玻璃体切割术基本作用是什么
玻璃体切割术基本作用是什么:
眼球是个壳体,瞳孔和晶体后面的大部分空间都是玻璃体,玻璃体切除术顾名思义是将玻璃体切掉,应该是大部分切掉,任何一个玻璃体切除术不可能完全把所有的玻璃体全切掉,其实是将大部分的玻璃体切掉。因为玻璃体本身有问题,包括玻璃体出血或者玻璃体里有东西、有异物,所以要切除。
视网膜手术分为内路、外路,内路是需要处理病变玻璃体或者需要处理视网膜黄斑区病变,一般是将玻璃体全部切掉。一般都是微创,是用一种像针一样的东西,针以前最早从零点几毫米的直径,到现在直径特别小,与4号针头那么小那么细,专业术语叫从20G的手术,到23G、25G,现在甚至用27G,玻璃体切割的切割头或者切割刀,相当于是一个小针、细针,边割边吸称之为切割,把患者里面的玻璃体切掉,因为玻璃体切割是为了把玻璃体里面单纯的血清掉,玻璃体切割掉就完成手术,但如果是处理视网膜黄斑区的病变,还需再通过其他的方法,如刀剪或者是镊子处理视网膜区或者黄斑区的薄膜,如切开取异物,再去做其他的相关处理。
所以玻璃体切割术其实是一个较大的概念,包括最简单的玻璃体切除,还包括玻璃体视网膜相关的疾病的处理,都属于玻璃体切割手术,都称之为玻璃体切割术。但有时候会区分黄斑手术或者是内路网脱手术,其实都是通过玻璃体切割的途径解决玻璃体疾病,包括解决视网膜黄斑区的疾病,包括解决外伤方面的问题,这一类的手术都属于玻璃体切割术。
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玻璃体混浊的治疗方法
玻璃体混浊的治疗方法:
玻璃体混浊的治疗方法根据病因分为两类:
1、生理性病变:
自然老化引起,不需手术处理。可适当补充碘制剂或进行中药治疗达到化浊、明目的功效,缓解混浊症状。
2、病理性病变:
由炎症、出血、视网膜或脉络膜病变等各种眼部疾病引起的玻璃体混浊。通常采用手术治疗,治疗的目的是清除玻璃体的混浊部分,并清洗周围组织。对视网膜脱落的患者应植入替代材料进行填充。
一般生理性的玻璃体混浊是没有办法进行治疗的。如果是由于出血或者眼底病变导致的玻璃体混浊,建议根据病情进行治疗,可以选择一些碘制剂或者透明质酸酶、尿激酶等促进吸收,但效果不是特别好。如果严重影响视力时,可以进行玻璃体切割手术进行治疗,但手术毕竟是有创伤的,对我们的身体以及眼部都会造成一定的伤害,如果不影响我们的视力,而且眼前飘动的飞蚊不频繁,这种情况建议大家还是以保守治疗为主。
玻璃体混浊的治疗方法
玻璃体混浊的治疗方法:
玻璃体混浊一般也称为飞蚊症,如果不影响视力,主要是要注意休息,不要过度用眼,避免视疲劳,经常眨眼,可以减少眼睛暴露于空气中的时间,避免泪液的蒸发,不吹太久的空调,避免座位上的有气流吹过,放茶水以增加周边的湿度,多吃各种水果,特别是柑橘类水果,还应多吃绿色蔬菜与鸡、鸭。
生活习惯视要充足的睡眠,不熬夜,避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作一小时,休息5~10分钟,或者是做眼保健操,保持良好的工作习惯,正确的坐姿,正确保持一个适当的姿势,是双眼平视,屏幕的距离一般是50~70厘米,如果视疲劳容易引起泪液分泌,在电脑前就更应该注意了,还可以用点眼药水,一般用氨肽碘眼药水,每天滴眼3~4次,每次1~2滴。
玻璃体浑浊能自愈吗
