腹壁切口疝该怎么预防

病人的肥胖是一个大的诱因，术后控制好体重，术后早期打好腹带，避免剧烈的活动，避免感冒咳嗽，避免便秘。还有如果前列腺增生的病人，不要使小便费劲等等，还要尽量戒烟，术前最好就开始戒烟，这些都是预防出现切口疝的一些预防的手段。

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腹壁切口疝症状

腹壁切口疝症状：
　　腹壁切口疝由于解剖结构原因，大多数切口疝不会发生嵌顿。大部分切口疝的病人症状相对比较轻微，腹壁切口处可以有一个肿物脱出一般比较柔软，站立或者用力时突出比较明显，平卧或者轻轻推肿物，往往会比较顺利地回纳腹腔。如果疝环比较大有较多的脏器或者组织突出时，往往伴有腹部的疼痛，或者是恶心、呕吐以及一定的下坠感，部分病人可会食欲减退、焦虑等。
　　疝内容物和腹壁外组织如果黏连相对比较重，疝比较难以还纳腹腔，症状就会相应的加重，伴有一定的腹痛以及不完全性肠梗阻的症状。少数疝环小的患者，如果在突然腹压增加的时候，导致疝突出无法还纳就会造成嵌顿，发生率比较低。但是症状往往比较重，会造成疝出物的绞窄、缺血、坏死，相应症状也会增加，出现局部的红、肿、热、痛，甚至腹膜炎的情况，这种情况就需要及时急诊手术来进行治疗。

引起腹壁切口疝原因有哪些

引起腹壁切口疝原因有哪些：
　　腹壁切口疝的发病原因：
　　第一，就是解剖方面的因素。腹壁切口疝大多数发生于腹壁的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口，腹壁各层肌肉筋膜和这种腱膜组织的纤维，大多数都是横形走行的，纵行切口势必要损伤切断这些肌肉的纤维和腱膜。在缝合过程中，缝线往往在纤维间滑脱，已缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉力，所以导致切口愈合不良导致了切口疝的发生。另外纵行切口虽然不至于切断纵行有力的腹直肌，但是会对肋间神经腹壁的神经造成损伤，也会大大的降低腹直肌的强度，这些解剖因素都导致了术后腹壁切口疝的发生。
　　第二，手术操作也是导致切口疝的一个重要原因。由于术中缝合不良导致缝合的层次缺失，或者是术后的切口感染，会导致腹部切口疝发生的几率提高，或者是手术中间因为麻醉效果不佳，缝合时强行牵拉腹壁的肌肉以及组织，也导致腹壁切口疝的发生。手术之后腹腔内的胀气，腹腔内的压力增高，比如腹胀，排便困难，或者术后由于前列腺增生的原因素导致排尿不畅，这些腹腔内压力增高的因素也会造成术后切口疝的发生。
　　第三，患者自身的情况，主要是有的患者年龄大，身体相对比较差营养状态一般，或者患者本身肥胖体重相对比较大，还有有些患者伴随糖尿病，这些因素也是切口疝发生的重要因素。

腹壁切口疝手术后注意什么

当我们做完腹壁切口疝的手术后，常规的当然要进行生命体征的监测，监测一些血压、血糖以及血常规、血红蛋白等，通常我们需要跟病人讲，术后要平卧，可以在膝下垫一些高的东西，比如枕头，再就是大腿稍微的弯曲，这样可以减轻腹部的张力，既可以减轻患者的术后疼痛程度，又可以对腹部的张力进行减轻。第二，一般在切口处会加压一个沙袋，通常在500克左右，压迫24小时以预防出血。现在有时候对于这种切口疝比较大的患者，可能担心术后有没有大的渗血、出血，可能会留置一些引流管，以观察有没有出血、渗血的可能，避免补片跟组织之间长时间的积血而形成一些感染。第三，腹壁疝术后，其中有一类可能是包括一些接近于腹股沟附近的一些腹壁疝，有时候男性患者需要将阴囊给托起来，垫高，以防止组织间隙的渗液炎症渗出，随着重力的作用而进入阴囊，引起阴囊的水肿。第四，对于患者术后要防止便秘以及咳嗽的发生。如果在咳嗽的时候，可以用一些腹带进行手术切口的加压包扎，避免影响手术切口的愈合。第五，就是术后我们常规的3到5天就可以下床活动。但是如果有肠切除的患者，可以适当的稍微延长一个下床活动的时间。第六，术后饮食，通常一般是半流质饮食，只要是软或消化的食物，比如粥类、面条等，2到3天就可以改为正常的普通饮食。