小孩脓胸是怎么引起的

小孩脓胸是怎么引起的：
小儿脓胸主要是病原菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液，这些渗出液积聚在胸腔内所发生的化脓性的感染。小儿脓胸的发病病因主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵入胸膜，或者是淋巴结而引起，肺炎发展而来的占多数，肺部的炎症特别是靠近脏层胸膜的肺炎，在肺脓肿和支气管扩张的基础上引起的也很多见。
肺脓肿或者是结核空洞直接破溃，引起的胸膜炎、胸腔积脓也多见，像胸壁、肺或者食管外的损伤，或者食管的外伤、纵膈感染扩散，导致胸膜腔膈下脓肿像胰腺炎通过淋巴管扩张，如纵膈炎、膈下的脓肿以及胸部的创伤、手术穿刺操作、直接污染都有可能。另外菌血症或者是脓毒血症的病原菌，直接侵入到血液循环通过血行性感染，还有医源性的感染像胸腔穿刺或者手术。
小儿脓胸中的金黄色葡萄球菌占主要地位，链球菌或者是肺炎球菌肺炎所并发的脓胸，目前在我国已经比较少见，革兰氏阴性杆菌混合感染，在小儿脓胸也可以见到。

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脓胸做什么检查

脓胸做什么检查：
小儿脓胸首先要做血常规血液的检查，血常规白细胞会增多，可以达到15到40乘10的9次方。另外中性粒细胞可以达到80％以上，白细胞中可以看见中毒颗粒，可以出现核左移，另外就是C反应蛋白明显的升高。胸部X线表现是脓胸的主要诊断方法，它分为小量、中量和大量的积液，如果是小量的积液，X线表现主要是肋膈角变钝，这个量在200毫升左右。
中等量的积液X线主要是胸部外高内低的一个弧形的致密影，阴影遮盖整个的膈面，这个时候积液量大概在500到1000毫升；在大量积液的时候液体可以达到肺尖，肺组织受到压迫，患侧的透过度进一步降低，胸腔体积变大、肋间隙变宽、肋骨位置变平、纵膈向健侧移位、横膈下降。如果大量的胸腔积液发生在左侧，有胃泡内空气的对比容易显示；如果发生在右侧，主要是因为跟肝脏透光度相似，所以不容易分辨，如果合并有脓气胸或者是支气管胸膜瘘的时候，可以看到气液平面。其次可以做ct检查。另外B超检查可以看见液性暗区。
小儿脓胸胸腔穿刺抽脓这是最后确诊的，一般胸水的检查可以看到，胸水是混浊的脓性外观，做生化分析糖是小于2。2毫摩尔每升，ph值小于7。2，LDH是大于1000个单位每分升，蛋白是大于25克每升，胸水的密度是大于1。018，脓液的外观、性状、颜色及气味，对判断致病菌的种类有一定的帮助。另外胸水的涂片镜检、细菌培养以及药敏实验有助于对抗生素的选择。