玻璃体混浊能不能治愈,要看玻璃体混浊的原因。玻璃体内的残留细胞以及视网膜的血管的血细胞投影引起的玻璃体浑浊,属于生理性浑浊,可以自愈。对于玻璃体的炎症、玻璃体的出血以及玻璃体的寄生虫病,是不会自愈的。对于炎症早期可以药物保守治疗。药物治疗效果不好,建议行手术治疗。对于玻璃体内的寄生虫,建议行手术切除治疗,手术有玻璃体切除术。对于玻璃体的积血,也需要药物进行治疗,玻璃体本身并不会吸收积血。如果让玻璃体自身吸收积血,长时间会造成玻璃体的牵拉、机化,造成视网膜脱离、视网膜裂孔,从而造成眼睛的失明。玻璃体的浑浊,要看发生的原因。对于轻度的病情,一般进行药物治疗,对于中度的病情,需要行手术治疗。
玻璃体切割术后视力恢复的时间
玻璃体切割术后视力恢复的时间:
玻璃体切割术是一大类的手术,它可以治疗简单的玻璃体浑浊、玻璃体出血,也可以治疗严重的复杂的眼外伤、眼内异物破裂伤,所以术后的视力恢复有很大的差别,恢复的快慢也不同。
一般情况下如果患者是单纯的玻璃体出血,把血清掉,术后可能第二天视力恢复的很好,一周左右可能恢复的相当不错,有的人甚至到0。5、0。6以上;但如果患者较为严重,特别是严重眼外伤、眼睛视网膜损伤很重,可能视力恢复较差。但多数情况下手术后短期一周左右的急性恢复期度过后,一周以后视力都会有不同程度提高,然后一个月内大多数患者视力能够很大的提高,和所有的眼科其他的手术相同,一般三个月后会相对稳定。
有的患者可能需要戴眼镜,配上合适的眼镜可能视力会有很大的提高,总之时间恢复有一定的特点。有的患者可能恢复以后,因为玻璃体切割手术时晶体没有做,即白内障没进行治疗,恢复过程中可能白内障会变重,也会出现视力又有回退下降,因此要复查,复查是什么原因引起视力回退。多数情况视力在一周、一个月或者三个月视力都会有很大程度的恢复。
玻璃体切割术后有什么并发症
玻璃体切割术后有什么并发症:
任何手术都有并发症,虽然玻璃体切割手术现在技术进步较大,比以前进步一大截,有非常明显的进步,但毕竟是手术,还是有一定的并发症。虽然比较少,但最常见从前到后可能会有包括角膜水肿、包括角膜上皮的水肿或者是角膜全层的水肿;会有前房里面的反应,有的患者会出现眼压的升高甚至出现青光眼的改变;有的患者玻璃体切割的时候晶体受到手术的影响,会出现白内障的加重,在做完手术很快白内障更加严重,导致视力升高又下降;有的患者因为切玻璃体除去积血,手术后可能玻璃体还会出血,甚至有时候出血量较大,也比较常见;有的患者甚至有眼内炎,手术都有感染,眼睛也不可避免会出现感染,虽然医生会尽力不让感染发生,但还是有极少部分患者出现眼内炎;有的患者因为眼底病变比较重,特别是外伤引起的时间较长或者是视网膜脱离较久,玻璃体切割手术后患者的玻璃体增殖很重称之为增殖性玻璃体视网膜病变,也简称PVR,部分患者会很严重,导致手术失败,出现视网膜脱落或者眼压降低,患者不得不重做,而且重做效果也不好,这是比较严重的情况;还有的患者可能出现眼压高或低,甚至眼球有萎缩的趋向,严重外伤的患者容易有类似问题;因为眼睛的特殊性,一个人都有两只眼睛,所以一个眼睛做手术,另外一个眼睛不做,特别是内眼手术包括玻璃体手术,甚至是青光眼、白内障手术,会出现另外一个眼的葡萄膜炎,称之为交感性眼炎。
以上是理论上存在的并发症。玻璃体切割手术虽然现在进步很大,是微创手术,但是手术风险和并发症都存在,虽然可能性很小,特别是交感性眼炎或者是眼内炎,但可能性还是有。因为毕竟是手术,是有感染的可能和感染的风险,任何手术患者都要重视,再简单、再微创还是有并发症可能性。一般希望通过医生努力,降低并发症出现的几率,为患者带来较好的结果。
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