如何治疗视神经管骨折

视神经管骨折如果诊断明确，就积极的手术治疗。另外根据患者受伤的时间，还有患者的欲望，选择治疗方案。一般视神经管骨折有的是有很明确的骨折线，有15％的病人通过影像学检查，看不到明显骨折线。只要患者受伤以后，除外眼球还有眼底的一些问题，如果患者的视力障碍，明确定位在视神经，就应该积极的手术。但是手术效果要跟患者讲清楚，术前病人没有视力，手术的效果一般是50％，50％效果可能不理想。若患者术前有视力基本都有效，视神经管骨折把视神经管进行开放，开放以后恢复视神经的功能。而且是微创手术，全麻经鼻内镜，把鼻腔蝶窦视神经管的位置进行充分开放，达到视神经的功能恢复。

如何治疗视神经管骨折相关阅读

哪些情况不能做视神经减压术

视神经减压术属于颅底手术的一部分，往往是病人出现视神经的障碍，由于外伤、肿瘤的压迫，还有一部分病人是由于炎症引起。但是这种手术有一定的风险，一定要除外假性动脉瘤，尤其外伤的病人。因为视神经管处在颅底位置，离颈内动脉非常近，如果严重的外伤，不单是造成视神经管的骨折损伤，甚至造成视神经管下方颈内动脉的损伤，造成假性动脉瘤。这种情况通过头颅CTA，头颈部血管成像，通过检查除外假性动脉瘤。这种假性动脉瘤一旦动脉破裂会引起严重的出血，甚至造成病人的生命危险。首先术前的检查非常重要，对于视神经管骨折，或其他进行视神经管手术的病人，术前要查头颅CTA。如果有假性动脉瘤，病人要去导管室先做动脉瘤的处理，或者做动脉瘤处理的同时进行手术。随着技术的进步发展，手术受伤的时间和手术时间长度不是手术禁忌症。以往认为视神经萎缩的病人不适合手术，但是随着技术的发展进步，已经萎缩不是手术的绝对的禁忌症。视神经手术最重要的禁忌症是假性动脉瘤，颈内动脉、海绵窦段的假性动脉瘤。

什么是视神经管骨折

视神经管是颅底很重要的结构，在蝶窦的外侧壁和顶壁区域有一个骨管，骨管里走形视神经、眼动脉。往往病人外伤后会造成骨管骨折，甚至有骨折片压迫视神经管里的视神经，要把视神经管开放，把骨折的压迫解除。目前方法是经鼻内镜，不需要开颅，经鼻内镜把骨管开放，打开视神经管骨折。视神经管位置的内侧壁，有的是上壁、下壁，个别还有外侧壁出现骨质的不连续骨折叫做视神经管的骨折。往往造成视力的下降、丧失，这种情况要尽早手术。