子宫腺肌病是什么

2020-07-14

子宫腺肌病是什么:
  子宫腺肌病是怎么回事?子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化的趋势,这可能与剖宫产人工流产等手术的增多有关。
  本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求,进行个体化的选择,并且常常结合手术药物等综合性治疗方案。子宫腺肌病病因至今不明确。目前的共识是因为子宫缺乏粘膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生,侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大,增生而形成了病变。



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子宫内膜异位症会不孕吗

子宫内膜异位症会不孕吗:
  目前临床上的统计分析表明,将近有半数原因不明的不孕症是由子宫内膜异位症所引起的。同时研究也表明,大约有40%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。异位的子宫内膜与行经一样,会发生周期性的出血,血液不能外流,刺激盆腔腹膜发生黏连,形成斑痕,使输卵管受压梗阻,或者使输卵管浆膜黏连成束,扭曲,从而影响摄取卵子的功能。或者因为黏连子宫后倾,精子不容易进入到宫颈口。此外黏连包容卵巢,还导致卵子排出不畅。另外因为子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿。
  异位于卵巢内的病灶,破坏了卵巢的实质,还影响排卵。以上种种原因都可能造成不孕。除此之外,盆腔内异症病灶会导致盆腔黏连,从而影响输卵管的捡卵,运送卵子及精子的功能。内异症的患者盆腔环境还会发生改变。盆腹腔液中炎性因子增多,会影响孕卵的着床。此外还有内膜异位症,还可能引起子宫内膜容受性的异常,心理生理的影响。内异症患者由于容易出现盆腔痛,深部性交痛的症状,也会影响性生活的频率,影响夫妻感情。那么以上情况也有可能会导致不孕。

子宫内膜异位症不孕该怎么办

子宫内膜异位症不孕该怎么办:
  子宫内膜异位症不孕的患者,首先应该按照不孕症的诊疗路径,进行一个全面的不孕症的检查。那么治疗方面,单纯的药物治疗内异症相关不孕是无效的。众多前瞻性随机对照研究提示,分期在一到两期的患者,使用口服避孕药、孕激素,还有GnRHa类似物丹那唑等抑制卵巢功能,并不能改善患者的生殖预后。对于卵巢储备功能低下的,应该首选体外受精、胚胎移植或者是单精子胞浆注射进行治疗。对于丈夫精液质量差,或者是复发性的内异症,深部浸润型内异症,它的自然妊娠概率很低,一般选择三到六个月的GnRHa治疗以后,再进行体外受精、胚胎移植来助孕。
  对于分期为一期到二期的轻度患者,首选手术治疗。术后试孕半年,在试孕过程中可以辅助三到四个治疗周期的诱发排卵治疗,加上人工授精技术助孕。如果没有怀孕或者是发现内异症复发,那么就应该积极的进行体外受精胚胎移植来助孕。子宫内膜异位症生育指数评分低,或者是有高危因素的,包括年龄在三十五岁以上,不孕年限超过三年,尤其是原发不孕的,还有重度内异症,盆腔黏连,病灶切除不彻底以及输卵管不通的,应该积极的进行体外受精胚胎移植,来助孕。

子宫内膜异位症治疗是什么

子宫内膜异位症治疗是什么:
  子宫内膜异位症的治疗。子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄,对生育的要求,症状,病变部位和范围以及有无合并症等进行综合分析,以确定个性化的治疗方案。治疗包括药物和手术治疗等。对于有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或者保守性手术。对于年龄大没有生育要求的妇女,可以做全子宫和双附件切除术。药物治疗常用的药物有口服避孕药,孕激素,雄激素类衍生物GnRHa针,就是常用的亮丙瑞林、戈舍瑞林等。经过药物治疗无效,卵巢形成了比较大的囊肿,就是我们说的“巧囊”。
  盆腔病变严重或者症状严重的患者,应该要考虑手术治疗,手术方式包括以下几种:一个是保守性手术,一个是半根治手术,另外还有根治性的手术。保守性手术一般可以通过腹腔镜来完成。需要切除子宫的患者通常症状明显,盆腔粘连重,所以是以开腹手术相对比较安全。另外对于有严重痛经的病人,上曼月乐坏也是一种治疗方法。曼月乐环是一种带有治疗作用的宫内节育环,它放置在子宫腔内后,会在局部定量缓慢释放孕激素,从而达到缓解疼痛的作用。当然具体的治疗方法还要结合患者自身的情况以及要求来决定。尤其是对于有生育要求的患者,治疗方案则更应该个体化。

子宫内膜异位症有哪些症状

疼痛是子宫内膜异位症的主要临床表现。典型的症状是继发性的痛经,进行性的加重。另一个症状是不孕,内异症的患者不孕率达到40%;还有性交疼痛,即性生活时,出现下腹部的疼痛;月经的异常,主要表现为月经过多, 经期延长。

子宫内膜异位症危害有哪些

子宫内膜异位症最严重的也是比较常见的是慢性的盆腔的疼痛,其次会造成子宫肌腺症,每次月经后,经血积在子宫肌层里,引起子宫体积增大,引起疼痛。另外容易形成卵巢巧克力囊肿。如果子宫内膜异位到输卵管以及子宫的后方,都可以引起疼痛。

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