什么是食管鳞形细胞癌
什么是食管鳞形细胞癌:
所谓的食管癌,它的病理类型95%以上都是鳞状细胞癌。
食管上皮覆盖了一层鳞状上皮,身体里面有几个地方会覆盖鳞状上皮,一个是食管,一个是直肠,再就是咽喉部。
食管因为它覆盖的是鳞状上皮,得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生,95%以上都是鳞状细胞癌。
鳞状细胞癌,少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤这一类的就比较少见,鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果还都是比较好,它的转移主要就是淋巴结转移,到晚期也可以很少见血行转移。
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食管癌是那些原因引起的
食管癌是那些原因引起的:
东方、东亚的食管,大部分是鳞状细胞癌,和欧洲、欧美不太一样,欧美大部分是腺癌。中国也有腺癌,但相对比例占的比较少。食管的腺,很多叫巴瑞特食管,与胃食管反流病有一定的关系,在胃酸反流刺激引起食管下段的病变。
中国的大部分是鳞状细胞癌,主要和饮食习惯有关系。当然,也有一定的地区聚集性。比如在华北、太行山区、山东、南方福建、东南沿海一带,和当地的饮食习惯、水质有一定的关系。和日常饮食习惯有关的是饮酒,吃温度比较高的、烫的饮食。尤其是度数比较高的白酒,对食管的烧伤和刺激,进食特别烫的食物,对食管的粘膜也会损伤。以上都是对食管癌引起的危险因素。
食管癌症状
食管癌症状:
在食管癌的早期,一般没有特别明显的特异性症状。有的患者在吃东西时,往下吞咽的过程中会有不适,或吃东西困难,只是胸骨的正后方,有不适的感觉。随着食管的发展,肿瘤长得越来越大,食管的管腔会被肿瘤堵的狭窄,这种情况,称为进行性的吞咽困难。开始可能是吃大块的饭菜、馒头,吞咽比较困难。随着时间延长,疾病的发展,最后有的患者喝流食,比如粥或面条也会觉得吞咽困难。
这是较严重的。而有的患者在最后,以至于喝水都无法咽下,感到有东西或食物都堵在喉咙,这是最严重的症状。所以,如果有吞咽困难,要小心是否有食管癌的可能性。
食管癌术后的饮食
食管癌术后的饮食:
在短时间内少食多餐,细嚼慢咽。比如正常人或手术前,一天吃三顿,术后最好至少六顿,每顿的饭量都要减少。因为,做完食管癌的手术后,胃部分缩小,代替食管。所以,如果吃的太多,会引起消化不良,往上返流,可能会恶心呕吐。所以,每顿饭的量不要吃太多。
在做完食管癌手术,术后有吻合口,所以,不要吃太硬的食物,比如骨头或带刺的鱼刺,比较危险,可能会卡在吻合口的地方,造成穿破或是出血。所以,要吃软的、易消化的食物。食管的术后,一般贲门的阀门会失去。所以,在进食或喝水后,最好保持直立,适当活动,不要马上卧床躺,否则,这种情况会往上引起反流。
食管癌吻合口瘘的表现
食管癌吻合口瘘的表现:
食管癌手术以后,吻合口如果是没有粘好,可以发生吻合口瘘,吻合口瘘一般发生在胸腔里面,如果胸腔引流管还没有拔除,可以发现胸腔引流管里可以出现消化液或者是吃的食物,且可以从胸腔管里引流出来。
病人有时候发热,这是白细胞增高感染的征象,如果口服一些造影剂或者是在透视的时候,就可以看到造影剂的外漏。如果让病人口服美兰以后,会有美兰从瘘口这个胸腔管里漏出来,如果这个吻合口在胸腔,可以通过引流管来发现。如果是颈部吻合,可以发现这个颈部的切口红肿有分泌物流出来,这就是颈部吻合口瘘,还有一些相应的发烧、白细胞增高的表现。
食管癌是什么
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌属于中医噎嗝的范畴,是吃食物以后发噎,到严重程度就可以格拒不入,发生呕吐,这两个症状往往是同时出现,所以称之为噎嗝,其中包括了类似于食道癌的病症。
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