卡介苗进口和国产的区别

现如今有关疫苗接种的问题，已经引起了越来越多人的重视和关注，生活中有很多家长对于我们国产的卡介苗质量不敢苟同，担心自己的宝宝接种之后会出现什么不良反应，所以比较信赖进口的疫苗，那么，卡介苗进口和国产的区别是什么呢?

卡介苗进口和国产的区别：

进口疫苗和国产疫苗的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。

国产疫苗是减毒活疫苗(OPV)，优点是使用方便，95％以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒，如果用在免疫功能缺陷或免疫抑制剂治疗的宝宝身上，会引起瘫痪。

进口疫苗是灭活疫苗(IPV)，优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者;但价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需要重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

卡介苗接种后会出现化脓的现象，这是一种正常的接种反应。一般接种卡介苗后，免疫强烈的，会出现接种部位出现的轻微化脓的症状，因此卡介苗化脓是正常现象。如果没有化脓则表示可能没有接种成功，必须再接种，接种成功就会有化脓成一个卡疤。

接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。卡介苗一般接种时间是在宝宝出生后24小时内进行接种，如果没有及时接种，也要在宝宝2个月内补种。但是为了确保宝宝成功接种到卡介苗，需要进行卡介苗复查。

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卡介苗的注射部位

注射卡介苗是需要我们每一个公民都遵守的，疫苗对人体健康有利无害，它可以有效预防一些疾病的发生，把危害和影响降到最低，卡介苗的注射一般在宝宝出生后就需要立即接种，很多准妈妈们想知道新生儿卡介苗的注射部位是哪里呢?

卡介苗的注射部位：

接种卡介苗时，如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕，卡介苗注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生。因此，卡介苗注射部位一定要严格掌握好。接种卡介苗时，要求准确无误地注射于皮内，越浅越好。注射越深，局部反应就越大。

皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

接种卡介苗时，要充分将卡介苗摇均匀后再注射，以防卡介苗未能充分摇均匀，导致菌液太浓引起强反应，或菌液太淡未能引起反应，导致接种失败。卡介苗接种的成功与否，与注射技术、菌苗保存是否妥当等因素有关，因此应该去那些正规的医院或结核防疫部门，请经过培训的医务人员接种。

注射卡介苗之后，可能会出现一些异常反应，比如接种部位出现红肿、流脓等现象，碰到这种情况妈妈们也不用太过担心和紧张，这属于正常的接种后反应，不需要进行特殊的处理。在接种三个月后，要注意去复查。

乙肝疫苗与其他疫苗同时接种有无相互作用

我国的儿童计划免疫要求，新生儿出生时要接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月接种第2针乙肝疫苗，出生2～4个月每月口服接种1粒小儿麻痹糖丸，出生3～5个月各接种一次百白破三联疫苗，出生6个月接种第3针乙肝疫苗，出生8个月接种麻疹疫苗。

孩子出生后接种上述疫苗的时间往往因生病或某些原因推迟，造成一些疫苗不得不同月接种。乙肝疫苗和这些疫苗间有无相互作用?是否可同时接种呢?

我国早有研究表明，乙肝疫苗与卡介苗、乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和三价混合脊髓灰质炎活疫苗一起免疫接种相互间无干扰作用，国外也有文献报道同时接种甲-乙肝联合疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗是安全的，对免疫效果无影响。

但是，我国曾有一项研究发现，乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种可能影响麻疹疫苗的免疫效果。国外也曾有因乙肝疫苗与其他疫苗同时接种后发生血小板减少性紫癜的报道。因此，不建议乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种，出于安全性考虑，也最好与其他疫苗分开接种，间隔2周以上，以便观察不同疫苗的不良反应。

注射了乙肝免疫球蛋白的孩子能不能接种卡介苗

卡介苗和免疫球蛋白会互相影响吗?减毒活疫苗容易受到人体内原有的抗体干扰，导致疫苗接种失败。例如麻疹疫苗、风疹疫苗等。母亲体内的抗体可以通过胎盘传给胎儿，或者通过乳汁传给婴儿，使新生儿在出生时体内就有对许多疾病的抗体。

这些抗体虽然来自母亲，但也会影响孩子接种减毒活疫苗的免疫效果，所以，麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎等都会延迟到婴儿8月龄以后，母亲体内的抗体完全消失后再进行预防接种。

但是，体内的抗体对口服和鼻腔内接种的减毒活疫苗影响较小，如：口服脊髓灰质炎疫苗、口服轮状病毒疫苗、口服伤寒菌苗、鼻腔内接种的流感减毒活疫苗，因为这些疫苗只在肠道和鼻腔的接种部位复制，诱导局部产生抗体，不会进入血液。

除了口服和鼻腔给药的活疫苗外，对卡介苗的接种也无影响。卡介苗诱导的是细胞免疫，而不是体液免疫。细胞免疫与抗体无关，母亲体内的抗体对卡介苗的免疫效果无影响。所以，在减毒活疫苗中，卡介苗没有推迟到婴儿8月龄以后再接种。

