丙肝能活多久

2020-07-14

丙肝和乙肝一样,都是一种具有传染性的肝病,而丙肝的危害更大一些,一般丙肝患者随着病情的发展,会出现肝坏死,肝纤维化,甚至会发展成肝硬化,肝癌等,所以患有丙肝的人对自己的生命长度比较关注,那么,得了丙肝能活多久?

一、得了丙肝能活多久
  丙肝患者具体能活多久并不是固定的,如果丙肝患者的肝损伤已经特别严重,甚至发展到肝硬化、肝癌的地步,如果不及时治疗,可能很短的时间就会让生命走到尽头。但是如果丙肝患者的肝损伤并不严重,自己还戒掉了不良的生活习惯,并且积极的进行抗病毒的治疗,病情是可以治愈的,病情治愈后,患者可以和正常人拥有同样的生命长度,并且可以尽情的享受生活。
  二、如何预防丙肝
  1.注意输血
  因为丙肝的传播途径之一就是血液传播,所以如果输了带有丙肝病毒的血液,自己就会被感染上这种疾病,所以平时尽量避免随便输血,必须输血时,一定到正规的医院进行,这样安全更有保障。

2.不吸毒
  丙肝的另一个传播途径就是通过滥用药物,注射毒品传染,据报导大概有80%以上的吸毒者患有丙肝,所以如果和其他吸毒者共用针头吸毒,自己患丙肝的几率会非常高,所以为了避免被感染丙肝病毒要注意严禁吸毒。
  3.不共用生活用品
  如果家人朋友中有得丙肝的人,平时一定要注意避免和他们共用牙刷,剃须刀等容易传染丙肝病毒的器具,防止被感染这种疾病。

4.到正规的医院诊治
  有些人为了贪图便宜,往往会到一些不正规的医疗机构进行洗牙,拔牙,镶牙等,这往往会增加感染丙肝病毒的几率,所以为了预防感染丙肝病毒,一定要去正规的医疗机构进行洗牙,拔牙,镶牙等。
  5.避免不洁的性交
  性传播也是丙肝病毒传播的一个途径,所以如果和丙肝病毒携带者有性接触,自己被感染这种疾病的可能性很大,为了避免感染丙肝病毒一定要避免不洁的性生活,如果爱人患有这种疾病,在进行性生活的时候必须使用安全套,防止感染。



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丙肝的治疗方法有哪些

患上丙肝后,一般都采用药物治疗的方法,主要是抗病毒药物,不仅可以抑制病毒复制,也能改善肝功能。一般是利巴韦林和干扰素联用,效果会更好。而对于比较严重的患者,会采用对症治疗的方式,如果得不到控制,会直接采取肝移植手术进行治疗。

当患者感染上丙肝病毒之后,就会患上病毒性丙肝,丙肝最大的危害就是慢性的一直消耗肝功能,最后直接导致肝功能损伤。严重的少部分患者,还会并发肝硬化,甚至诱发肝癌的产生。而丙肝的传播途径也有血液、性传播、吸毒等等,十分危害患者生命长度。那丙肝的治疗方法有哪些呢?
  1、药物治疗
  目前丙肝最常见的治疗方法就是服用药物,主要是以抗病毒药物为主,而且是利巴韦林联合干扰素共同治疗,效果会更好。药物治疗的主要目的是抑制丙肝病毒的复制,这样一定程度上可以减少传染性。此外药物治疗,也能改善肝功能,可以帮助丙肝更好的恢复。
  2、抗病毒治疗
  大部分丙肝患者都是因为感染上丙肝病毒所致的,所以从根本上就应该抗病毒治疗,这样才能有效的清除和控制患者体内的丙肝病毒,尽可能的保护肝脏不受进一步刺激。
  3、重症肝炎治疗
  对于病情比较严重的丙肝患者,大多采用支持和对症治疗为主要方法。这两种治疗方案,一个是可以帮助损伤的肝细胞再生,还有可以预防并发症的出现。所以一定要重视重症肝炎患者的病情,否则就需要采取肝移植。
  4、保肝辅助治疗
  不同丙肝患者,病情程度也是有所不同的,所以肝部受损情况也不尽相同。所以辅助治疗的程度也因人而异,一般在保肝治疗的基础上,百分之二十左右的丙肝病毒感染者,都可以自动痊愈。而百分之八十左右的患者会发展为慢性丙肝。
  5、肝移植治疗
  对于病情非常严重的丙肝患者,还是建议肝移植治疗,这样可以一劳永逸,同时也能控制疾病不再进一步恶化。但是无论是哪种治疗方法,自身的护理,和生活中的饮食作息都是非常重要的。

丙肝能喝酒吗

丙肝相信大家也都有一定的了解,这是肝炎的一种,它的传染途径是输血、吸毒等,目前中国患有丙肝的人数越来越多,这个疾病十分的广泛,但是其治愈率却是很小的。因此,丙肝患者一定要积极的医治,另外生活习惯方面也要注意,那么得了丙肝还能喝酒吗?

