psa值48会是癌中期吗

2020-07-14

血清PSA是前列腺癌的特异性标志物:它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障,避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中,从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为,血清PSA小于4.0 ng/ml为正常,PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障,而癌分泌的PSA亦多了,致使PSA直接进入血内,癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破坏越大,血清中PSA越高。

即使这个指标偏高也不能一定就断定是癌症,只能说前列腺癌的可能性比较大。前列腺癌诊断中PSA是个主要的指标。现在还是看病理吧,血清PSA是前腺癌的特异性标志物,它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

关爱自己身体的男性平时最好服用能明确调节免疫、诱导细胞分化、诱导细胞凋亡的中成药,如人参稀有皂苷人参皂苷Rh2,这个药是有积极的防范或延缓癌症发生之功能的,因为它可从根本上起到防微杜渐的功效。



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前列腺结节是癌吗

结节可能会演变成癌症,但不是所有的结节都会变成癌症。目前甲状腺结节90%以上是良性结节,很稳定,不会发展;前列腺结节虽然会随着年龄的增加而增加,但发病率并不高。多数结节都是良性的,不必过度担心。

由于结节有可能演变为癌症,所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措,尤其在当今社会,各类结节检出率逐年提高。在2011年做的一项调查显示,普通人群中甲状腺结节发病率是18.6%,也就是说每5个人中就有一人有结节。

甲状腺结节发病率的逐年提高,不仅是因为结节本身的数量增加了,更有一大部分原因是因为当代医学的进步,使得它可以被人们更早更快更多地发现了。

虽然结节有可能演变为癌症,但其实它与癌症的距离还很远,西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出,结节的病因还不明确,它只是一个描述性名词,指的主要是病灶的大小,性质,如果需要确定它是良性还是恶性,必须得通过进一步的检查。

 多数结节是良性

目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话:“如果一生一定要得一种癌的话,那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加,发生率也明显增加。50岁的人中,有一半能检查出微小的前列腺癌,但这属于临床前期,实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山,只有极少一部分才是活火山。尽管肺结节在亚洲多发,但只有10%~20%是恶性的,大部分都是良性的,没必要过度担心。

  癌变风险微乎其微

很多人担心结节会癌变,其实“癌变”本身就是一个错误的概念。“是就是,不是就不是。”一些患者认为的“转癌”,可能是最初未能明确诊断,疏忽大意了。

甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是此前所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。

 治疗不能“一刀切”

随着年龄增长,身体难免出现各类结节,但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。万不要为求心安,贸然手术切除结节,否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐,大量钙化,血流异常,压迫神经、器官或影响美观时,才可以考虑手术。

一般来讲,直径在4毫米以下的肺结节良性居多,8毫米以上可能有问题,但还要做进一步检查,按照标准指南,衡量手术的必要性。有些人一有结节就恐慌,有些人则根本不把结节当回事。有些结节还是不能掉以轻心,尤其是皮肤结节。一般而言,皮肤类结节多是良性的,常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。但皮肤结节和其他结节不同,不集中于特定部位,可以从头到脚都长,病因复杂,有的单独发生,有的是系统性疾病的表现;有的长期携带也没关系,有的则要系统观察治疗。

“三自”远离结节

结节就像身上的黑痣一样,没有必要风声鹤唳,关键还是要动态观察。

结节高发人群一定要“留个心眼儿”,比如有家族病史的患者,曾有相关疾病史,经常接触辐射、放射线的特殊职业者,长期处于高压、熬夜状态的上班族。

  自查

良性结节只需定期随诊观察即可,无需用药或手术。每3~6个月复诊一次,观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节,应根据医生建议,确定手术与否。

自检

除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节,平时也可以通过触摸来自检。

 STEP 1 看边界

如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。

  STEP 2 看硬度

以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样的属于中等,可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的,情况可能不好。

  STEP 3 看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。

  STEP4 自我感觉

一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。

 STEP 5 增长速度

通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。

需要提醒的是,很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可以清晰发现微小的病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。

 自律

专家一致认为,尽管结节原因不明,但可以预防。例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息、不熬夜,保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气,每年做一次检查等,远离有毒有害物质,在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

什么是细菌前列腺炎

前列腺炎是一组疾病,按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为:急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛(PD)。

临床表现:

1.急性细菌性前列腺炎

发病突然,有寒战和高热,伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。出现排尿困难或急性尿潴留。直肠指诊前列腺肿胀饱满,触痛明显,局部温度升高,形成脓肿者有波动感。血行感染可同时发生急性肾盂肾炎。

