宝宝错过了接种卡介苗的时间怎么办

对于卡介苗预防接种的问题，虽然已经引起了大众的重视和关注，但仍旧存在一些家长由于种种的原因错过了孩子疫苗接种的时间，众所周知卡介苗的接种是有一定的时间限制的，那么，如果宝宝错过了接种卡介苗的时间怎么办呢?

卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果在3个月-3岁之间，要进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

如果错过了规定的时间，也没有什么关系，疫苗是可以推迟打的，及时进行补种就可以了。需要注意的是，宝宝接种疫苗2-3个月以内，不能与结核病人接触。如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大，要及时带宝宝到医院检查。

宝宝接种卡介苗后可能发生的反应：

接种部位的局部会发生红肿、脓包、最后结痂。有的孩子可能出现低热，这是接种卡介苗后的正常反应，过些时间可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后，皮肤会留下一个卡痕。

个别情况会发生局部反应过于严重，如长期流脓、或伤口感染、腋下淋巴结肿大、破溃等，有时可能造成高热等全身反应，此时应当立即带孩子去专科医院进行检查。

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卡介疫苗接种后的反应(正常反应)

结核疾病给我们人类健康造成了巨大的影响和伤害，而且它具有很强的传染性，在古代，如果感染上这种疾病几乎无力回天，但在现如今，该疾病已经得到了很好的控制，而卡介疫苗预防接种可谓是功不可没，不过在接种卡介苗之后会出现一些反应，那么，卡介疫苗接种后的正常反应都有哪些呢?

卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1-2 周才结痂，愈合后可留有圆形瘢痕，此症状一般要持续2个月左右。

接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大)，这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。

卡介疫苗接种后的正常反应

皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失，大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

以上症状表现是卡介苗接种后出现的正常反应，不过也有一些异常表现需要家长朋友们引起重视，比如严重皮疹、紫癜、淋巴结肿大明显的婴幼儿，是需要及时到医院进行检查诊治的，以免后续反应出现更巨大的危害。

卡介苗的注射部位

注射卡介苗是需要我们每一个公民都遵守的，疫苗对人体健康有利无害，它可以有效预防一些疾病的发生，把危害和影响降到最低，卡介苗的注射一般在宝宝出生后就需要立即接种，很多准妈妈们想知道新生儿卡介苗的注射部位是哪里呢?

卡介苗的注射部位：

接种卡介苗时，如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕，卡介苗注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生。因此，卡介苗注射部位一定要严格掌握好。接种卡介苗时，要求准确无误地注射于皮内，越浅越好。注射越深，局部反应就越大。

皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

接种卡介苗时，要充分将卡介苗摇均匀后再注射，以防卡介苗未能充分摇均匀，导致菌液太浓引起强反应，或菌液太淡未能引起反应，导致接种失败。卡介苗接种的成功与否，与注射技术、菌苗保存是否妥当等因素有关，因此应该去那些正规的医院或结核防疫部门，请经过培训的医务人员接种。

注射卡介苗之后，可能会出现一些异常反应，比如接种部位出现红肿、流脓等现象，碰到这种情况妈妈们也不用太过担心和紧张，这属于正常的接种后反应，不需要进行特殊的处理。在接种三个月后，要注意去复查。

乙肝疫苗与其他疫苗同时接种有无相互作用

我国的儿童计划免疫要求，新生儿出生时要接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月接种第2针乙肝疫苗，出生2～4个月每月口服接种1粒小儿麻痹糖丸，出生3～5个月各接种一次百白破三联疫苗，出生6个月接种第3针乙肝疫苗，出生8个月接种麻疹疫苗。

孩子出生后接种上述疫苗的时间往往因生病或某些原因推迟，造成一些疫苗不得不同月接种。乙肝疫苗和这些疫苗间有无相互作用?是否可同时接种呢?

我国早有研究表明，乙肝疫苗与卡介苗、乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和三价混合脊髓灰质炎活疫苗一起免疫接种相互间无干扰作用，国外也有文献报道同时接种甲-乙肝联合疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗是安全的，对免疫效果无影响。

但是，我国曾有一项研究发现，乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种可能影响麻疹疫苗的免疫效果。国外也曾有因乙肝疫苗与其他疫苗同时接种后发生血小板减少性紫癜的报道。因此，不建议乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种，出于安全性考虑，也最好与其他疫苗分开接种，间隔2周以上，以便观察不同疫苗的不良反应。

接种乙肝疫苗后多久可以怀孕

接种乙肝疫苗后多久可以怀孕?这个问题需要从两方面回答：一是怀孕妇女能不能接种乙肝疫苗?乙肝疫苗会不会影响胎儿?二是为什么要求先打疫苗再怀孕?

