急性心包炎有什么表现
急性心包炎主要的症状表现为:
第一,心前区疼痛,常于体位改变,深呼吸,咳嗽,吞咽卧位,尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部。偶尔向下颌、左前臂和手放射。有的心包炎疼痛比较明显,如急性非特异性心包炎,有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎。
第二,心脏压塞的症状,可出现呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发干乏力,上腹部疼痛,水肿,甚至休克。
第三,心包积液,对邻近器官压迫的症状。肺、气管、支气管和大血管受压迫,引起肺淤血,肺活量减少,通气受限制,加重呼吸困难,使呼吸浅而快速。患者常自动采取前卧坐位,使心包渗液向下及向前移位以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑,食管受压可出现咽下困难症状。
第四,全身症状。心包炎本身也可以引起胃寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状。
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什么是急性心包炎
什么是急性心包炎:
急性心包炎是指各种原因引起的,心包脏层和壁层的急性炎症。常见的能引起急性心包炎的原因有细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。
急性指的是持续时间不超过6个月,心外膜的炎症,常波及其下的心肌,如果有心肌明显受累时,可称为心肌心包炎。患者出现的症状都有脓毒血症的症状,如发热、寒战、多汗、乏力、食欲不振等等。急性心包炎的症状有心前区的疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果有心包积液的量过多,或者短时间内快速集聚,可产生心包压塞,而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰冷等症状,严重的可以出现意识恍惚,甚至休克。急性非特异性心包炎没有并发症,或者不发的患者,病程1-2周,呈自限性。
如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底,没有心肌损伤和心包粘连,预后很好,但如果心包有粘连,可遗留缩窄性心包炎,心包炎的病程和预后跟病因有关,这里不再一一列举。
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