脑动脉瘤有哪些症状

脑动脉瘤的症状要根据具体的病情进行具体的看待。有的未破裂的脑动脉瘤只是查体偶尔发现，它会有一些头痛，但是这种头痛来讲可以忍受。再还有单侧眼眶或者是球后痛伴动眼神经麻痹，这种情况，在临床上主要还是表现一个突然的眼皮的抬不起来，或者是眼球活动是一种障碍，有的也会出现头晕、恶心、呕吐，但这些相对都是比较轻微，经过一些药物就能控制住。如果是破裂的动脉瘤来讲，具体的临床表现比较典型，一般情况下会出现头痛。这种头痛，大多数人都描述为此生最剧烈的头痛，也就称之为爆炸样的疼痛，可以向颈肩腰背和下肢延伸，然后恶心、呕吐。有的时候是喷射性的呕吐，严重会出现意识障碍，比如说呼叫不醒，刺激不动。有的人也会出现一些相关的精神症状，包括木僵、定向障碍、虚构或者痴呆等。有的在破裂以后也会出现癫痫发作，也就是俗称的“羊角风”，一般都是大的发作形式。还有一些不典型的症状，包括有些老年人因为身体感受性比较差，也会出现全身性的不适，或者是疼痛发热，或者是胸背部或者是腿疼，或者视力或者听力的突然丧失。

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脑动脉瘤会有遗传吗

脑动脉瘤不是遗传病，目前没有明确的遗传学依据。但是脑动脉瘤会发生家族性的聚集现象。有时在临床上会遇到一个家族中出现多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。脑动脉瘤在家族里一般都是单发，在家族中出现聚集现象是偶然现象。如果一个家族中有成员发生脑动脉瘤，一定要重视起来，希望他的亲戚也进行体格检查。如果发现有脑动脉瘤，可以找医生给予相应的治疗建议。

动脉瘤破裂的诱因

脑动脉瘤常称为不定时炸弹，因为脑动脉瘤在患者的一生中不一定发生破裂，一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。脑动脉瘤的尸检率很高，不同的报道一般在0.2%到7.9%，但是真正因为脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的年发病率只有万分之一，相当一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。要了解颅内动脉瘤破裂原因，首先要了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素，包括可改变以及不可改变的危险因素。可改变的危险因素：比如血压、不良生活习惯。不可改变的因素：年龄、基因。美国卒中协会在2015年发布的未破裂动脉瘤的诊疗指南上指出，第一、戒烟，因为吸烟对颅内动脉瘤发生、发展、破裂可能是一个高危因素。第二、控制高血压，因为在临床上可以看到很高比例颅内动脉瘤患者，合并有高血压。第三、如果患者有蛛网膜下腔出血史，他的动脉瘤应该积极干预，因为这种动脉瘤很容易破裂。第四、有家族史的患者，需要警惕。这些因素都是颅内动脉瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。

如何早期发现脑动脉瘤

从临床上来说，脑血管病的诊断，它的金标准是全脑血管造影，但这是一种有创伤性的检查，会给被检查者带来一定的痛苦，所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤，但是需要非常有经验的医生，并且灵敏度和特异性都不高，具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性，也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查，答案是肯定的，比如ct、磁共振的血管成像，可以在早期发现颅内动脉瘤，这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法，准确率可以达到90%左右，但ct的血管层血管造影，唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂，因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服了这些以上检查方法的缺点，是一种无创而准确率很高的，来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来，对于三毫米以上的动脉瘤，它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。

脑动脉瘤需要做哪些检查

首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲，第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血，如果出血，在头部ct上会显示出高密度影，这种情况下一定要积极的进行手术治疗，如果未破裂的动脉瘤没有出血，可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态，然后一定要做一些血管的检查，包括像ct的血管检查，核磁的血管检查，或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊，头部的核磁血管检查，这个相对比较快，不往体内打药，但是形成的图像来讲影比较大，误差相对比较大，所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚，但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况，这个相对比较简单，时间来讲，基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像，适用于一些在紧急情况下，而且造价相对比较低，一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤，一定要做一个脑血管造影的检查，这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查，它是一个动态的检查，它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置，而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。

脑动脉瘤有什么症状

动脉瘤是动脉血或者出血的多少不一样，会对患者造成症状不一样，有的是突发头疼，瞬间昏迷，恶心呕吐后昏迷。有的没有破裂，但是动脉瘤本身它逐渐扩张，引起神经受压迫，比如动眼神经最常受压迫，无论前交通动脉瘤、后交通动脉瘤，它们都可以出现动眼神经造成的眼睑上抬无力，瞳孔散大，但人是清楚的。这是很常见的颅神经症状。当动脉瘤如果大到一定程度，忍耐动脉的波动的时候，这种波动会使血管壁破裂，造成出血，这是最危及生命的症状。所以要注意，一旦眼睛出现上抬无力，瞳孔散大，人是清楚的，没有外伤史，要考虑动脉瘤的可能性，或者出现突发的头痛、恶心呕吐，这时ct或者磁共振显示颅内有出血，尤其是蛛网膜下腔出血，要去做颅内血管检查，比如磁共振、血管成像或者是ct血管成像。