愈长，愈让人心绪不宁。心烦意乱之事，解决得越早对心理健康越有利。

5、自己办不到的事就不要去做，也不要去想它。每个人的能力大小不同，别人能做到的，自己不一定能做到。如果总想去做自己一时还做不到的事，就会令人心绪焦虑不安，影响健康。

6、不要随便在别人面前诉苦。自己生活上有什么因难，或内心有什么苦闷，是可以向要好的人诉说和求助的，但过多地在别人面前诉苦，虽然可以博取别人的同情，同时也给自己心理造成一些负面影响，增加自己的心理负担。

7、一觉醒来，最好马上就起床，不要懒在床上胡思乱想。闲来无事时，也不要过多地去想那些不愉快的事。否则，久而久之，紊乱的思绪就会干扰和影响你的正常思维，烦恼在所难免。

8、合理安排生活。生活无节律是造成忧虑烦闷的一个重要原因，特别是一些离退休老人，过去的生活节奏和规律被打乱，又没有一个新的更科学合理的生活安排，整天无所事事，便胡思乱想，甚至忧郁烦闷，很不开心。只有合理安排生活，让自己每天都有一些事做，才可以减少一些无谓的忧虑和烦恼。

什么是长生不老的“金钥匙”

保持心理年轻是养生的一个重要内容。科学研究证实，人的平均寿命在百年以上。而有人往往还不到60岁就出现衰老，除生理因素外，还有心理因素，“60岁为老”这一传统观念给人们的心理造成很大压力，能否摆脱和走出这一误区，直接关系到晚年生活的质量。正如有句话说的那样：“假如你认为自己不老，你就会永远年轻;你以为自己老了，那你就真的老了。”这个道理说明，心理老化是真衰老，是从内往外的衰老。因此，人们说：保持心理年轻是“长生不老”的“金钥匙”。

现代医学研究认为，人的心理年轻，内分泌系统就如同正常人一样健康。要保持心理年轻，首先要强化调整心态，克服未老先衰的心理症状。如果你的心理年龄明显老过生理年龄，就必然引起精神上的萎靡不振。只有勇敢地面对新的生活环境，才能焕发青春活力。

其次要学会轻松、幽默。轻松、幽默是人生快乐的一大法宝，待人处事轻松活泼一些，言谈举止多一点幽默，平时还要多结交一些年轻的朋友，自觉地从心理上加入到年轻人的行列，你的心理状态就一定会显得很年轻。

最后是要把重德轻利作为行为准则，切莫为一己之得，斤斤计较。切记，利欲熏天心、贪得无厌的人，是永远也不可能心情平稳、健康长寿的!

正确认识心理治疗

心理治疗就是利用心理学的理论知识和技巧，通过各种方法，应用语言和非语言的交流方式，影响对方的心理状态，改变其不正确的认知活动、情绪障碍，解决其心理上的矛盾，达到治疗疾病目的的一种治疗方法。

心理治疗同药物、手术一样，是一种治疗手段。心理治疗是心理医生借助医学、医学心理学等知识的理论及技术，通过治疗者言语，行为或者某种仪器，有目的的干预患者的病态心理、病态认识、病态情感、病态行为及个性障碍，促其向健康心理恢复和发展的过程。心理治疗就是表明"心病要用心来治"。

心理治疗是帮求助者学会正确的想、学会正确的做，学会用理性的思维及正确的行为来代替非理性的思维及病态行为，留下心理健康的部分，袪除心理的垃圾。

心理治疗是一种良好的心理帮助手段。但并不是意味着求助者就该停止自身的努力，同样要付出一定的艰辛，才能获得心理健康和幸福快乐的生活。

心理治疗的几个主要特征：

1、心理治疗是一种两人或多人之间的持续的人际关系;

2、参与心理治疗中的其中一方具有特殊经验并接受过专业训练;

3、心理治疗的其中一个或多个参与者是因为对他们的情绪或人际适应、感觉不满意而加入这种关系的;

4、在心理治疗过程中应用的主要方法实际上是心理学原理，即包括沟通、暗示以及说明等机制;

5、心理治疗的程序是根据心理障碍的一般理论技术和求治者的障碍的特殊起因而建立起来的;

6、心理治疗过程的目的就是改善求治者的心理困难，而后者是因为自己存在心理困难才来寻求施治者给予帮助的。

心理治疗对问题较多的心理障碍，需要一种长期科学干预的过程，急于求成，渴望"灵丹妙药"，不知道"心病要用心来治"的科学规律，甚至盲目否定是对心理治疗缺乏了解及远离心理科学的表现。

