脊灰疫苗是什么

疫苗的类型有很多种，大家最为常见的有：卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破等，这些都属于国家免费接种的一类疫苗，需要按照年龄进行常规免疫接种，每个孩子都必须打，很多准妈妈们不知道脊灰疫苗是什么，下面我们一起来了解一下。

脊灰疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹。

部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多见于5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。接种疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济、最有效的方法。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

脊灰疫苗分为两种，一种为脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸和滴剂)，一种为脊髓灰质炎灭活疫苗(注射)。脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始，根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。

根据国家卫生计生委通知，从2016年5月1日开始，我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗(tOPV，糖丸)，用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV，滴剂)替代，并纳入国家免疫规划，首剂疫苗将由口服改为注射，即脊灰疫苗免疫程序调整为：

二月龄接种一剂脊灰灭活疫苗(IPV)，三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV);所有疫苗均纳入国家免疫规划，免费接种。

接种脊灰疫苗之后，可能会出现轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹等不良反应，一般情况下是不需要进行治疗的，属于正常的疫苗接种后反应，但是如果情况比较严重，且长时间不消退，必要时可对症治疗。

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哪些人不能接种卡介苗

接种卡介苗虽然可以有效避免结核菌的感染，但却不是每一个人都能够享有的，卡介苗接种之后免疫力可以持续多年，如果禁忌人群不小心接种，可能会导致非常大的危害和影响出现，那么，生活中究竟哪些人不能接种卡介苗呢?

卡介苗接种是安全的，但为慎重起见，对有免疫缺陷病、恶性疾病如肿瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者应禁忌接种，接种卡介苗时对有以下情况的孩子应暂缓接种或慎重从事：

1、发热、腹泻等急性传染病，患有严重急性症状及免疫功能不全的宝宝。

2、早产、难产、伴有明显的先天性畸形，新生宝宝体重低于2500公克禁止注射。

3、可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。或者患有严重湿疹的宝宝。

4、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应。

如果想知道宝宝卡介苗是否接种成功，可以做一个结核菌素试验，如果结果显示阴性则需要进行补种，卡介苗接种成功后一般会留下疤痕，为了确保宝宝成功接种到卡介苗，需要在接种3个月后进行卡介苗复查，需要家长朋友引起重视。

卡介苗的接种和复查时间

为了能够预防未来一些可能发生的疾病，国家规定每一个新生儿都是需要接种疫苗的，卡介苗就是其中的一种类型，结核病从古至今都一直存在，危害着我们人类的健康，自从卡介苗出现之后，已经大大降低了它的发生率，那么，卡介苗的接种和复查时间是什么时候?

一、卡介苗的接种时间

卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种。如果在3个月-3岁之间，要进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

需要注意的是，宝宝接种疫苗2-3个月以内，不能与结核病人接触。如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大，要及时带宝宝到医院检查。

二、卡介苗的复查时间

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。

为了确保宝宝成功接种到卡介苗，需要进行卡介苗复查。不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗，3个月后家长都应该带孩子，到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查，确保卡介苗是否已经种上。

接种卡介苗虽说是非常安全的，但是并不适合所有的人群，对有免疫缺陷或损害者，或者是恶性肿瘤的患者等，为了慎重起见，是不能接种卡介苗的，还有一类就是对卡介苗过敏的人，有可能引起更加强烈的过敏反应，所以务必慎重小心。

准妈妈孕前接种疫苗有什么好处

准妈妈孕前接种疫苗有三个目的。一是预防性传播疾病，二是预防怀孕期间得病，三是给宝宝多一些免疫力。

乙型肝炎疫苗

目前，两种性传播疾病可以用疫苗预防。一是乙型肝炎，二是人乳头瘤病毒感染。

乙型肝炎的传播途径主要有三条：血液传播、性传播和母婴传播。如果婚检时丈夫有乙型肝炎，妻子应接种乙型肝炎疫苗。孕前接种乙型肝炎疫苗不仅可以预防准妈妈自己感染乙型肝炎，而且怀孕期间还可以把自己体内的乙型肝炎抗体传给胎儿，使新生儿出生时即可获得对乙型肝炎先天性免疫，出生后就不会被乙肝爸爸感染了。

