上环后宫外孕几率大不大

2020-07-14

女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面,它避免的是妊娠,也就是宫内孕。因为它的作用机理是干扰受精卵的着床,不抑制排卵。因为不抑制排卵,所以宫外孕发生的可能性还会有。但是它并不会增加宫外孕的发生,反而它还会降低宫外孕的发生。一个正常女性,一年之内不避孕,发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了带宫内节育器的避孕方式,那在一年之内,万一发生带环妊娠,宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说,带环以后宫外孕的发生率是下降的。



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怎么自我排除宫外孕

怎么自我排除宫外孕:
  宫外孕在流产或者破裂前一般没有明显症状,多数表现为停经,腹痛,少量阴道出血,这些表现往往不被重视,患者未能及时到医院就诊检查,明确诊断。等腹痛剧烈时,腹腔内出血已经达到很大量,需要紧急手术。因此对于发现怀孕后出现腹部隐痛和阴道少量出血,千万不要大意,应尽早到医院就诊。宫外孕的常见症状有:
  一、停经。大多数患者有停经史,长短不一,一般六到八周,也有一部分人月经紧过期两、三天,也有患者没有明显的停经史,但是阴道出血淋漓不尽,查尿妊娠实验是阳性的。
  二、腹痛。常为突发性下腹一侧有撕裂样或者是阵发性疼痛,并且伴有恶心呕吐。另外可能会有腹泻的症状。宫外孕患者也会出现腹泻症状,容易被认为是消化不良或者是肠道急症。阴道出血大多是点滴状量比较少,不超过月经量。
  三、如果宫外孕破裂,急性内出血,轻者患者出现乏力,冷汗,晕厥,严重的出现失血性休克,出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但是症状和阴道流血量不成正比。
  因此一旦出现上述症状,需要马上来医院就诊。通过查血,BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。通过超声检查可以发现宫腔内无妊娠囊,而在子宫外见到妊娠囊,有助于早期诊断。通过后穹隆穿刺或者腹腔穿刺抽出不凝血,有助于诊断宫外孕的破裂。

宫外孕是如何引起的

宫外孕是如何引起的:
  受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,占宫外孕的95%。输卵管壶腹部妊娠最常见。除此之外,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。宫外孕的常见原因有:
  一、输卵管炎症,是输卵管妊娠的最常见原因。炎症造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌以及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,常常累及输卵管的粘膜,而流产和分娩后感染,往往引起输卵管周围炎。所以当出现上述感染时应该积极治疗。
  二、输卵管妊娠史或者手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史的,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术。再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾因不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。另外近年来由于辅助生殖技术的广泛应用,促排卵情况下导致内分泌环境的改变,使得输卵管妊娠率发生也增加了。
  三、避孕失败。尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,从而导致输卵管妊娠的增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管,而使输卵管发炎,导致输卵管管腔狭窄黏连,管形扭曲,输卵管内膜上的纤毛缺损,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器如果放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔的着床,也会增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可能会增加输卵管妊娠的发生率。

为什么会得宫外孕

为什么会得宫外孕:
  受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。输卵管妊娠在临床上最为常见,约占95%左右。发生宫外孕的常见原因有:
  一、输卵管炎症是输卵管妊娠的最常见原因。炎症常常造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,还常常累及黏膜。而流产和分娩后的感染往往引起输卵管周围炎,所以当出现上述感染时,应该积极进行治疗。
  二、输卵管妊娠史或手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术,再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾经不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。
  三、近年来,由于辅助生殖技术的广泛应用,在促排卵的情况下,导致内分泌环境的改变,使得输卵管的妊娠发生率也是增加的。
  四、避孕失败也是导致宫外孕的原因之一,尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,而导致输卵管妊娠增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管使输卵管发炎,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔内着床,增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可以增加输卵管妊娠的发生率。

宫外孕如何解决

宫外孕如何解决:
  宫外孕诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  一、药物治疗。药物治疗的适应症包括,无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊的直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显的内出血征象。药物治疗的方法,常用甲氨蝶呤全身给药或者是局部用药,局部用药可在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论全身用药还是局部用药,在治疗过程中都有可能出现包块破裂腹腔大出血,失血性休克,必要的时候需要急诊进行手术。
  二、手术治疗的适应症有生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象,诊断不明确的,异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升或者是持续升高,有胎心搏动,妊娠囊直径大于四厘米,附件区大包块。没有随诊条件的,以及有药物禁忌症,或者是用药无效的患者,需要进行手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术分为保守手术和根治性手术,大多采用腹腔镜手术治疗。保守手术指的是对于有生育要求的患者,在临床上一般是在腹腔镜下将妊娠囊剥除,而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求内出血并发休克的急症患者,在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。

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避孕环 宫外孕 几率

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