怎样的标准说明化疗后效果好

2020-07-14

病人在接受了化疗之后，大家最关切的一个问题就是化疗之后到底效果怎么样，怎么来判断它的效果好与不好，有的时候医生说效果很好，但是病人状态很差，各种各样的反应都很重，有的时候医生说效果不怎么样，但是病人状态又很好，怎么来判断到底化疗的效果好不好。化疗的效果好不好的标准主要是通过一些影像学的检查来了解这个肿瘤有没有缩小或者是一个无瘤的状态，在做了手术以后，它在一定的时期内有没有发生复发或者转移。如果肿瘤有明显的缩小，那么就认为他化疗有效，就可以认为它是一个缓解、完全缓解或部分的缓解，如果他的肿瘤在增大，就认为病情在进展，所以说我们判断化疗后的疗效是否好的标准主要是通过影像学检查肿瘤标记物的检查，还有一些全身的症状和体征的变化来进行判断。其中有两个最重要的判断标准一个是肿瘤的大小变化，第二个就是肿瘤标记物数值的变化。如果在做了化疗之后，肿瘤标记物由很高的数值降到了一个比较低的数值，就认为化疗的作用很明显。如果肿瘤标记物在过了一段时间以后又有了回升，说明肿瘤是在进展，化疗的作用在减弱，所以判断化疗后疗效的标准主要是从这么两个方面。需要注意还有一个和患者关系最为密切的指标叫生存质量，就是有的病人虽然肿瘤没有消失甚至肿瘤也没有缩小，但是他经过化疗以后整个生存的状态变得更好了，精神状态、身体状态都变得更好了，这也是实际上有疗效的一个方面，虽然它不是在衡量化疗后的客观标准当中，但是它也是很重要的主观的标准，所有治疗的目的都是为了让病人生存的更好，生存的时间更长，这是一个更加重要的标准。

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化疗药物都有周期，一个周期多长时间，然后要做几个周期。不同的化疗方案的周期又有些差别，但是这个差别不会太大。这种差别是因为不同的化疗药的药代动力学不一样。所谓药代动力学是指药物的代谢动力学，也就是说从药物进入人体以后，有效果最好的高峰，然后逐渐的衰减，它需要有个时间段，是有个时间长度。不同药物的药代动力学的特征不一样，时间的长短不一样。所以说不同药物的使用周期，也就是疗程时间有所不同。另外，在用化疗药的时候还要关注肿瘤的增殖周期，杀灭肿瘤，然后肿瘤又开始增殖，中间是有个时间的变化规律，用药的周期也要和肿瘤的增殖周期要相对应，这样就有了化疗药物的疗程或者是周期。化疗疗程一般来说是三到四周，当然也有些药物是要求两周，也有药物要求三周，也有药物要求四周，但是时间差别并不大，所以说化疗药物的治疗一定是有周期、有疗程。严格的按照疗程来进行治疗非常重要，这是我们需要注意的一个问题。

化疗效果标准