脑垂体瘤手术应该如何护理

2020-07-14


首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。



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脑垂体瘤的生存寿命

脑垂体瘤,是一种良性的肿瘤,经过科学合理的治疗能够实现长期生存,这是没有问题的。因为现在的医学手段以及药物的研发都能保证这种垂体瘤与一般人的寿命无异。对于恶性的垂体瘤,在临床上一旦发现之后,需要患者和医生进行积极的配合。在手术切除肿瘤之后同时需要进行一些辅助的治疗。比如药物、放射治疗等。大家也不要担心,这种垂体瘤恶变率极低。一经发现垂体瘤就是恶性的情况不到1%,所以它一般不会影响到病人的身体健康。只有恶性程度极高的情况下,才会考虑一些放化疗的治疗。目前垂体瘤恶变五年生存期大概是在80%到90%,所以广大的朋友们也不要去担心垂体瘤会影响到患者的寿命。

脑垂体瘤影响怀孕吗

患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有,这里给大家做一个简单的普及。很多的患者认为得了垂体瘤就不能怀孕,这是错误的。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗,除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果你偶然发现垂体瘤,不要过于担心,可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。这类怀孕不影响垂体瘤的生长,后期生完孩子之后,可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法,患者不要过于担心,可以正常妊娠,分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。

手术适用于哪种垂体瘤

垂体瘤手术的适应症:主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗,如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好,或者肝功不好,可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤,也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上,包括无功能型,都可以进行手术切除。第四种情况,对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至严重的到中颅窝底,都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型,可以通过内镜手术,把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长,侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况,也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。

垂体瘤术后多久出院可以上班

垂体瘤手术是一个鼻腔手术,一般术后不久就清醒了,清醒后第二天就可以正常活动。比如星期三做的手术,星期四早晨就可以下地,正常饮食,一般术后4到5天就可以出院,整体不会有太大的影响。如果感觉自身条件允许,术后就可以上班。如果觉得整体恢复不是特别好,存在一些小的问题。比如偶发的头痛,或者鼻腔的不舒服,也可以推迟上班时间。对上班时间没一个统一的要求,可以根据自身的情况决定。

垂体瘤术后尿崩应该如何处理

首先给大家讲一个概念,垂体瘤手术后,为什么会出现尿崩,一般垂体瘤手术,会因为手术器械可能会对垂体柄有轻度的干扰,干扰之后就会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,就要考虑这个患者是不是有存在尿崩的可能。就要进行干预,比较直接的办法,就是通过注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重,可以口服弥凝,甚至可以通过补液来调节。保证24小时液体的出入量平衡,避免尿崩的发生,以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重的后果。

脑垂体瘤 手术 护理

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