静止性脑积水一定要治疗吗
静止性脑积水需要治疗:1.脑积水静止并不代表脑积水消失,只是轻度没有症状,需要继续观察。2.中度及其以上脑积水和有症状的脑积水是必须手术的。3.静止性脑积水在一定情况下可以转变为进展性脑积水,并出现颅内压增高症状,需要做分流手术。
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脑积水是如何形成的
脑积水是如何形成的:
脑积水形成主要是有三个方面。脑积水首先它是脑室的脉络膜,它就是一个静脉丛分泌产生的。脑积水它不外乎是这些原因,第一是脑脊液它生成过多。第二它的吸收发生了一些障碍,就是脑脊液吸收的一些器官发生障碍。第三是它的循环通路受损,主要是这三个方面容易形成脑积水。脑脊液产生过多的情况多见于是炎症,比如说脑子有炎症,可能会分泌的脑脊液也会多一些。
其次,它吸收障碍,比如说它的脉络膜这些地方发生钙化,它可能会有吸收障碍。再有脑出血,出血以后可能有些红细胞或者说是一些物质沉积在脉络膜上,引起它的吸收障碍。最后是它的通路受损,有时候有一些脑组织梗塞了或者是长肿瘤了,使脑脊液循环的通路受阻,脑脊液循环不通畅也会形成脑积水。
所以脑积水主要是三个方面形成,生产多、吸收太少或者说它的通路形成了梗阻。
脑积水手术注意事项
脑积水手术的禁忌症:1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血,这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差,这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的,大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了,如果仍然进行性增大,一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高,或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管,或者腹腔端引流管被大网膜堵塞,可以按压出液阀,如果不能按下,则提示腹腔端堵塞,如果按下后回弹不好,则提示脑室端发生堵塞,手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀,需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者,每天应当按压出液阀数次。
脑积水存在后遗症吗
脑积水会存在一些后遗症:1.大小便障碍。比如大小便频繁,排尿、排便困难。2.智力障碍。比如记忆力下降,反应迟钝。3.肢体障碍。比如走路困难,行动缓慢。4. 其他功能障碍。比如经常会感到眩晕,出现一过性的意识障碍,还会出现帕金森综合征,眼球震颤等。
如何处理脑积水抽搐
脑积水出现抽搐,首先要区分是脑积水加重导致,还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查,比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧,是否合并感染等等。如果发生抽搐,要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药;也包括给患者吸氧,避免脑缺氧;而且要注意避免二次损伤,比如坠床,患者抽搐时可能会突然坠地,造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。
脑积水后遗症有哪些
脑积水的后遗症主要包括以下几个方面。第一个方面是智力障碍,要观察患者有没有智力的减退。智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个方面是有没有肢体的运动障碍,比如脑瘫的表现,肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等等。第三个方面是有没有癫痫的发作,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。癫痫需要口服抗癫痫药,进行长期的治疗。第四个方面是有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。主要是从这四个方面进行检查,这四个方面都可能出现后遗症。
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