伯基特淋巴瘤治愈率

伯基特淋巴瘤这个疾病可能大多数的人都没听说过，其实这个疾病非常的严重，要抓紧治疗才能尽快的治疗，那么，下面我们一起来了解下伯基特淋巴瘤治愈率多高吧!

伯基特淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)：是可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞肿瘤，多发生于非洲儿童。男多于女，在我国多为儿童和青年人。与EB病毒有关肿瘤的组织学特点是弥漫性的中等大小、淋巴样细胞组成，瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬碎片，形成所谓满天星图像。好发于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统，一般不累及外周淋巴结和脾，白血病像少见。属B淋巴细胞性的非霍奇金淋巴瘤。应按照侵袭性淋巴瘤的治疗原则，不论分期应以化疗为主，辅以放疗，治愈的几率早期发现还是很高的，化疗效果好，大多数病人可以治愈。

病变部位表现为肿块，瘤组织呈鱼肉状、伴出血坏死。相邻器官受压和浸润。淋巴结受累少见，但淋巴结周围可被肿瘤包围。细胞单一、中等大小，弥漫浸润。固定后细胞有时呈铺路石或镶嵌样排列。

核圆形、染色质粗，副染色质相对清晰，核中等大小、居中，嗜碱性。胞质深嗜碱、常伴有脂质空泡。印片中这些细胞的细微结构更容易观察。肿瘤增殖率很高(核分裂多见)，并且细胞自发性死亡率高(凋亡)。“满天星”现象常见，这是巨噬细胞吞噬凋亡的肿瘤细胞所致。肿瘤细胞核的大小近似于“满天星”中的组织细胞核。

少接触辐射大的物品，同时也要注意避免接触致病病毒，多吃新鲜果蔬，保持心情愉悦都是预防淋巴瘤发病的重要事项，毕竟关系到我们自己的身体健康，希望大家可以注意。

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结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗

结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗?临床上的疾病类型不仅繁杂，而且多样，对于肿瘤这种危害性较大的疾病，可以发生在我们身体的任何部位，霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一，那么，结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗?

霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。结节硬化型霍奇金淋巴瘤便是其中的一种，现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31％。

此外，放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果，因此，对于能够被根治的HL，疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题，这种平衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。

因此，通过对结节硬化型霍奇金淋巴瘤远期治疗并发症的认识，提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。

目前认为，单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者，对其他患者，放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症，所以不建议将其作为根治性手段。晚期结节硬化型霍奇金淋巴瘤ABVD化疗6～8程，伴有巨块者加上受累野或者区域30～36Gy放疗。

霍奇金淋巴瘤病因不明，因此，没有确凿证据显示能够预防其发生。但是，预防病毒感染，去除环境因素，如避免接触各种射线及一些放射性物质，防治自身免疫缺陷疾病，保持乐观、自信的健康心态，适当体育锻炼，对预防该疾病大有裨益。

颈部淋巴瘤能治好吗

颈部淋巴瘤能治好吗?颈部淋巴瘤是临床中最为常见的疾病之一，而且颈部淋巴瘤是会转移的，所以一旦确诊此病后一定要尽早的接受最有效的治疗，因为此病如果得不到有效治疗的话，是会使治疗的难度加大，让患者难以很快得到恢复。

颈部淋巴瘤是很多见的，但也还是好治疗的，一旦颈部出现了淋巴瘤的话，患者的面部和颈部会出现肿胀的症状，而且患者会感觉到呼吸困难，另外还会感觉到胸口闷闷的甚至会胸痛，气喘吁吁上气不接下气等呼吸困难的症状。

颈部淋巴瘤是一种比较好治疗的疾病，且治疗方法也是非常多，但是需要尽早治疗，建议颈部淋巴瘤出现时，患者一定要及时去医院接受相关的检查，在确定病因后再选择最佳的治疗方案。目前临床上对于颈部淋巴瘤的治疗来讲，一般是选用西医治疗，在用西医治疗后，还可通过中药进行，但需要在中医的指导下来进行，另外服用中药需要对症，并且需要患者坚持用药。

