脑垂体瘤的生存寿命
脑垂体瘤,是一种良性的肿瘤,经过科学合理的治疗能够实现长期生存,这是没有问题的。因为现在的医学手段以及药物的研发都能保证这种垂体瘤与一般人的寿命无异。对于恶性的垂体瘤,在临床上一旦发现之后,需要患者和医生进行积极的配合。在手术切除肿瘤之后同时需要进行一些辅助的治疗。比如药物、放射治疗等。大家也不要担心,这种垂体瘤恶变率极低。一经发现垂体瘤就是恶性的情况不到1%,所以它一般不会影响到病人的身体健康。只有恶性程度极高的情况下,才会考虑一些放化疗的治疗。目前垂体瘤恶变五年生存期大概是在80%到90%,所以广大的朋友们也不要去担心垂体瘤会影响到患者的寿命。
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女性脑垂体的特殊症状
垂体是人脑的一个非常重要的结构,它大小约是0.5×1.0×1.2厘米,重量约750毫克,但是它调控着整个人体的激素分泌。很多女性患者就医的时候去了妇产科,主要是因为闭经,后来转诊到神经外科,因为妇产科没查出任何问题。后来在神经外科发现是一个垂体瘤;另外一种情况是泌乳,比如很多患者来到普外科,首先看到溢乳,普外科医生以为它就是一个乳腺癌。后来检查所有的乳腺没有任何问题转诊到神经外科;还有很多患者是因为不孕不育就诊于生殖科或者是妇产科进行中药调控,结果还是很长时间也没有进行明显的改善,也是后来转诊到神经外科。都是查了垂体的核磁发现有一些垂体瘤,所以提醒女性患者如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育,不要忽视这种垂体瘤的可能。
脑垂体瘤手术应该如何护理
首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。
何种药物适合垂体瘤
垂体瘤的药物治疗,目前主要有两大类。一个是针对这种泌乳素的腺瘤,另外一个是针对这种生长激素型的腺瘤。泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭,它是一种多巴胺受体的激动剂,针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后,基本能达到正常。而大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术的干预。而这种生长激素型的垂体瘤,可以通过生长抑素。比如善龙来进行治疗。它主要适用于几种情况:一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前,患者需要进行一些简单的药物治疗。另外处于放疗前的潜伏期的应用,也会对这种放疗效果起到不错的影响。
垂体瘤的种类有哪些
垂体瘤的分类,有三种情况。第一种情况是按大小分类。小于1公分,叫微腺瘤;1到3公分叫大腺瘤;大于3公分,就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。第二种情况就是根据细胞的嗜色性分。分为嗜酸性、嗜碱性和显色性,这三种情况。另外第三种情况是根据分泌功能进行分类,比如分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤。分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。分泌促肾上腺皮质激素型叫促肾上腺皮质激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的,叫做促甲状激素分泌型垂体瘤。还有没有分泌功能的,叫做无功能型的垂体瘤。
垂体瘤术后应该注意哪些
垂体瘤手术后一定要首先关注患者的意识。做完手术以后,一般常规看一下患者是否清醒。一般的患者都是在全麻手术后意识立刻清醒。第二个就是关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题,那可能因为出现出血,压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的问题。第三方面垂体有一个最重要的结构就是垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时的尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。第四个问题,做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不会出现那种情况。但是一旦出现这种情况,也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者,尽量避免一些增加腹压的动作,比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
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