脑卒中急性期卧床期间怎么护理

脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况，如心电图等，尽量避免不必要的搬动，要保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，即如何预防再次复发。

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脑卒中表现有哪些

脑卒中表现有哪些：
　　脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的症状，它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型，脑卒中的症状有比较多的现象，有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活，有的表现为一侧肢体的麻木疼痛，有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象，或者完全失明现象，有的表现为不能说话，不能表达自己的意思或者滔滔不绝，但是答非所问的现象，有的表现为记忆力的不清楚，有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘，这都是脑卒中的表现。有的表现为周围性的面瘫，眼球活动不灵活，看东西成双影等等，甚至严重时会出现意识障碍。
　　当患者出现上述表现之一，尤其是中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时，出现上述症状必须格外重视，应该及时就诊于神经内科，进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫，必要时可以进行血管扫描或者CTA的检查，以便能够明确卒中的类型和卒中的部位，当明确诊断以后，根据卒中的情况进行积极的治疗，如果是缺血性卒中急性期可以进行溶栓治疗，同时可以应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗应用稳定斑块治疗，如果是出血性卒中，当出血性卒中达到一定量时，有手术指征时积极进行手术治疗，如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，应用脱水降颅压的药物，同时要加强护理，防止各种意外情况的发生。患者得了脑卒中以后，可能会遗留有一定的偏瘫、失语等并发症，需要积极的进行康复，使患者能够最终回归社会。

脑卒中如何进行筛查

脑卒中如何进行筛查：
　　脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。
　　脑卒中患者的筛查是这样的，首先对于五十岁以上的中老年患者，尤其有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，而且患者有一定的不良生活方式，比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖，体重指数大于了二十四，而且久坐不爱运动，饮食上是以高盐、脂的饮食为主，患者自身服用了一些药物，比如说服用一些避孕药物等，这些患者如果已经进行了相关的检查，比如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视，都是脑卒中筛查的对象。当这些患者被初步筛查以后，需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。
　　当发现有脑卒中时必须积极进行相关的治疗，对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者，要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物，服用他汀类药物来进行稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，对于出血性卒中也就是脑出血的患者，需要积极地进行脱水降颅压药物，必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式，低盐、脂饮食，适当运动，保持乐观，保证睡眠，规律用药，定期复查，如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症，要积极的进行康复训练，争取早日回归社会。

脑卒中的概念

广义上，脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常的，都可以把它称为脑卒中。在临床上主要分为两大类，一类是脑出血，叫出血性的脑卒中。一般是脑血管破裂，高血压或者血管畸形破裂了，我们把它称为出血性的脑卒中。还有一类称为缺血性的脑卒中，它主要是由于血管的痉挛或者血液流速的缓慢，血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足，部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。因此临床最常见的就这两种，其中缺血性的脑卒中占了70%以上，出血性的脑卒中占的更少。当然从脑卒中角度上看，应该还包括一些其他的类型，比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及一些外伤造成脑血管的损伤等等，都是在脑卒中范畴之内。但在临床上最常见的就是两种脑缺血性的脑中风和出血性的脑中风。因为卒中中医把它称为中风，叫缺血性的中风和出血性的中风这两种，因此，出血或缺血，都是造成脑卒中的原因。

脑卒中的症状

脑卒中发作时的表现主要是分为出血性中风和缺血性中风两种不同的表现。出血性中风来势快病情重，往往很多人有昏迷。因此突然昏迷的病人有半边身子不能动的，通常是脑出血性中风。这种病人很危险，如果是死亡，都在24小时之内死亡，最长不超过72小时。度过了72小时以后，患者基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷，或者进食表情淡漠，但还能够进行应答，或者是还能跟他人进行一定的交流，这种中风称为缺血性中风。随着缺血性中风时间的延长，会越来越减轻，但是患者会出现半边身子不能动的情况。总体上从临床表现来看，凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的，一般都是出血性中风脑卒中，出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常，有半身瘫痪突然发生的，一般都是缺血性中风，也就是脑血栓形成。缺血性中风预后良好，治疗后遗症少；出血性中风后遗症大，甚至引起生命的危险，因此要有力地控制在急性期的出血，以及抓紧在急性期的治疗，有效的减少对生命的威胁以及后期治疗减少后遗症的发生发展。这是在针灸临床和心血管临床必须要做的工作。

脑卒中患者出院后注意事项

脑卒中患者出院后的重点是预防复发，又称为二级预防，二级预防就是得病之后进行预防，避免再次复发。出院之后要注意基础疾病的控制，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防，一般医生会开出具体的注意事项。第二个要注意的是戒烟限酒、合理饮食；第三点是适当的运动，控制体重；还有就是一定要坚持用药，切记不要自行地增加药物或突然的停药，一旦出现异常情况一定要及时去门诊就诊。