心绞痛是怎么回事

如今每一个人所面对的生活压力还有工作压力都比较大，当然这样对身体的健康没有太多好处，会让患者因为压力而出现心绞痛。很多患者为了避免日后出现更加严重的问题，都会给予一定的治疗，但是疾病的发生有原因，那么心绞痛是怎么回事？

有不少的人在干体力活，存在高强度的体力劳动、过度劳累会引发心绞痛，因此这类的人群需要注意。在日常生活中，如果存在如下的情形，那么患者可能引发心绞痛，过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽等情形。
　　部分存在高强度脑力劳动的群体来说，长期性的处于高负荷的压力状况，如果不能很好的自我调节，而导致情绪过分激动、发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况，这些也是诱发心绞痛的原因。

日常饮食不是特别规律的人也会引发心绞痛。部分人群缺乏合理饮食的习惯，而是偏好偏食，个别甚至存在好吃高热量、高蛋白食物、过度饱食、熏酒等不良生活习惯。中医认为这些情况也是引发心绞痛的原因。
　　改善不良的生活习惯。心绞痛患者应该彻底改变自己的不良习惯，比如在日常生活当中经常抽烟长期精神压力过大，高脂肪高胆固醇高盐的饮食对自己身体的危害是极大的，而且对于自己心脏病病情并没有帮助，而且还会更加的严重。

学会放松心情。心绞痛患者应该解决突如其来的症状，尤其是在工作还有学习当中，要学会控制自己的情绪，让情绪得到控制，不要经常吵架。同时了解自己的心情控制自己的心情，才能够防治心绞痛的发生。
　　斜躺着睡眠。为了防止晚上睡觉的时候会突然发病，可以将床头抬高8到10厘米有助于减少发作的次数采用这种姿势竟睡觉能够促进血液凝聚到脚部，所以没有太多血液回流到心脏引发心绞痛的发生。

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心口窝疼是怎么回事

任何的疾病都会带给患者无尽的痛苦，为了不再这样一直难受，很多患者都会对全身进行一个检查，并且坚持对疾病给予相关的治疗。心口窝疼就是老年人经常会发生的疾病，有着潜在的危害，家里人要注意，那么心口窝疼是怎么回事？

1、情绪因素
　　一个人要是经常焦虑的话，其实也很容易导致胸口疼痛，整个胸部还有周围都会疼痛，这样的患者在平时生活之中心情不是很好，比如待着或是走着的时候，都会感到胸口不适，工作的时候由于压力比较大，情况会更加的严重，疼痛的次数会逐渐增加。

2、疾病诱发
　　引起心口窝疼有很多原因，如肋软骨炎、心脏病、都会让患者有这样的症状表现在身上，冠心病的患者也会出现心口窝疼。比较明显的时候在走路、运动、上楼梯的时候，主要原因就是过量的运动，疼痛的时间也会较长一些，会维持5到10分钟，到身体静止之后就会慢慢的不疼了。
　　患者通常会感到上胸位置有压迫感，还会出现冒汗的情况，会演变成为心肌梗塞，源于供应心脏养分的冠状动脉栓塞，要立即送往急症室进行治疗。

3、胃食道反流症
　　有时候吃的太多、躺下或睡觉时感觉到有东西涌上来，使胸口有胀痛以及灼热感，就会感到酸酸的，坐起身来之后情况就会好转。这是因为食道和胃之间的一组括约肌松弛了，胃酸趁空隙上涌。
　　4、外伤原因
　　如果过度扩胸动作、高处取物、搬运重物，都会会导致胸大肌及肋间肌损伤，从而引发胸口部位疼痛，这种程度的疼痛一般较为轻微，不必过于紧张，主要在平时的时候注意休息就可以了。
　　胸部肌肉拉伤是由于过度劳动或举超负荷重物引起，这种情况引起的胸口疼问题不大，在生活里不要拿过重的东西就可以。

