长期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析还是腹膜透析,它只是部分地替代肾脏的功能,不能够完全替代肾脏的功能。所以,长期透析一定会产生一些并发症以及危害。第一,最主要的危害就是发生一些不可阻挡的并发症,比如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变,虽然这些并发症都不致命,但是会很痛苦。第二,透析需要把血从身体里引出来,就容易引起生物相容性的问题,就有一些潜在的感染,最常见的就是普通细菌感染和特殊感染,比如结核、支原体,还有一些肿瘤。第三,透析不光透毒素出去,还会把一些营养素也透出去,所以病人会出现营养不良,也会有消耗,比如营养不良、能量消耗。所以透析还是有一定的危害,因此建议年轻患者,比如透3到5年有合适的时候,还是尽量去做移植;如果做移植成功,病人的生活质量还是和透析不一样,能避免这些并发症。所以这三种尿毒症的替代方法,可以肾移植还可以选择换肾,换肾后的生活质量相对比较好,危害也比较小。
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尿毒症是什么
尿毒症是什么:
尿毒症是肾脏疾病,不管是原发的尿毒症,还是继发的肾脏疾病终末期,发展到尿毒症期的时候,患者的肾功能就会完全坏掉。
尿毒症患者肾脏损伤后,就不能排出身体的代谢产物和毒物,病人就会出现很多症状。比如首先是消化道症状,恶心、呕吐、食欲不振,之后还可以会出现贫血、高血压、浮肿、心衰,患者的心功能比较差。所以,尿毒症就是所有肾脏疾病终末期的进展。患者如果患上尿毒症,一定要靠肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植,这就是尿毒症的发生、发展和治疗。
怎么治疗尿毒症
怎么治疗尿毒症:
患者到尿毒症期以后,最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后,因为毒素不能排出来,水也不能排出来,并发症不好控制,这时候一定要肾脏替代治疗;肾脏替代治疗的方法有透析、换肾,换肾即肾移植,透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准,比如肌酐清除率是15或者是10以下,肌酐达到800到900左右,出现一些并发症,这时候就是透析的指征。
尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析,一般70%的病人既可以做血透,也可以做腹透,需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式;如果换肾患者透析合适,找到合适的肾源就可以去做肾移植,即换肾。所以,尿毒症目前的治疗方法,有以上几种。
失衡综合征是怎么回事
失衡综合征是透析病人的一个急性并发症,失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下,比如常规透析的老病人,一般不容易发生失衡综合征,只有新来的病人,比如新发现的尿毒症病人要来透析,这时候就很容易发生失衡综合征。失衡综合征发生的原因就是患者的毒素太高,血里边的毒素下降得过快,由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降得那么快,患者就会发生脑水肿的症状。所以,失衡综合征一般就发生在新透析的病人身上,老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。
血浆置换有哪些副作用
血浆置换几乎没有致命性的副作用,因为现在血浆置换的技术比较先进,但是会有一些相关的副作用。比如会有一些反应,病人用血浆置换以后,会有和膜发生生物相容性,会发生一些透析反应;或者会有把血引出来以后,会出现低血压反应;或者会有凝血的反应,因为它是一个体外循环,要建立血管通路;或者是个体外循环抗凝有问题。但是一些致命性的不良反应不多见,所以现在血浆置换的治疗还是比较安全、可靠的治疗手段,相对不良反应还是比较少见。
尿毒症的症状是什么
尿毒症的病人因为尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后,肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下,体内有大量的毒素排不出去,病人可以表现为各个系统的症状。最主要的症状是消化系统的症状,病人会出现恶心呕吐、吃不下东西;血液系统的症状,病人会因为肾性贫血病会出现明显的乏力、活动耐量减退;一些其他的系统症状,比如神经系统症状,病人可能出现失眠、多梦、意识紊乱。尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题,病人因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱,肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降,病人尿蛋白进一步减少,会出现全身浮肿,血压明显升高难以控制;还可能会出现左心功能不全,主要是表现为喘憋、夜间不能平卧等。
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