如何处理胆管结石

胆总管结石阻塞胆管的几率非常大，只要发现结石就要想办法将它取出。具体的方法有很多种，可以手术，也可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择，对于肝内胆管结石，难度相对大；对于胆管结石，需要积极治疗。

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胆管结石症状有什么

胆管结石症状有什么：
　　胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深在，常常局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石，这种可以是没有症状的。肝外胆管结石，再大的胆管里面有结石，这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生，尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么，就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄，有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。
　　有了症状以后，饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发，因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化，而这个时候石头又堵在肝外胆管里面，这个时候它流通不畅，再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状，同时伴有上腹的绞痛，黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上，有些病人严重的会引起毒血症状。
　　毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻，化脓的胆汁不能排到十二指肠去，而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身，这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大，根据它的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候，我们都要找医生及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了可能马上需要手术来处理，因此不管早期、中期还是晚期，一旦出现胆管结石的上述症状，都要及时的到医院进行治疗。

胆管结石形成

胆管结石形成：
胆管按照外科学上可以分为肝内胆管和肝外胆管。有时也称为肝胆管结石、胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的结果，与每天分泌的胆汁量，胆汁淤积程度，包括胆原成分，色素多少，胆汁引流出来的胆管多因素参杂的过程。
里面的结石成分也很多，有胆色素型、有混合型，所以表现出来的石头，有的像碳渣样的石头，有的像泥沙一样。这个石头在医学上统治为胆管结石。

胆管结石能否发展为胆管癌

胆道结石是一个常见的临床上良性疾病，如果结石引起梗阻，需要及时发现并进行处理，这种继发癌变的可能性相对比较小。如果是肝内胆管结石，它在胆管存在的时间比较长，就会造成胆管细胞的损伤，从而继发炎症、狭窄、增厚等导致胆管癌。

ERCP手术风险高吗

过去的手术技术不是很先进，胆管结石主要依靠外科手术治疗，无论是腹腔镜还是开腹手术，都需要通过手术的方式把胆管打开，从而取出石头，然后再放置T管进行引流。但是，外科手术是有一定的风险的而且需要的恢复时间比较长，创伤也比较大。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石，虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数，但目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小，但仍有一定的风险，它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口，当刺激到开口时，有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5％左右。有的病人轻，有的病人重，但多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎，还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开，切开的过程中或者切开后，有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔。穿孔并发症比较少见。一般，如果石头比较大，操作比较复杂，那过程中可能会出现穿孔。所以，ERCP手术术后的并发症，主要是术后胰腺炎，穿孔和出血。虽然有风险。但ERCP手术和外科手术相比风险会小，并发症会少。

ERCP手术是怎么回事

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写，ERCP是通过内镜进行的手术，患者可以在清醒状态下，也可以在麻醉的状态下手术。从患者的嘴进去，内镜通过食道、胃、十二指肠，在十二指肠降部，找到十二指肠乳头。十二指肠乳头是胆总管和胰管开口的位置。从小的开口把器械送到胆总管里进行造影，造影主要是看有没有石头或者病变，可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式，扩大一点，然后通过器械把胆总管里的石头取出来，这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外，ERCP手术还有其他一些作用，第一是进行诊断，看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸，如胆管癌或者是胰头癌，可以通过放置支架引流进行治疗。