尼福达（硝苯地平缓释片）副作用

尼福达是一种常见的抗心绞痛药物，也适用于高血压，不管是心绞痛患者还是高血压患者，都是需要长期服药控制的，众所周知是药三分毒，虽然尼福达的效果显着，但是也存在一定的副作用，那么，尼福达的副作用是什么呢？

尼福达副作用

1、肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷（氨酸）丙（酮酸）氨基转移酶升高。

2、循环系统：由于硝苯地平有快速扩张血管的作用，偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔：可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少，反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

尼福达的毒理学

无致癌作用、无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产（胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降）。孕猴服用2/3～2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。

药代动力学：NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全，由于肝首过效应造成NF的生物利用度低，本缓释片血浓峰时在1.6～4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度（10ng/ml）以上时间达12小时。

在服用尼福达的时候要注意，整片吞服，勿嚼碎，中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。低血压患者、严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

尼福达什么时候吃最好

如果没有肠胃疾病，尼福达在餐前服用比较好，建议不要睡前服用，尼福达是硝苯地平缓释片，发挥时间迟一点，一般2小时才开始发挥药效，4到6小时达高峰，如果睡前服用的话夜里起来上厕所，有可能体位性低血压而晕倒。

尼福达就是我们平时所说的硝苯地平，是一种抗心绞痛药物，也可用于高血压患者，效果值得肯定，相信大家都知道服用药物是需要遵守一定的剂量、医嘱、时间的，这样才能达到最佳效果，那么，尼福达什么时候吃最好呢？

如果没有肠胃疾病，尼福达在餐前服用比较好，建议不要睡前服用，尼福达是硝苯地平缓释片，发挥时间迟一点，一般2小时才开始发挥药效，4到6小时达高峰，如果睡前服用的话夜里起来上厕所，有可能体位性低血压而晕倒。

尼福达为抗心绞痛药，适用于高血压，可单独或与其它降压药合用。也可治疗心绞痛，尤其是变异型心绞痛。用法用量： 口服，一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。

不过，该药物也具有一定的副作用，患者服用后可能会出现以下不良反应：

1、肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷（氨酸）丙（酮酸）氨基转移酶升高。

2、循环系统：由于硝苯地平有快速扩张血管的作用，偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔：可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少，反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

其实，不管吃什么药都要看药物的药性，来决定饭前服用还是饭后服用，比如增加胃动力力的药，就应该在饭前30分钟服用，而一些刺激性比较强的药物，应该在饭后30分钟以后服用，这样就不会刺激到胃部了。

心绞痛的治疗方法

心绞痛是一种常见的心脏疾病，在生活中任何年龄段的人群都有可能患上该疾病，一般来说主要是因为过度劳累或者是情绪激动导致的，但是也有可能是疾病引起的，因此出现了心绞痛要及时的检查治疗，那么，患了心绞痛的治疗方法是什么呢？

心绞痛的治疗
　　心绞痛发作的时候，患者和患者身边的家人朋友一定要懂得如何正确处理。
　　1、立刻休息。心绞痛发作的时候，患者应马上停止手上的工作或活动，停下来休息，休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。
　　2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重，患者可以适当使用硝酸酯制剂，来帮助缓解症状。
　　（1）硝酸甘油。一般建议把硝酸甘油置于舌下含化，唾液会迅速溶解硝酸甘油从而被人体吸收。但是服用硝酸甘油后，患者可能会出现副作用，如面红、心悸等。
　　（2）硝酸异山梨醇。一般也是建议把硝酸异山梨酯置于舌头下方含化，但也可以用喷雾剂喷入口腔让人体吸收。
　　另外，亚硝酸异戊酯也有与硝酸酯制剂相同的作用，且作用时间更快更短，降低血压的作用也更明显，患者应慎用。
　　假如心绞痛严重，患者应及时前往医院就诊，并在医生的指导下选择更合适的治疗方法，如手术治疗。
　　心绞痛的原因
　　引起心绞痛的最直接原因是心肌供血不足，而心肌供血不足则主要是因为冠心病，其次是高血压。假如心肌耗氧量在短时间内的增加超过了狭窄的冠状动脉供氧能力，就会出现劳力型心绞痛，常见于体力活动、情绪激动、暴饮暴食等情况下，情绪激动、过度劳累、过饱、身体受寒、急性循环衰竭、阴雨天气等都是劳力型心绞痛常见的诱因；假如冠状动脉出现痉挛，则会导致心肌供氧不足，引起心绞痛，称为自发型心绞痛。
　　心绞痛可以分为三种类型：
　　1、稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为暂时性急性或者慢性相对性的心肌缺血所引起的。
　　2、不稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为冠状动脉狭窄所引起的。
　　3、变型性心绞痛。该类型心绞痛没有明显的诱因，通常在休息的时候发作。

