垂体瘤术后尿崩应该如何处理

首先给大家讲一个概念，垂体瘤手术后，为什么会出现尿崩，一般垂体瘤手术，会因为手术器械可能会对垂体柄有轻度的干扰，干扰之后就会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，就要考虑这个患者是不是有存在尿崩的可能。就要进行干预，比较直接的办法，就是通过注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重，可以口服弥凝，甚至可以通过补液来调节。保证24小时液体的出入量平衡，避免尿崩的发生，以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重的后果。

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垂体在人体中起什么作用

垂体位于颅腔底部的蝶鞍内，它是悬垂于大脑半球之下，我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的，称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外，鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔，它的直径通常小于三毫米，垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接，垂体被称为人体内分泌的总司令部，它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控，下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈，这些腺体都是由垂体激素控制的，所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部，肾，它的上面有肾上腺，性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢，这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关，而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了，便会影响上面提到了这些腺体，影响这些腺体的神经分泌，导致一些异常的临床症状。

垂体瘤有哪几类

垂体瘤根据激素功能的分类，可以分为无功能性的肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等等。常见的有四种类型。第一种是无功能性的，这种肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长了可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等等。第二种是生长激素腺瘤，它是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。第三种是泌乳素腺瘤，这类患者在外表是没有什么特征的，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等等一些症状。第四是促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等等。

脑垂体瘤的生存寿命

脑垂体瘤，是一种良性的肿瘤，经过科学合理的治疗能够实现长期生存，这是没有问题的。因为现在的医学手段以及药物的研发都能保证这种垂体瘤与一般人的寿命无异。对于恶性的垂体瘤，在临床上一旦发现之后，需要患者和医生进行积极的配合。在手术切除肿瘤之后同时需要进行一些辅助的治疗。比如药物、放射治疗等。大家也不要担心，这种垂体瘤恶变率极低。一经发现垂体瘤就是恶性的情况不到1％，所以它一般不会影响到病人的身体健康。只有恶性程度极高的情况下，才会考虑一些放化疗的治疗。目前垂体瘤恶变五年生存期大概是在80％到90％，所以广大的朋友们也不要去担心垂体瘤会影响到患者的寿命。

利培酮可以治疗垂体瘤吗

垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂。它是进到体内，与多巴胺受体结合，引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤，本身就会引起这种泌乳素的升高，如果将二者合用，那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起，存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型，比如生长激素型，ACTH型，要有需要用这种利培酮的时候，可以考虑应用。

垂体瘤术后多久出院可以上班

垂体瘤手术是一个鼻腔手术，一般术后不久就清醒了，清醒后第二天就可以正常活动。比如星期三做的手术，星期四早晨就可以下地，正常饮食，一般术后4到5天就可以出院，整体不会有太大的影响。如果感觉自身条件允许，术后就可以上班。如果觉得整体恢复不是特别好，存在一些小的问题。比如偶发的头痛，或者鼻腔的不舒服，也可以推迟上班时间。对上班时间没一个统一的要求，可以根据自身的情况决定。