对于颈部淋巴瘤的患者来讲，只要坚持治疗是可以控制病情发展逐渐恢复健康的，颈部淋巴瘤的治疗一般可以先用药物进行控制，药物的选择通常都是中药，因为中药药性很温和，而且存在的副作用是非常小的。另外患者在治疗时，切记不要吃过于辛辣刺激的食物，不抽烟不饮酒，同时也要保证自己的心态良好，不要有心理负担存在，因为淋巴瘤患者配合生活中的饮食也是至关重要的。

最后，因为颈部淋巴瘤的出现对人体的健康是有很大危害的，所以建议患者在患病时，一旦出现异常情况，就要重视起来，积极主动地接受相关的检查和治疗，另外患者还要多关注自己的病情。

骨低毒感染--淋巴瘤

患者男性，28岁，右小腿外伤后疼痛3个月，当地医院拍片发现右胫骨下端骨质密度增高并增粗，怀疑骨肿瘤，遂手术取病变组织送病理检查，病理报告为骨淋巴瘤。家属带病理切片来北京会诊。经过病理讨论，诊断为骨的低毒感染(炎症性病变)。经过随诊半年未见病变发展。最后诊断为骨的低毒感染。

骨的低毒感染，这一名称在教科书上难以找到，病理文献中也未见存在，只在骨的X线病变中有零星报道。而在病理日常工作中，不时会遇到这样的病例，有必要提醒同道们注意。

此病的本质上是骨的一种慢性炎症，但又不是慢性骨髓炎，因为慢性骨髓炎常由急性骨髓炎迁延而成。而本病临床上没有急性骨髓炎的病史，仅是病变部位轻微疼痛或不适而就诊发现。

X线上，骨组织局限性破坏和新生均存在。既有骨的低密度区，也有高密度区。有的病例骨皮质出现葱皮样骨膜反应，因而临床诊断为尤文氏瘤。

由于骨科活检组织往往破碎，或者脱钙后切片染色受影响，组织学上出现大量淋巴细胞及组织细胞，此时容易看成小细胞性恶性肿瘤。由于临床怀疑为尤文氏瘤，病理医生只是把注意力放在如何与尤文氏瘤的鉴别上了，于是就染了多种免疫组织化学标记，结果排除了尤文氏瘤而淋巴细胞标记阳性，也就想当然的诊断为淋巴瘤了。当以大量浆细胞为主时，就会诊断浆细胞瘤。因此，当骨组织活检标本中见到大量淋巴细胞时，千万不要只想到淋巴瘤。

文献中曾有报道，伤寒病人在发病20年后出现了骨髓炎，并且从骨髓炎病灶中分离出了伤寒杆菌，因此推测，骨的局限性慢性炎症表现，有可能为毒力较低的病原体感染，导致了慢性炎症的组织学改变。

淋巴瘤的治疗方法

恶性淋巴瘤(ML)系起源于淋巴系统的一组恶性疾患，是我国和全球的常见恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤根据组织起源不同可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，其中NHL在我国约占90%,其中中高度恶性占90%，治疗远较HD复杂。治疗ML的方法有多种，包括放疗、化疗、生物治疗等。

(1)化疗：目前最常用的方法仍是化疗。但还有约50%的患者不能获得长期存活，而化疗的选择性差，化疗对正常组织的损伤最终限制了化疗的应用。但随着药物的研究，一些新型靶向治疗恶性淋巴瘤的药物逐渐应用于临床：

①脂质体药物

利用脂质体(还用毫微囊、毫微球、低密度脂蛋白LDL等)作为药物载体，因其具有一定的被动靶向性，可携带多个药物分子，与肿瘤细胞结合，具有缓释控释作用。阿霉素脂质体，其清除时间较游离阿霉素长12倍，具有更好的疗效。