人乳头瘤病毒疫苗

人乳头瘤病毒感染可以引起人类寻常疣、尖锐湿疣和乳头状瘤，这种病毒还属于致癌病毒，是引起宫颈癌的主要病因，甚至还与乳腺癌等其他肿瘤的发病有关。人乳头瘤病毒主要通过性传播，是美国最常见的一种性传播疾病。在我国，普通妇女中人乳头瘤病毒的感染率大约为15.7%。

人乳头瘤病毒可以用疫苗预防，但疫苗要在没有被感染以前接种，最好是婚前接种。在美国，医生推荐所有11～12岁以上的女孩都要接种人乳头瘤病毒疫苗，并建议对13～26岁女性进行初始强化免疫。

风疹疫苗与麻疹疫苗

风疹和麻疹都属于儿童呼吸道病毒性传染病，其主要表现为发热和出皮疹。近20多年来，由于儿童普种疫苗，风疹和麻疹的发病年龄增大，成人麻疹和成人风疹的发病增多。妊娠感染风疹或麻疹有导致胎儿感染的风险，尤其是风疹病毒是导致先天性致畸最危险的因素，妊娠期感染后可引起先天性的白内障，视网膜炎，耳聋，先天性心脏病，小头畸形及智力障碍等，被称为“先天性风疹综合征”。

准妈妈在孕前接种风疹疫苗和麻疹疫苗(或者风疹-麻疹联合疫苗)，不仅可以预防准妈妈被风疹病毒和麻疹病毒感染，还可以预防“先天性风疹综合征”，同时还可以把自己体内的风疹抗体和麻疹抗体传给胎儿，使她们的孩子在出生时即可获得风疹和麻疹的先天性免疫力，防止新生儿患病。

需要注意的是，风疹疫苗和麻疹疫苗都属于减毒活疫苗，在怀孕期间不要接种;孕前接种麻疹疫苗、风疹疫苗等减毒活疫苗的育龄女性应注意避孕1个月。因为减毒活疫苗可以在妊娠妇女体内复制，有导致胎儿感染，造成流产或胎儿畸形的风险。

流感疫苗

妊娠妇女是流感感染的高危人群。妊娠期间感染甲型H1N1流感病毒则较易发展为重症、抢救困难、死亡率较高。感染甲型H1N1流感的孕产期妇女需入院治疗的比率是普通人群的4倍，甲型H1Nl流感孕妇住院率为32.0%，病死率高达17.6%，而根据数学模型所推算的甲型HlNl流感整体病死率仅为0.4%。

感染季节性流感的妊娠期妇女需要住院治疗的比率也是普通人群3～4倍。计划在秋冬季节怀孕的准妈妈应该在孕前接种流感疫苗。一般接种疫苗后2周左右即可产生抗体。

孕前预防接种不仅能保护孕妇本人不得甲流，而且还可使胎儿从母体内获得一定的先天免疫性，出生后一段时间内也不会受甲流病毒的侵扰。流感疫苗属于灭活疫苗，接种疫苗后只要没有不良反应发生，随时可以怀孕，不会对胎儿产生影响。

卡介苗和乙型肝炎疫苗、免疫球蛋白能一起用吗

卡介苗一定要在新生儿未感染结核菌之前接种，对已经感染者卡介苗就失去了保护作用。我国有1/3人口感染了结核菌，新生儿出生后暴露在结核菌下的风险极大。所以，世界卫生组织要求结核病中、高流行的国家所有新生儿出生后尽快接种卡介苗。

而我国又是乙型肝炎高流行国家。为了预防乙型肝炎，新生儿出生后24小时内还需要接种乙型肝炎疫苗;如果是乙型肝炎病毒感染的母亲所生新生儿，出生后12小时内还需要注射乙型肝炎免疫球蛋白。据调查，新生儿注射免疫球蛋白是某些医院未能及时接种卡介苗的原因之一。那么，卡介苗和乙型肝炎疫苗、免疫球蛋白能一起用吗?