1、丙肝不能喝酒
  丙肝患者是不可以喝酒的,因为酒中有让大脑兴奋的物质,若是长期饮用,则会导致大脑长时间处于兴奋状态,到了最后大脑的神经会遭到麻痹。慢慢的丙肝疾病会越来越严重,因此一旦检查出患有丙肝,患者一定要严格约束自己,看见酒最好躲得远远的,千万不要因为一时大意,而促使疾病进一步的发展,到时候后悔莫及。

2、检查肝功时也不能喝酒
  通常人们不会单单查丙肝,多是与其它肝功能一起进行检查,在检查之前注意不能喝酒,做抽血检查,需要空腹,吃饭、喝水都是不可以的,同时注意不能喝药。
  3、一旦发现应积极治疗
  若是检查出丙肝病毒后,一定要找到病因,避免错失了最佳的治疗时机。可能许多人并不了解丙肝,原因是这种疾病的隐匿性,让许多人感染了丙肝还不自知。而且长期的丙肝得不到医治,还会出现肝硬化,随之病情会慢慢加重,因此人们对于丙肝一定要引起重视。

最后需要告诫大家的是,即便没有肝病的朋友也应该少喝酒,亦或是不喝酒,喝酒伤肝的道理众人皆知,但是能够做到的相信没有几个,对于丙肝患者患者也是一样,刚开始想要戒酒很难,所以此时需要家人的帮助,要让患者习惯不喝酒,同时也要向其不断的述说喝酒对于肝脏的损害,同时也要提醒患者及时到医院做检查。

丙肝患者服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些

奥比帕利和达塞布韦治疗中的常见不良反应是恶心、瘙痒和失眠,利托那韦可能引起少数患者发生间接胆红素升高或/和无症状的ALT升高,但一般不影响治疗,停药后即可恢复。

由于奥比帕利联合达塞布韦方案有潜在的肝毒性,治疗期间应注意监测肝功能,如果ALT升高>10倍正常值上限或伴有胆红素升高及明显肝炎症状,应考虑停止奥比帕利和达塞布韦的治疗。在进展期肝硬化患者中有导致肝病加重的风险。

不建议失代偿期肝硬化患者(Child-Pugh分级的B级和C级)使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。奥比帕利和达塞布韦中的药物不经肾脏排泄,有肾损害的患者无须调整药物剂量。

在奥比帕利和达塞布韦治疗期间采用有效的避孕措施,但不要使用含有炔雌醇的药物避孕,雌激素类药物可能增加ALT升高的风险。在<18岁儿童中,“维克派克套装”的安全性尚无临床数据,因此在丙肝病毒感染的儿童中使用应权衡利弊。

奥比帕利和达塞布韦中的药物大都要经过肝脏,在药物代谢酶的作用下代谢并排出体外,因此与许多药物有相互作用,如:胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗等。

药物的相互作用可能导致这些药物的血药浓度升高,增加药物不良反应发生的风险或降低药物的疗效。需要服用其他药物治疗的患者应仔细阅读药品说明书,在医生的指导下决定治疗方案。

“维克派克套装”和“复方维克”与胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗、等药有相互作用,可能导致这些药物的血药浓度升高,增加这些药物不良反应发生的风险;但与奥美拉唑、伏立康唑同时应用时,可降低奥美拉唑、伏立康唑的血药浓度,使它们的疗效降低。

什么情况下可以确定丙肝病毒感染的治愈

今天,我收到一位丙肝患者家属的来信,她在信中说:她老公是小时候生病在医院输血感染的丙肝,2009年用干扰素治疗1年,停药后每半年进行检查的频率,病毒一直为阴性,肝功能正常。但医生一直让老公继续他用六味五灵片、胸腺肽等药巩固治疗。她问我老公的丙肝是否算治愈?还用不用继续巩固治疗,能不能停药?