②缓释化疗药：用经皮穿刺的方法将缓释化疗药植入到表浅的淋巴结内，可提高局部药物浓度，有效控制肿大的淋巴结。此方法需与全身化疗结合应用。

③超声电导化疗：用超声电导的方法，不用打针、不吃药，将化疗药经皮靶向导入局部淋巴结，具有全身副作用轻、局部药物浓度高的优点，临床疗效较好。此方法亦需与全身化疗结合应用。

(2)生物免疫治疗

①单克隆抗体

单克隆抗体的免疫疗法是对B细胞淋巴瘤最有望替代化疗、放疗的方法。近年来，对B细胞淋巴瘤的治疗取得了实质性进展，已建立了多种用单抗治疗B细胞淋巴瘤的方法。1997年美国FDA批准美罗华已临床应用于治疗难治或复发的CD20+ B细胞淋巴瘤或滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。还有同位素标记的Bexxar(托西莫单抗，Tositumaomab)和泽娃灵(Zevalin，Ibritnmomab)。此外这类单抗还有：抗CD3 /CD19微型双功能抗体，具有介导激活的T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的作用，也是较有前景的治疗B细胞恶性淋巴瘤的方法之一。人源化 Ig G1抗 CD22单抗Epratuzumab和同位素标记的90 Y-抗CD22抗体 (90 Y -Epratuzumab) 主要治疗复发性滤泡性NHL和弥漫大细胞淋巴瘤。

②单链抗体

小分子抗体在临床应用方面占优势，具有渗透作用好和清除速度快。将Fv与毒素、酶、细胞因子等基因连接，其产物可将这些生物活性物导向到特定的肿瘤部位，高效地发挥生物学功能而降低毒副作用，常用的毒素有绿脓杆菌、白喉毒素及蓖麻毒素等;常用的细胞因子有白介素-2、肿瘤坏死因子及干扰素等。

③毒素

将抗CD19单抗(B4)与阻断的蓖麻毒蛋白相结合组成一种免疫毒素，即抗B4-br，是目前用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤治疗最成功的免疫毒素。剂量限制性毒性包括肝脏转氨酶升高Ⅳ度。其他不良反应作用包括发热、肌疼等。新型的抗体-酪氨酸激酶抑制物结合物(如抗CD19-金雀异黄素)目前处于研究中。

④BCL-2反义寡核苷酸

用BCL-2反义寡核苷酸治疗9例BCL-2阳性的复发NHL。结果：2例患者肿瘤明显缩小，2例外周血淋巴瘤细胞显著减少，4例血清乳酸脱氢酶水平明显下降。也是很有前景的用于临床治疗淋巴瘤的药物之一。

⑤酶/前体药物系统基因

有研究报道用EB病毒载体针对EB病毒感染相关的淋巴瘤,人类免疫缺陷病毒载体针对T细胞淋巴瘤的基因导入等。

⑥干扰素治疗

干扰素治疗淋巴瘤得到证实，对于低度恶性淋巴瘤的有效率为40%~70%，对中度和高度恶性淋巴瘤的有效率约为33%。常用剂量为每日肌注300万单位，连用10天。

(3)放疗：早期恶性淋巴瘤放疗疗效较好，甚至多数患者可用放疗治愈，但要达到治愈，常需加大剂量，从而加重周围组织的损伤，且复发增多，较多见的是放疗照射野以外的部位出现复发。目前淋巴瘤的放射免疫治疗获得了一定的成功。

此方法是利用抗B细胞单克隆抗体可将放射性核素导向肿瘤部位，起到局部放射免疫治疗，而常用的标记放射性同位素是131I和90Y。最早曾用131I标记多克隆的抗铁蛋白抗体治疗富含铁蛋白的霍奇金淋巴瘤(HD)，可使40%难以治疗的HD有可观的肿瘤消退，用90Y标记的抗铁蛋白抗体有效率达62%。Joh Gockerman报道用Bexxar(抗CD20单抗IgG2a和131I结合复合物)治疗365例复发的或难治的NHL患者，其中包括接受过放射治疗和美罗华治疗失败的患者。其总有效率为58%，CR 27%。Witzig报道Idec Y2B2抗体(90 Y-抗CD20抗体)的Ⅰ/Ⅱ期试验结果, 总有效率为67%，82%的低度恶性淋巴瘤有效，14例中度恶性淋巴瘤患者中43%获得缓解。Vose等131I-抗CD22单抗治疗21例复发的NHL患者,总有效率为33%。131I-抗DR突变体及90Y-抗CD22单抗治疗B细胞淋巴瘤尚在研究中。