美国稳定性心绞痛临床指南

根据新指南，改变生活方式和药物治疗应该是稳定型缺血性心脏疾病(IHD)患者的主要干预方式，这些患者干预的主要重点，应为减少早发性心血管死亡和非致死性MI风险，同时保持活动水平和生活质量。

该指南包括48项与初级保健医生有关的具体建议、并强调患者教育及心血管疾病风险因素的管理。一项未经证实的降低风险方案的讨论，使用药物治疗来预防心肌梗死和死亡，并缓解心绞痛症状，使用血运重建来改善生存和症状，以及患者随访。

药物治疗作为一线治疗地位不容改变

血管再通和强化药物治疗临床结果评价(COURAGE)试验的主要研究者，William Boden 博士(斯特拉顿VA医疗中心)指出，稳定型缺血性心脏病的治疗是一个不断改进的目标，自2002年以来，用于治疗这些患者的治疗指南未进行过全面的修订。随着COURAGE及2型糖尿病患者即可冠脉血运重建(BARI 2D)的发表，这些试验被认为可能会刺激指南的重新编写，但即便如此，更新至少需要三年。

新指南非常支持药物治疗作为稳定性IHD患者一线治疗的重要性。但Boden认为，预防稳定型缺血性心脏病应先从干预生活方式和消除不健康行为开始，其次是进行二级预防和药物治疗，是治疗心血管事件的正确顺序。Boden指出，如果我们最终是为了减少死亡和心肌梗死，那么实现上述目标上网最好方式是确保我们在患者教育上投入巨资，并肯定我们强调生活方式干预和二级预防的重要性。

新指南推荐使用β受体阻滞剂作为初始治疗来缓解稳定性IHD患者的症状，β-受体阻滞剂使用禁忌或引起不可接受的副作用或初始治疗不成功时，推荐使用钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类。推荐舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾来立即缓解心绞痛。如果药物治疗后症状仍持续，医生应考虑冠状动脉血运重建。

关于需要血运重建患者的建议

关于进行血运重建来改善症状，有一个或多个明显损害(狭窄> 70%)的患者推荐进行CABG手术或PCI。不符合解剖学(左主干动脉狭窄> 50%，或非左主干狭窄> 70%)或生理学血运重建标准的患者不推荐进行CABG手术或PCI。此外，如果患者不能或不太可能接受双重抗血小板治疗，则不应进行PCI。

此外，该指南建议一些临床病例，如左主冠状动脉狭窄患者，三支主要冠状动脉病变患者或疑似主冠状动脉狭窄引起的缺血性室性心动过速患者进行CABG或PCI来改善生存状况。稳定性IHD且伴有的生存期与一个或多个解剖学或功能上不明显的冠状动脉病的患者不推荐PCI或CABG手术。

Daniel Simon 博士(克利夫兰大学医院案例医学中心)提到，现在对PCI适应性的关注越来越多，而这也导致治疗目标的一些不确定性。他对新指南表示称赞，特别是对通过适宜的血运重建策略来降低心血管疾病发病率和死亡率的努力表示赞许。作为一名心脏病介入专家，他提出了一些自己的建议但临床指南没有解决的问题。