怀孕期间是可以接种乙肝疫苗的，乙肝疫苗不会影响胎儿。怀孕期间一些减毒活疫苗是不能接种的。如：麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗及其它们的联合疫苗等。因为减毒活疫苗可以在妊娠妇女体内复制，有导致胎儿感染，造成流产或胎儿畸形的风险。灭活疫苗和基因工程疫苗对怀孕妇女一般是安全的。乙肝疫苗属于基因工程疫苗，因素不会影响怀孕和胎儿。

早有临床研究证明怀孕妇女接种乙肝疫苗是安全的。妊娠妇女接种乙肝疫苗后，不仅可以和非妊娠妇女一样产生抗体，还可以把抗体输送到胎儿体内，使胎儿获得了先天性免疫力，而且对胎儿和母亲无明显不良影响，不会导致胎儿异常。

在美国，乙肝疫苗没有被列入妊娠期间禁止使用的疫苗之列，建议所有妊娠妇女在产前筛查乙型肝炎，对于乙肝表面抗原(HBsAg)阴性的孕妇，如果属于乙肝病毒感染的高危人群，建议在孕期接种乙肝疫苗。

因此，孕期接种乙肝疫苗是安全的。如果在接种乙肝疫苗后意外怀孕，不必担心。乙肝疫苗不会影响胎儿发育，不必中止妊娠。

但是，我国疾控中心还是要求乙肝疫苗不要在怀孕时接种，乙肝病毒感染的高危育龄妇女(配偶或性伙伴为乙肝病毒感染者)应该先打疫苗再怀孕。这一方面是因为乙肝病毒可以通过性接触传播，女性接种3针乙肝疫苗产生抗体后再怀孕不仅可以有效预防性接触感染乙肝病毒，同样也可以把体内的抗体转移给胎儿。

另一方面，尽管乙肝疫苗对妊娠及胎儿无影响，但孕期接种疫苗后，一旦出现自然流产、胎儿异常等的偶合症，常常会给疫苗背上“黑锅”。孕前接种疫苗可以避免这些没必要的麻烦。

流感疫苗不是甲流疫苗

最近儿科门诊,可以用"人如潮水"来形容,我们儿科昨天的普通门诊号竟然创了全院最高记录,一个上午,80个电脑限制的号全挂完了,远远超出了平时的挂号数目(平时普通号一个上午也就挂30个左右),门诊大夫根本没有时间在一个上午把这些病人看完.从就诊的病人来看,相当一部分孩子只是普通的感冒(甚至没有病),连发烧也没有,可是家长因为恐慌"甲流",就带孩子来看病.这种恐慌,大大增加了就医的几率和一些不必要的花费,也增加了可能交叉感染的机会.

不少人向我们咨询,说想给孩子打流感疫苗,目的是预防甲流.其实流感疫苗不是甲流疫苗.流感疫苗基本上不能预防甲流.

季节性流感疫苗虽然不能直接产生保护性作用，然而，接种季节性流感疫苗在预防季节性流感病毒感染及其所导致的并发症的同时，可降低季节性流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同感染的概率，从而降低了由于混合感染而导致重症甚至死亡的可能性以及病毒发生重配的风险，同时接种季节性流感疫苗有利于在出现流感样症状时，为季节性流感和甲型H1N1流感的鉴别诊断提供参考。

专家表示，空气传播是最难防范的，现在我们不必畏惧它，不必戴防护级别较高的N95口罩，也不必对空气进行消毒了，要做的是靠改变自己的行为养成良好的个人卫生习惯来保护自己。某种意义上可以说，最好的疫苗是自律的自己，自律就是讲究卫生，管住飞沫，利己利他"预防甲流的对策就是必须改善自己的行为，真正建立起良好的卫生习惯;要修正自己，完善自我......"

目前,许多地方还没有甲流疫苗,至于是否给自己孩子接种流感疫苗,我只能说,接种了没有坏处,是否接种,家长自己决定.我只建议下面几点:

有以下情况的儿童应禁忌或暂缓接种疫苗：

1，患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种;

2，有过敏史的儿童如哮喘、荨麻疹、严重湿疹等过敏体质的小儿不宜接种;凡发现对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种。

3，体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种;

4，患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种;

5，患有中枢神经系统性疾病的儿童,如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等神经系统疾病的小儿不宜接种(除外卡介苗和乙肝疫苗);

6，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种;

7，儿童近期腹泻不宜接种疫苗;

8，感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜预防接种。