得了急性胰腺炎怎么处理

2020-07-14

得了急性胰腺炎首先要去找大夫做正规的治疗,在医学上对急性胰腺炎的治疗,首先就要禁食,单纯性的胰腺炎,要禁食两周,重的胰腺炎禁食时间更长了,除了禁食之外,还会给患者,抑制胰酶的分泌等,做一些专业的治疗。



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急性胰腺炎要怎么治疗

急性胰腺炎要怎么治疗:
  急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,主要是采用保守治疗,这里面包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。当然如果保守治疗效果不好,还需要通过进行血浆置换,促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,最后还可能需要通过外科手术办法来挽救患者的生命。
  在非手术治疗里,主要的目的就是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过这些治疗,来防止避免并发症的发生,还可以采用通过腹膜腔灌洗的方法,它是通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
  手术治疗的办法,多用于局限的或者区域性的胰周的一些积液。那么在出现继发感染或出现全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。

急性胰腺炎是怎样引起的

急性胰腺炎是怎样引起的:
  在我国最常见的原因,其实是胆源性的胰腺炎,当然还包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。这里边胆源性胰腺炎是一个最常见的因素,其实它是梗阻的因素造成。
  由于胆道的结石、胆管下段的结石或者胆道的蛔虫,甚至是胆胰壶腹部的一个炎症的狭窄,就会导致胆汁排流受限,排流异常。高压的胆汁它可以逆流进入胰管激活胰酶,导致胰腺的一个自我消化,从而导致急性胰腺炎的发生。还有一个因素就是常规的酒精性的胰腺炎,也就是说长期饮酒的患者,容易引发胰腺炎。因为在这个基础上大量饮酒、暴饮暴食的情况下,促进胰酶的大量释放,导致了胰管内的压力是一个明显的升高,有可能出现一个胰酶的逆流,胰腺腺泡的破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。当然这里面还有一些血管因素,比如说胰腺的小静脉,在有血管病变的情况下,可以出现急性的血管的闭塞,血管闭塞以后,它可能导致胰腺缺血坏死,出现一个急性胰腺炎的情况。
  还有一个少见的情况,比如说胰腺的外伤,比如说车祸伤、尚武伤、或者刀刺伤,导致外伤引起的胰管的破裂胰液的外渗,或者是试探血管以后,胰腺的血液的供应不足,也都可以出现急性胰腺炎的情况。还有就是说全身的感染的因素,导致感染的时候,细菌它波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有就是代谢性因素,比如高钙血症、高脂血症,也可以出现特发性的胰腺炎,这是临床上非常少见的一个类型。

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分:
  急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,顾名思义,急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病,胰腺炎是胰腺发炎了,胆囊炎是胆囊发炎了,它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病,它起病突然,症状以上腹正中的疼痛为主,常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎,为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头,胰管和胆管是共同的开口,有些时候胆囊的小的石头往下排的时候,在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿,胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎,这是最常见的胰腺炎,我们称之为胆源性胰腺炎。
  另外还有酒精性胰腺炎,就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,查血白细胞也会明显升高,尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高,我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上,这时候是重要的诊断依据,另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,右上腹疼痛为主,也会向右肩后背部放射,它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候,比胰腺炎程度上要轻一些,通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高,然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的,这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。

急性胰腺炎是否容易复发吗

急性胰腺炎是否容易复发吗:
  急性胰腺炎要看它引起的原因。一般来说,如果是胆系疾病引起来的,比如说胆管里有结石,结石如果没有有效的排出或者是胆囊里还有结石,那么它有可能出现再次排石的情况的时候,有可能会引起来这种压迫胰管导致胰腺炎再次发作。
  另外一些高脂血症的患者,如果血脂持续的、异常的升高,也会引起来胰腺炎的再次发作。另外一些患者如果他的生活习惯不改变,比如说长期的酗酒、高脂饮食,好多胰腺炎都是吃了比如说大量的羊肉串,这种高脂饮食又饮酒诱发的。那么他反复这样的饮食有可能下次还会再犯胰腺炎。

为什么会得急性胰腺炎

引发急性胰腺炎疾病的原因有很多,最主要是胆源性因素。因为胆管和胰管出口的时候是汇合的,汇合之后一个通过十二指肠乳头结构,把胆汁和胰液排入到肠腔里,它们像两条河一样最后汇成一个主干然后排到肠腔里。如果患上胆总管结石,结石会堵塞胆管下段,也就是堵塞共同通道,使胰液无法排出,胰液的压力增高,胰酶有可能激活,就会导致急性胰腺炎,这是最常见的原因。还有一种是酒精因素。过去相对来说少见一些,近期随着生活水平提高,饮酒越来越多,长期嗜酒或大量饮酒的病人,因为酒精刺激,会导致胰液的成分发生改变。另外,酒精会导致十二指肠乳头水肿,胰液排出不畅,容易诱发急性胰腺炎。所以有两个原因,一个是胆石,还有一个是饮酒。

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