 2.慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。

病因:

 1.急性细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖,多为血行感染、经尿道逆行感染。

2.慢性细菌性前列腺炎

主要致病因素为病原体逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

3.前列腺炎的诱发因素

前列腺炎发病的重要诱因包括:吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。

急性细菌前列腺炎患者治疗原则:主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者采取外科引流。

慢性细菌前列腺炎患者治疗原则:以口服抗生素治疗为主,选择敏感药物,疗程4~6周,其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。

前列腺癌化疗能活多久

对于癌症患者来说,自己的生存时间其实也是备受关注的话题。前列腺癌早期一般没有明显的症状,难以被发现。前列腺癌化疗能活多久?与患者的病情、体质、治疗效果、治疗措施是否及时以及后续的护理等等因素有关。

前列腺癌化疗能活多久?前列腺炎对于很多男性朋友来说是一种痛,如果没有及时治疗,容易引致前列腺癌。前列腺癌早期一般没有明显的症状,难以被发现,所以很多患者发现时已属于中晚期。

前列腺癌能活多久?其实这没有明确的答案,这与患者的病情、体质、治疗效果、治疗措施是否及时以及后续的护理等等因素有关。接下来我们就详细看看影响前列腺癌生存期的因素,希望能帮助患者提高生存率。

1.治疗措施是否及时。对于任何的疾病来说,越早发现,治愈率就越高。前列腺癌如果发现得早,早期是可以通过手术根治,75%可以存活5年,55%可以存活10年,33%可以存活15年。由于前列腺癌多发于50岁以上的男性,而且早期症状不明显,建议45岁以后的男性朋友,每年应定期检查,有助于及早排查出前列腺癌,尽早治疗。

2.治疗效果。治疗方法是否得当与前列腺癌能活多久有着重要关系,尤其对于晚期前列腺癌患者,通过手术切除根治的可能性很小,所以多数采取放疗、化疗、内分泌治疗以及中医治疗等方法,减缓病情的发展,而这些治疗方式,在剂量、用法、照射强度、范围、时间等因素掌控和把握上有着关键性作用。所以,选择一家正规的医院和专业科学的治疗方法,可以保证治疗效果和患者的健康安全,从而提高前列腺癌的生存时间。

希望上述的影响因素能帮助患者们了解前列腺癌的生存期。专家表示,男性朋友平时应该要注意预防,定期进行身体检查,及时排查、及时发现,早日治疗,早日痊愈。

老年前列腺癌晚期症状

现在前列腺癌已经成为了一种很常见的肿瘤,而且这种疾病多发在老年人的身上,更为关键的是,这个疾病在早期的时候,症状不是很明显,等到患者感到明显不适的时候,已经到了中期或者是晚期,很有可能癌细胞已经转移,在晚期还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

老年前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。

晚期的前列腺癌症状1排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。

晚期的前列腺癌症状2疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。

晚期的前列腺癌的症状3转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等。

前列腺癌症状的出现及其严重程度,取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故癌变增大到一定程度后才压迫尿道,表现出排尿异常的症状,仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。

当肿块进一步增大压迫尿道后,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱内潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受。此外,当前列腺癌发生转移,尤其是经骨骼转移时,可出现腰背部疼痛,疼痛常可向会阴部及肛门周围放射,甚至会出现截瘫。

前列腺癌晚期怎么治疗

前列腺癌是男性中比较常见的疾病,这种疾病的发病率是比较高的,一旦得病患者是很痛苦的额,所以我们要在日常生活中多注意自己的身体健康状况,发现问题要及时就医,要在医生的指导下进行有效的检查和治疗,最好是找专业的医院进行治疗,那么前列腺癌晚期怎么治疗呢?

 前列腺癌治疗方法

1、睾丸切除术

雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃,故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人,术后5年生存率为百分之三十,有转移者为百分之二十,睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用,不存在病人无法坚持长期服药的问题,能一次完成治疗。

2、雌激素治疗

雌激素能抑制前列腺体分泌,使其腺体处于萎缩状态,故临床用雌激素治疗前列腺癌。

3、抗雄激素治疗

常用药物很多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等,但需在医生指导下应用,都有一定的疗效。

4、姑息疗法

肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素,故用于治疗前列腺癌,能改善一般情况,可作为姑息疗法。

癌中期

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