肠梗阻做什么检查

2020-07-14

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。



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机械性肠梗阻怎么治疗

机械性肠梗阻是比较常见的,凡是由于种种原因引起的肠腔变狭小,使肠内容物通过障碍,比如肠道病变,如先天性的肠道闭锁、狭窄、肿瘤、肠套叠、肠炎,再就是肠管受压。比如腹腔有黏连、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。再就是肠腔内堵塞,比如有蛔虫团、粪块,胆石或者是异物等。在治疗上我们通常有西医和中医的治疗两种方法。通常西医的治疗方法,第一是非手术治疗,首先是要纠正水电解质平衡、酸碱失衡,可能需要插胃管进行胃肠减压,降低肠腔内的压力,减少细菌、毒素,有利于改善局部和全身的情况。再就是抗生素的应用,要预防感染。手术治疗对于各种类型的肠梗阻或者肿瘤、先天性畸形所致的肠梗阻、非手术治疗无效都可能也需要考虑手术治疗,手术方法是需要根据梗阻的病因、性质和部位以及全身的情况来决定。中医治疗,通常最常用的是生植物油,有生豆油,香油,花生油,可能成人需要口服,或者是由胃管内注入200到250毫升,儿童可能根据年龄、体重不等,通常一般的是80到150毫升左右。

肠梗阻手术风险大吗

肠梗阻是常见病和多发病,当发生肠梗阻的时候,我们通常首选的是保守治疗。当保守治疗效果不理想的时候,或者是一些引起肠阻的病因,需要做手术的时候,需要及早的进行手术治疗,好多患者在担心肠阻手术风险到底大不大,这个要根据肠阻的病因具体的分析,所有的手术风险都存在一定的麻醉心脑血管这种意外的风险,这是通性的手术风险。针对肠梗阻不同的病因,比如单纯的粘连性肠梗阻,或者是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况,这种手术风险相对较小一些,术后的并发症也是比较少的,术后康复起来也是比较快。对于肿瘤或者是因为血运差引起的肠坏死,和消化道肿瘤引起的肠梗阻,这种可能手术方式需要切除一部分的肠管,甚至较多的肠管,甚至一些其他的脏器。这种患者术后的并发症以及术后预后都可能相对差一些。但是如果在正规的医院经过正规的治疗,以目前的医疗水平,一般这种肠梗阻手术后引起的并发症还是比较少的,还是通过一些方法可以进行有效的预防。当然术后一定要严格的遵守医生和护士的嘱咐,早期下床减少腹腔的黏连,以及要严格的控制饮食,因为所有的胃肠道的手术做完之后,饮食是需要特别的注意。

肠梗阻为什么不能喝水

肠梗阻这类疾病在饮食上是非常有讲究的,如果不注意,可能就会引起病情的加重。肠梗阻的患者是禁止喝水、进食的,因为会加重梗阻,不利于肠梗阻的治疗。我们现在通常治疗肠梗阻,可能都需要采用的是中西医的结合疗法,输液解痉止痛,预防应用一些抗生素,再就是胃肠减压,再就是可能需要用一些针灸理疗一些方法来促进肠梗阻愈合,当肠阻通过非手术治疗,如果达不到治疗效果或者是病情加重,还需要外科的手术治疗。肠梗阻发作的时候是需要完全禁饮食的,因为本身肠道内的内容物不能通过,如果还要继续喝水以及进食一些流质或者是半流质的这些食物的时候,那就加重了胃肠的负担,反而对病情起到加重的作用,甚至可能会带来一些更严重的后果。所以肠梗阻患者在饮食上一定要注意不要盲目的、过早的进食水,必须要在正规的医院经过正规的治疗之后,在大夫评估病情可以进食或进水的时候,才能吃东西或者是喝水。通常我们一般当腹痛减轻了,肠梗阻的症状缓解了,并且有排气排便的这种情况下,才可以慢慢的在饮食上喝水或者吃一些流质饮食,慢慢再过渡到半流质软食。

肠梗阻的预防

肠梗阻患者采取某些预防措施,可有效防止减少肠梗阻的发生。如患有腹壁疝,应及时治疗,避免嵌顿绞窄造成阻塞性肠梗阻;加强卫生宣传教育,预防和治疗肠蛔虫病;腹膜炎的患者,胃肠减压手术操作轻柔,避免腹腔内感染;腹部手术后早期活动,避免粘连性肠梗阻。

肠梗阻会复发吗

梗阻肠的治疗后会好转但不会根治。手术后短期内不会复发,但比正常肠道患者发病率高,尤其不注意饮食和生活习惯时,会再次复发;肠梗阻预后与疾病的类型、病情程度相关,要求患者注意饮食、定期复查;反复进行手术的患者更易复发,因此要加以重视。

肠梗阻 检查

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