我国早有研究证明，乙型肝炎疫苗与卡介苗一起免疫接种相互间无干扰作用。所以，乙型肝炎疫苗可以和卡介苗同时接种。但是，卡介苗属于减毒活疫苗，注射了乙型肝炎免疫球蛋白的新生儿还能接种卡介苗吗?

减毒活疫苗容易受到人体内原有抗体的干扰，导致疫苗接种失败。例如麻疹疫苗、风疹疫苗等。母亲体内的抗体可以通过胎盘传给胎儿。这些抗体虽然来自于母亲，但也会影响孩子接种减毒活疫苗的免疫效果，所以，麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎等都会延迟到婴儿8月龄以后，母亲体内的抗体完全消失后再进行预防接种。

而卡介苗的免疫作用是由细胞免疫产生的，与体液免疫无关。所以，卡介苗的免疫效果不受来自母亲体内抗体的影响，可以在出生后立即接种。同样道理，卡介苗也不受注射的乙型肝炎免疫球蛋白和其他血制品里的抗体的影响，注射这些血制品的新生儿仍然可以及时接种卡介苗。我国也有一些研究，证明乙肝免疫球蛋白不会影响卡介苗的免疫效果，甚至还会有些增加免疫效果的作用。

乙肝疫苗为什么要打三针

乙肝妈妈常常唯恐自己的孩子母婴阻断失败，孩子出生后不仅不敢给孩子喂奶，还三天两头地给孩子抽血查抗体，抗体水平一下降就怕得要死。今天我收到一位乙肝妈妈的来信就是这样，看到出生5个月的孩子抗体下降了，就来信问我为什么抗体会下降?

要回答这个问题，我需要先说说乙肝疫苗为什么要打三针。乙型肝炎疫苗在出生时首次接种后只有20%～40%的婴儿产生了对乙型肝炎病毒的抗体，抗体在血液中水平较低，维持时间也较短。幸好乙肝妈妈所生的孩子在出生时都打了乙肝免疫球蛋白，使在孩子还没有产生足够的抗体前得到了保护孩子不得乙肝的抗体。

但是，乙肝免疫球蛋白在体内维持的时间不长，一般在注射后15～30分钟开始发挥作用，其血浓度在注射后3～7天达到高峰，半衰期一般可维持17.5～25天，对新生儿的有效保护作用可维持42～63天，4个月后基本清除。

第2针疫苗接种后，抗体水平也明显升高，但随着时间的推移，抗体水平还会逐渐下降。在抗体再次下降到较低的水平时，大约就是孩子出生后的第5～6个月了。这时又接种了第3针疫苗。

免疫系统在这样3次疫苗的刺激下，开始大量产生抗体，大约在1个月内就会使抗体升高到历史最高水平，95%以上的新生儿都可以获得对乙型肝炎有效的免疫力。而且，免疫系统对3次的疫苗抗原刺激产生了较强的“记忆力”，牢牢地记住了乙肝病毒抗原的“模样”。所以，只有经过3次疫苗接种，才算完成了乙肝疫苗的全程免疫接种，抗体才能在较高的水平保持持久。

这位乙肝妈妈在孩子还没有完成3针乙肝疫苗接种的情况下反复给孩子检查抗体，抗体当然会下降。希望我们的乙肝妈妈们，不要因为你们的恐惧心理反复给孩子抽血检查，我很心疼你们的孩子!请你们在孩子打完第3针乙肝疫苗后再过至少1个月，在抗体明显升高后给孩子进行检测。