川崎病分为几个阶段

2020-07-14

川崎病分为几个阶段:
川崎病分为急性期、亚急性期和恢复期。
急性期一般在病程的第1到第11天,可以表现有发烧,为突然的发烧,热程大概是在1到2周,为稽留热或者是驰张热,一般的体温在39度到40度,持续1到2周或者更长时间,这个时候抗生素治疗是无效的。
第二是四肢末端的表现,急性期可以有硬性的水肿、有红斑,恢复期可有脱皮,重症时趾甲可以脱落。
第三是川崎病的皮疹,发病后的五天之内,出现面部及躯干部皮疹比较重,有多形性的红斑、大疱和小疱疹;另外会阴区比较明显,但该部位脱屑也比较出现的早,通常在5到7天开始出现脱屑。
第四是川崎病的眼部表现,它会有球结合膜的充血,但是这个充血没有脓性分泌物。
第五有川崎病的口唇表现,口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皲裂。
第六有川崎病的淋巴结肿大,淋巴结肿大,颈部淋巴结最多见,大概出现在50%的患者好发在单侧,直径超过1。5厘米,并且局限于颈前三角以及下颌角,胸锁乳突肌起始部下方最多见,这个淋巴结为非化脓性的,颈部淋巴结显著肿大者为多发性的淋巴结是每个淋巴组织大概是一个厘米左右聚集而成。跟化脓性淋巴结炎,单个淋巴结炎肿大是不相同的,可以用超声检查明确。
第二期是亚急性期,亚急性期在发病的病程的第11到21天,这时候宝宝的体温下降、症状缓解、指趾端出现脱皮、血小板可以升高;重症病例可以出现有发烧发生冠状动脉瘤,也可以发生动脉瘤的破裂、出现有心梗。
第三个是恢复期,恢复期病程一般在21到60天,临床症状消退,逐渐恢复,有的因为冠脉瘤可以发展成冠脉狭窄或者是发生缺血或者心梗,少数严重的有冠脉瘤迁延数年,遗留有冠脉狭窄或者阻塞。心脏表现有心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常、冠状动脉损伤、冠脉的狭窄或者冠脉瘤,少数可有心肌梗死。



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什么叫川崎病

什么叫川崎病:
  川崎病是日本川崎富作首次在1967年的时候报道的一个疾病,所以是以他的名字而命名的,所以叫川崎病。它其实真正的还有一个名字叫皮肤粘膜淋巴结综合征,它是引起全身中小动脉炎症的疾病。临床表现主要是皮肤粘膜淋巴结的一些症状,比如说眼睛发红,或者口唇干裂,杨梅舌,淋巴结肿大,手指脚趾红肿,还出现肛门或者是卡疤的地方发红,还可以出现一些皮疹。
  它的发病年龄主要是在五岁以下的儿童比较多见,而且是婴幼儿多,还有亚裔人群比较多见。这个疾病以前都认为它是良性的疾病,但是现在也越来越发现它是获得性小儿心脏病疾病的发病率最高,目前是排在第一位的疾病。
  比如说做超声心动图检查,就会发现有的小孩,没有通过及时的治疗,可以出现冠状动脉扩张或者严重的冠状动脉瘤,甚至在他的恢复期,很长的时间也可以出现冠状动脉的狭窄,甚至有些出现心梗,还出现脑梗等等,这种情况它的预后就比较差,甚至还有死亡率的发生,但这个疾病的再发生率是很低的,可能再发生率只有百分之零点五左右,是发生再复发的机会很少,但是现在也发现有再发生的。

川崎病是否严重

川崎病是否严重:
  川崎病基本上都认为它是良性的疾病。目前认为也是多数病人的预后都是比较好的,但这就是前提是在及时的诊断和治疗之后,如果是他的治疗不及时,或者是被误诊了,或者是漏诊了,有的小孩来了之后就做无意中做超声心动图,发现了他有冠状动脉的扩张,或者有动脉瘤形成,就你在追问病史有既往有没有发热不退,有没有这些病史的情况,有的小孩说哪年哪年我小的时候就发烧老不退,怎么用药都不行,抗生素用了好多,换了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的过程。
  对于川崎病来说,它现在的是现在生后小孩当中,就是获得性的心脏病的当中是占第一位的。像现在风湿性心脏病,其他的先天性心脏病,已经是越来越少了。川崎病有些也可以遗留后遗症,比如说他没有得到及时治疗之后,它引起了心脏的冠状动脉的扩张,或者是动脉瘤形成了,这是在后天性的心脏性疾病当中目前是占第一位的,现在比如说后天性的获得性心脏病,比如说风湿性心脏病现在少多了,但是川崎病的现在发现比较多了,主要是治疗不及时,如果是治疗及时,这些可以不出现,尤其在恢复期,冠脉狭窄的也可以出现。
  所以说川崎病来说,主要是注意到及时的诊断,早期的治疗,对它的预后就是挺好的,如果是不及时治疗,它还是有一定预后也是比较重的,有些比较严重的后遗症可以留下。

川崎病做什么检查

川崎病做什么检查:
川崎病实验室上没有特异的实验室检查。可以做血常规、血液学的检查,血常规的白细胞数是增高的,中性粒细胞数可以增高、可有核左移、有轻度的贫血,2到3周的时候会有血小板的增高,急性炎性反应蛋白升高,免疫学检查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心电图的检查可有ST-T段的改变,胸片可以见到有间质性的改变,超声心动图急性期可以看见有心包积液、左室扩大,二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。
冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速,非特异性的ST-T段的改变,或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波,冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤,或者说心电图有心肌缺血的表现时候,可以选择冠脉造影。

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