阑尾炎需要检查什么
阑尾炎确诊需进行体格检查、询问病史,患者出现典型的转移性右下腹疼痛;辅助检查为血常规,观察白细胞是否超出常范围,白细胞越高感染时间越长;疑难病例的患者应做腹腔穿刺、腹部ct,可以显示阑尾及周围组织的炎症;超声可发现阑尾宽度增加及周围脓肿大小。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症有哪些
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症有哪些:
阑尾炎是我们临床上最常见的一类外科急腹症,而阑尾炎主要治疗的办法还是进行阑尾切除。目前随着腹腔镜技术的推广越来越多,目前的阑尾切除手术,基本上以腹腔镜阑尾切除为主,也就是说临床上绝大多数的阑尾炎,都可以通过腹腔镜的方式去进行手术的处理。
但是腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,比如说腹部或者腹膜的结核,也有可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。
而对于一些阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显的坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
阑尾炎症状
阑尾炎症状:
阑尾炎症状简单分为就是肚子疼,多数病人均表现为肚子疼,然后医生诊断为阑尾炎。其主要症状准确叫做右下腹压痛,因为一般人的阑尾多数长在右下腹,当然疼痛每个人不同,疼痛的性质也不同,有的病人感觉疼的比较重,有的病人会感觉疼的比较轻,轻和重与病人的疼痛的感觉不同有关,也有可能与阑尾本身的位置不同有关。
阑尾是活动性比较大的器官,每个人的阑尾位置不同,也就是说每个人所长阑尾的位置不一样,有的阑尾在盲肠的上方,离腹壁较近,有的病人阑尾是在盲肠后方离后覆膜较近,在盲肠前的阑尾其可能压痛非常明显,但是在腹壁后的阑尾,其可能因为位置较深,可能按腹痛就会相对弱一些。但是腹痛弱并不代表症状轻,尤其是老年人,疼痛的敏感性比较差,对于疼痛并不是很严重的,阑尾炎也需要着高度的重视。完善右下腹的彩超和ct,用来明确诊断。阑尾炎还有一些症状,比如说发热、恶心、呕吐这些也都是阑尾炎的一些不典型的症状。
阑尾炎术后注意什么
阑尾炎术后注意什么:
阑尾炎术后应该注意以下几个方面。
第一就是早期下床活动,早期下床活动它有利于胃肠道功能的恢复,避免出现黏连性的肠梗阻等一些相关的病发症。甚至有个别老年患者,由于手术的创口疼痛,拒绝下床活动,这样就导致出现肺部感染。肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等严重的并发症。所以如出现因手术穿孔疼痛拒绝下床的患者,管床医生可以给予合理的镇痛后,鼓励患者早期下床活动。
第二就是早期合理进食,阑尾炎术后患者如果没有特殊情况,建议早期进食,术后麻醉完全清醒后可以进清流,逐渐过渡到流质、半流质、乃至普食。
第三就是术后的切口护理。如果腹腔镜阑尾切除术,手术切口不会引起感染,如为开腹阑尾切除术,应该预防皮下积液积脓,乃至切口感染。所以术后应该积极换药,必要的时候切口要切开引流,尽量避免切口感染。
得了阑尾炎必须手术切除阑尾吗
急性阑尾炎确诊后,最佳的治疗方式是硬膜外麻醉下进行阑尾切除,同时进行阑尾病理检查。阑尾炎的患者大多数需要进行手术,否则会反复发作,且症状进行性加重,手术难度加大。所以确诊急性阑尾炎后,建议进行阑尾切除手术。
急性阑尾炎症状
急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹。早期是内脏神经反射性疼痛,中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散,但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛,持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
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活血化瘀,清热解毒。适用于急慢性阑尾炎,服用10日可获效。
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