家庭心理治疗简介

家庭是孩子成长的摇篮。许多父母在养育孩子的过程中，忽视孩子的个性需要，反而让孩子生出许多症状，欲速则不达。

面对孩子的问题行为，不同专家有不同的观察和处理方式：

像精神分析治疗、行为治疗一样，家庭治疗是心理治疗的一个种类。是把整个家庭作为治疗的对象。家庭治疗的出发点是将家庭看成一个系统，系统内成员所表现的行为，既影响其他成员，同时也受其他成员的影响。具体比喻的话，就如一个患者的精神症状既影响着他的家人(父母\兄弟\姐妹\爱人\子女)，同时，患者也因家人的态度或家庭生活模式的影响，产生症状或症状持续存在。这种紧密相关的连锁反应，可导致所谓的病态(或问题)家庭现象。换言之，个人症状可能是家庭功能失调的表现，并由家庭相互作用而保存下来。因此，家庭治疗所要处理的问题是家庭中产生的，问题可表现为个人的，也可以是家庭共同面临的。治疗的目标是修正调整家庭成员的关系，通过家庭成员的共同努力，改变问题产生的家庭动力机制，使症状行为消失。

家庭治疗的适应症：强迫症、焦虑症、恐怖症等各种神经官能症、精神分裂症和情感障碍患者缓解期的心理问题、厌食症和贪食症、学校恐怖症、儿童青少年行为问题、儿童多动症、儿童学习困难、酒精及药物依赖、家庭冲突、非精神病性家庭暴力等。

家庭治疗时，家庭相关成员均需到场，每次治疗历时约1-1，5小时。一般每周至少一次，连续6到10次，有时需要布置家庭作业。

团体心理治疗的基本介绍

团体心理治疗是以团体、小组的形式提供心理帮助的一种心理治疗形式。在治疗期间，团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系，从而使自己的行为得以改善。

团体心理治疗的主要特色在于一位治疗师可以同时为多位来访者提供有效的治疗，使医疗资源得到高效的利用。

团体治疗并不像个别治疗那样有一套相对完整和系统的理论，任何一种个别心理治疗都可以根据自己的理论原则建立起相应的团体心理治疗方法：精神分析、动力-互助式、认知行为、人际关系、心理教育、格式塔、支持性-表达性、心理剧等技术都已经用于团体治疗。治疗师可以根据不同的临床情境来设计不同的团体形式和内容。但无论那一种团体治疗都强调：心理问题、行为问题、行为障碍及各种适应问题是在人际交往中，或特定的社会环境下产生、发展和维持的，因此，需要特别注意此时此地的人际互动，识别并理解在互动中出现的问题，并最终改变那些适应不良的模式。

现代团体治疗主要有三种：心理治疗、人际关系训练和成长小组。心理治疗的重点是补救性、康复性的，组员可以是精神患者，也可以是有心理问题的神经症病人;后两种团体是成长和发展性的，参加者是普通人，目的是为了改善关系，发挥潜能，自我实现。团体治疗已经广泛应用在医院、学校、企业、军队、监狱等领域，适于不同的人参加。

团体治疗主要有以下11个疗效因子：希望重塑、普同性、信息传递、利他、原生家庭的矫正性重现、提高社交技巧、行为模仿、人际学习、凝聚力、宣泄和存在因子等。

3。治疗目标：

一般目标：减轻症状、培养与他人相处及合作的能力、加深自我了解、提高自信心、加强团体的归属感凝聚力等。

特定目标：每个治疗集体要达到的具体目标。

急性住院病人的团体目标可以是：

1) 协助病人参与治疗过程;

2)证实交谈的有益性;

3)暴露问题所在;

4)降低孤独感;

5)对他人有帮助;

6)缓解住院带来的焦虑。同时，住院团体治疗还有一个主要目标就是让患者参与治疗过程，使他们愿意在出院后继续治疗。

4。治疗过程：团体心理治疗经历起始、过渡、成熟、终结的发展过程。团体的互动过程会出现一些独特的治疗因素，产生积极的影响机制。

(1)起始阶段：定向和探索的时期，基本任务是接纳与认同。

(2)过渡阶段：协助组员处理他们面对的情绪反应及冲突，促进信任和关系建立。

(3)工作阶段：探讨问题和采取有效行为，以促成组员行为的改变。

(4)终结阶段：总结经验、巩固成效，处理离别情绪。

5。组长的职责：注意调动团体组员参与积极性;适度参与并引导;提供恰当的解释;创造融洽的气氛。在短程治疗团体中要与团体成员共同制定清晰的、现实的治疗目标，要在团体结构中确定明确的重心，保持治疗师积极主动的角色，并且要在有限的时间内完成操作。

6。具体操作技术：

(1)确定团体的性质，如结构式还是非结构式，小组是开放式还是封闭式，组员是同质还是异质;

2)确定团体的规模;

(3)确定团体活动的时间、频率及场所;

(4)招募团体心理治疗的组员;

(5)协助组员投入团体;

(6)促进团体互动。

注意事项

团体心理治疗对于人际关系适应不佳的人有特殊用途。但应注意其局限性：

1、个人深层次的问题不易暴露;

2、个体差异难以照顾周全;

3、有的组员可能会受到伤害

4、组员隐私可能会被无意泄露。