那么，乙肝妈妈所生的孩子在出生时注射了乙肝免疫球蛋白对卡介苗有没有影响呢?乙肝免疫球蛋白就是乙肝抗体，它也和母亲体内传给婴儿的抗体一样，都属于体液免疫。而且，现在乙肝疫苗在全国普及接种，非乙肝感染的母亲体内都有乙肝抗体，这些抗体都可以通过胎盘传到新生儿体内，只不过乙肝妈妈所生的孩子乙肝抗体是人工的注射到体内的。

卡介苗的接种是越早越好，世界卫生组织建议新生儿出生后尽快进行卡介苗的接种。因此，乙肝妈妈所生的孩子出生时注射了乙肝免疫球蛋白不影响卡介苗的接种，医生应该在孩子出生后立即给孩子接种卡介苗。

孩子打疫苗为什么非要按一定的程序

今天，我收到一位母亲的来信，说现在是夏天，正逢雨季，蚊子很多，孩子被咬了许多大包。由于孩子才7个月，还没有到防疫站规定的8月龄接种乙型脑炎(简称：乙脑)的时间，她非常担心孩子感染乙脑。来信问我：孩子打疫苗为什么非要按一定的程序?为什么乙脑疫苗非要等孩子8个月时才能接种呢?能不能提前接种?

疫苗接种的时间、间隔都要按照一定程序进行，决定疫苗接种的程序有许多因素。

一是婴儿在出生前可以从母亲体内获得许多疾病的抗体，这些一般可以维持到婴儿出生后4～6个月，6个月内的婴儿很少得病。所以，许多疫苗都放到婴儿半岁以后才开始接种。

二是新生儿在刚刚出生时免疫系统的发育还不够完善，有些疫苗接种过早，免疫系统不能产生足够的抗体，效果较差。新生儿长到7～8个月后，免疫系统发育逐渐成熟，产生抗体的能力增强，在这个时候接种疫苗，可以刺激免疫系统产生更多的抗体，免疫效果较好。

三是出于疫苗的安全性考虑。有些疫苗接种后会出现一些不良反应，出生不久的新生儿可能耐受性差，容易发生不良反应，所以需要孩子长大一些再开始接种。

四是一些疫苗由于维持时间较短，并要给机体一定的时间才能产生抗体，接种的时间还需要根据疾病的流行季节，在疾病流行前1～2个月开始接种。比如乙脑疫苗，最好在乙型脑炎流行季节前1～2个月开始接种2次(间隔7～10天)。

这些疫苗的接种时间、接种时机、接种间隔和接种后的效果都是临床医生通过反复试验得出的结论。所以，小孩出生后接种疫苗要按照一定的程序接种。

接种乙肝疫苗后多久可以怀孕

接种乙肝疫苗后多久可以怀孕?这个问题需要从两方面回答：一是怀孕妇女能不能接种乙肝疫苗?乙肝疫苗会不会影响胎儿?二是为什么要求先打疫苗再怀孕?

怀孕期间是可以接种乙肝疫苗的，乙肝疫苗不会影响胎儿。怀孕期间一些减毒活疫苗是不能接种的。如：麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗及其它们的联合疫苗等。因为减毒活疫苗可以在妊娠妇女体内复制，有导致胎儿感染，造成流产或胎儿畸形的风险。灭活疫苗和基因工程疫苗对怀孕妇女一般是安全的。乙肝疫苗属于基因工程疫苗，因素不会影响怀孕和胎儿。

早有临床研究证明怀孕妇女接种乙肝疫苗是安全的。妊娠妇女接种乙肝疫苗后，不仅可以和非妊娠妇女一样产生抗体，还可以把抗体输送到胎儿体内，使胎儿获得了先天性免疫力，而且对胎儿和母亲无明显不良影响，不会导致胎儿异常。

在美国，乙肝疫苗没有被列入妊娠期间禁止使用的疫苗之列，建议所有妊娠妇女在产前筛查乙型肝炎，对于乙肝表面抗原(HBsAg)阴性的孕妇，如果属于乙肝病毒感染的高危人群，建议在孕期接种乙肝疫苗。

因此，孕期接种乙肝疫苗是安全的。如果在接种乙肝疫苗后意外怀孕，不必担心。乙肝疫苗不会影响胎儿发育，不必中止妊娠。

但是，我国疾控中心还是要求乙肝疫苗不要在怀孕时接种，乙肝病毒感染的高危育龄妇女(配偶或性伙伴为乙肝病毒感染者)应该先打疫苗再怀孕。这一方面是因为乙肝病毒可以通过性接触传播，女性接种3针乙肝疫苗产生抗体后再怀孕不仅可以有效预防性接触感染乙肝病毒，同样也可以把体内的抗体转移给胎儿。

另一方面，尽管乙肝疫苗对妊娠及胎儿无影响，但孕期接种疫苗后，一旦出现自然流产、胎儿异常等的偶合症，常常会给疫苗背上“黑锅”。孕前接种疫苗可以避免这些没必要的麻烦。