肠梗阻的预防
肠梗阻患者采取某些预防措施,可有效防止减少肠梗阻的发生。如患有腹壁疝,应及时治疗,避免嵌顿绞窄造成阻塞性肠梗阻;加强卫生宣传教育,预防和治疗肠蛔虫病;腹膜炎的患者,胃肠减压手术操作轻柔,避免腹腔内感染;腹部手术后早期活动,避免粘连性肠梗阻。
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肠梗阻原因
肠梗阻原因:
肠梗阻在肛肠外科、胃肠外科是一种急症,它可以分为不完全性的梗阻以及完全性的肠梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉这些问题,引起肠道内原因的梗阻。
还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻,肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。
机械性肠梗阻怎么治疗
机械性肠梗阻是比较常见的,凡是由于种种原因引起的肠腔变狭小,使肠内容物通过障碍,比如肠道病变,如先天性的肠道闭锁、狭窄、肿瘤、肠套叠、肠炎,再就是肠管受压。比如腹腔有黏连、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。再就是肠腔内堵塞,比如有蛔虫团、粪块,胆石或者是异物等。在治疗上我们通常有西医和中医的治疗两种方法。通常西医的治疗方法,第一是非手术治疗,首先是要纠正水电解质平衡、酸碱失衡,可能需要插胃管进行胃肠减压,降低肠腔内的压力,减少细菌、毒素,有利于改善局部和全身的情况。再就是抗生素的应用,要预防感染。手术治疗对于各种类型的肠梗阻或者肿瘤、先天性畸形所致的肠梗阻、非手术治疗无效都可能也需要考虑手术治疗,手术方法是需要根据梗阻的病因、性质和部位以及全身的情况来决定。中医治疗,通常最常用的是生植物油,有生豆油,香油,花生油,可能成人需要口服,或者是由胃管内注入200到250毫升,儿童可能根据年龄、体重不等,通常一般的是80到150毫升左右。
肠梗阻手术风险大吗
肠梗阻是常见病和多发病,当发生肠梗阻的时候,我们通常首选的是保守治疗。当保守治疗效果不理想的时候,或者是一些引起肠阻的病因,需要做手术的时候,需要及早的进行手术治疗,好多患者在担心肠阻手术风险到底大不大,这个要根据肠阻的病因具体的分析,所有的手术风险都存在一定的麻醉心脑血管这种意外的风险,这是通性的手术风险。针对肠梗阻不同的病因,比如单纯的粘连性肠梗阻,或者是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况,这种手术风险相对较小一些,术后的并发症也是比较少的,术后康复起来也是比较快。对于肿瘤或者是因为血运差引起的肠坏死,和消化道肿瘤引起的肠梗阻,这种可能手术方式需要切除一部分的肠管,甚至较多的肠管,甚至一些其他的脏器。这种患者术后的并发症以及术后预后都可能相对差一些。但是如果在正规的医院经过正规的治疗,以目前的医疗水平,一般这种肠梗阻手术后引起的并发症还是比较少的,还是通过一些方法可以进行有效的预防。当然术后一定要严格的遵守医生和护士的嘱咐,早期下床减少腹腔的黏连,以及要严格的控制饮食,因为所有的胃肠道的手术做完之后,饮食是需要特别的注意。
肠梗阻的症状
肠梗阻表现症状是腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止。肠梗阻发生后会出现局部及全身症状,伴有病理生理的改变,如水电解质失衡、紊乱,严重会引起脓毒血症。机械性肠梗阻表现为腹痛;麻痹性肠梗阻表现为腹胀;高位性梗阻会出现喷射样呕吐。
肠粘连与肠梗阻的关系
肠粘连指肠管间或肠管与腹膜间、肠管与腹腔内脏器之间发生的异常粘附。肠梗阻包括单纯性肠梗阻、不完全性梗阻,肠广泛黏连者,常选择非手术治疗;怀疑为绞窄性肠梗阻、闭袢性肠梗阻,需要及早的手术治疗,避免发生肠坏死;频繁发作的黏连性肠梗阻应考虑手术。
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