(4)外科治疗

原发于淋巴结以外器官的恶性淋巴瘤较为多见，如原发于胃、肠、肾脏等器官，这些病例应先作外科手术切除，然后再进行放疗和化疗，常可取得长期生存。

关爱我们的淋巴系统

关爱生命、关爱健康是我们永恒的主题。为引起世界各国重视卫生和健康问题、动员世界各国人民普遍关心和改善当前的卫生和健康状况，世界卫生大会确定了世界卫生日，即每年4月7日世界各地纷纷举行各种纪念活动，来强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性，以提高人类健康水平。目前癌症、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、肝炎等慢性疾病，合理饮食、适当运动等生活细节已得到公众重视。但人类健康的忠实卫士-淋巴系统，尚未得到公众的普遍认识。人体免疫系统的防护作用是基于淋巴体统的健全，没有淋巴系统，就没有免疫系统，更没有健康。因此，关注淋巴、关注健康，十分重要。

那什么是淋巴系统?其作用何在?

淋巴系统是平行于血液系统的第二种体液循环系统，由淋巴管道、淋巴液、淋巴细胞和淋巴组织器官构成，是对抗外界的天然抵御屏障，是人体抵御细菌、病毒甚至癌细胞侵袭的重要防卫体系。

其中，①淋巴结，分散于颈部、腋下、腹股沟、胸部、腹部等全身各处淋巴回流的通路上，当病原体等有害成分侵入机体，随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴液回流到达淋巴结，进而与淋巴结窦内的巨噬细胞、淋巴细胞充分接触，致绝大多数病原体被清除或局限在淋巴结中，记忆细胞会“记住”这次入侵的细菌、病毒种类，下次入侵时淋巴系统会迅速反应，消灭入侵者。

②淋巴细胞分为B型和T型淋巴细胞，其中B淋巴细胞可产生抗体攻击入侵的细菌、病毒，发挥体液免疫作用;T淋巴细胞可以直接攻击入侵的微生物和癌变的细胞等，发挥细胞免疫作用。

③淋巴循环：吸收、输送营养物质入血液，调节血浆和组织间液的液体平衡;淋巴流动的同时可清除侵入机体的细菌，对机体起着防御作用。因此，淋巴系统是机体健康的守护神。

重视事物的根本是在于发挥该事物的积极作用。那如何关爱我们的淋巴系统，使之更好地服务于我们的健康?常常关注、适当学习、专家咨询、定期查体、合理就医就是最好的途径。307医院淋巴瘤科是国内最早成立的淋巴瘤和淋巴相关疾病的诊治专科中心，在淋巴瘤等疾病的早期诊断和综合治疗具有较强的优势。我们经多年的临床工作经验体会到，保持淋巴系统的健康，首先要保持健康的生活方式，就是科学平衡的饮食、适度的体育锻炼、保持心理的平衡、充足良好的睡眠，戒烟不酗酒;其次高度重视淋巴结肿大，及时就医，必要时在医生的建议下作CT和B超等检查，以明确是由各种感染、外伤、过敏、淋巴结核等引起良性淋巴结肿大，还是淋巴瘤、白血病或实体瘤淋巴结转移的恶性淋巴结肿大。

荷兰学者斯宾诺曾对健康做过精辟的论述：“保持健康是做人的责任”。健康的身体不仅是个人的需求，也是对家庭和社会的责任。没有健康的成功，不是完美的成功。因此在世界卫生日到来之际，我们再次倡导关爱生命、关爱健康、关爱我们的健康卫士-----淋巴系统!