丙型肝炎是一种可以完全治愈的疾病。欧洲、美国和世界卫生组织对丙肝病毒感染的治愈进行了定义:“丙肝病毒感染者在治疗结束后12周和24周检测HCV RNA均为阴性,即达到了持续病毒学应答,可视为丙肝病毒感染治愈。”

治愈的丙肝病毒感染者无须再进行治疗,但仍需要进行监测。对于肝纤维化较明显(F3~F4级)或已经发展为肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻断肝病的进展,减少失代偿性肝病及其并发症和肝癌的发生率,但仍有肝癌发生的风险。

因此,这些患者还需要每6个月进行一次超声波检查和甲胎蛋白(AFP)检测,监测肝癌的发生。干扰素引起的甲状腺功能减退可能发生在停药以后。使用普通干扰素或聚乙二醇干扰素方案治疗的丙肝病毒感染者在停用干扰素1~2年内仍需要进行甲状腺激素和促甲状腺激素水平的检测。

因此,来信中提到的丙肝患者干扰素治疗是很成功的,已经可以确定完全治愈,无须再进行治疗。六味五灵片是一种具有降酶作用的中成药,主要用于治疗转氨酶升高。这位患者如果肝功能正常,也无须继续服用。胸腺肽更不需要长期使用。这种治疗纯属过度治疗,不仅造成浪费,加重病人的经济负担,而且增加不良反应的风险。

现在,你还用干扰素治疗丙型肝炎吗

昨天,我看到一位网民提问,说自己使用长效干扰素治疗丙型肝炎,虽然病毒转阴,但身体十分虚弱,明显消瘦,问怎么办?我回答了他的问题,告诉他干扰素有很多副作用,不仅可抑制蛋白质的合成,影响食欲,导致体重下降,而且还可能引起甲状腺疾病、糖尿病等器质性病变,甲状腺功能亢进、糖尿病也可能引起体重下降。

干扰素治疗丙型肝炎还需要联合利巴韦林,利巴韦林不仅有导致溶血的不良反应,也会引起胃肠道反应,影响食欲,导致体重下降。建议患者到医院检查一下,排除干扰素引起的器质性病变,如果不能耐受干扰素的治疗,可以换成直接抗病毒药物治疗丙型肝炎。

今天看到我的问题后面有条评论:“目前用干扰素治疗丙肝是不明智的选择。直接抗病毒药疗效那么好,有几乎没啥副作用,为什么还要用干扰素呢?”我认为这条评论十分正确。

目前,已经有几种直接抗病毒药物在我国上市:达拉他韦、阿舒瑞韦、索磷布韦、奥比帕利、达塞布韦。不同基因型的丙肝病毒感染都有多种治疗方案可以选择。

从价格来看,聚乙二醇干扰素每支近千元,48周治下来,仅干扰素的花费就需要近5万元。如果再加上治疗期间监测和治疗不良反应的花费,可能需要至少6万~7万元。而现在这些直接抗病毒药物治疗的花费基本与48周聚乙二醇干扰素的花费相当。

从安全性看,干扰素联合利巴韦林病人不良反应常见,耐受性差。别说老年患者或肝硬化患者,就说年轻力壮的小伙子,也有不少打了几针干扰素就败下阵来。干扰素和利巴韦林的禁忌证也很多,许多患者因禁忌证而无法治疗。

我国的一项研究显示,887例HCV感染者中52.5%的患者存在至少1条不适合干扰素方案治疗的疾病或实验室检查异常,如血细胞减少、自身免疫性疾病、高血压、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能异常或年龄>70岁等。而直接抗病毒药物不良反应少见,安全性好,无论有无肝硬化,或者有肾脏疾病、血液病,都能使用直接抗病毒药物治疗。

从治疗效果来看,以干扰素为基础方案的治疗方案病毒应答率低。基因1型丙型肝炎使用普通干扰素单药治疗的应答率只有2%~7%,联合利巴韦林后的应答率也仅达到16%~28%。其他基因型的疗效稍好,但仍有至少1/3的患者无效。而基因1型丙型肝炎是全球流行的主要基因型病毒。因此,大部分HCV感染者无法得到有效的治疗。而直接抗病毒药物治疗丙型肝炎,只要选择适当的药物,持续病毒学应答率都可以达到90%以上。

从疗程看,干扰素的疗程至少24周,多数需要1年。而直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的疗程多数12周,有些需要治疗24周。

从治疗的便利性看,干扰素需要注射治疗,冰箱保存。而直接抗病毒药物只需要口服,常温保存,携带方便,出差旅游期间都能治疗。有这样好的直接抗病毒药物,现在,你还用干扰素治疗丙型肝炎吗?反正我不会再向病人推荐干扰素治疗丙型肝炎了!

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