脊柱骨折是不是必须手术治疗

2020-07-14

脊柱骨折也不是必须手术治疗。要看脊柱骨折造成什么样的危害,一般要考虑两个方面。第一是脊柱的稳定性,因为脊柱是一个人体的中轴骨,它起一个支撑的作用,所以比如病人康复以后,他要下床活动,如果不稳定,可能会再次骨折,或者会发生一些移位的现象,对脊髓造成继发性的损伤,如果不稳定肯定要考虑手术。还有就是骨折移位,骨折对脊髓神经根造成损伤,这样的情况下绝大部分的骨折需要进行减压,固定恢复脊柱的稳定性,所以也需要手术,并不是所有的骨折都需要手术。



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脊椎错位最明显的症状

脊椎错位最明显的症状:
  临床上目前没有“脊椎错位”这种说法,从字面意义上来说,脊椎错位应该是脊椎正常结构的紊乱。实际临床上有两种情况可以称为“脊椎错位”,第一种是外伤导致脊柱椎体的骨折伴脱位,病人往往有高空坠落、车祸伤、自然灾害等严重外伤史;另外一种是由椎间盘、椎体及附件退变、椎弓峡部裂等导致椎小关节紊乱、椎体滑脱或椎间不稳定,病人一般无外伤史,但多有低头伏案、久坐或重体力劳动,外伤后可加重损伤。第一种情况下的脊椎错位,最明显的表现是,受伤部位及其周围的剧烈疼痛、活动受限,症状严重者会影响到脊髓神经,导致受伤平面以下的瘫痪。
  第二种情况下的脊椎错位,最明显的表现是,病患部位及其周围的慢性疼痛、脊椎屈伸活动受限,姿势不正确、劳累及受凉均有可能有引起疾病发生,影响到神经会出现相对应神经支配区域的感觉及功能障碍。

脊柱损伤手术适应症有哪些

脊柱损伤手术适应症有哪些:
  脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折,大部分患者是保守治疗,但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下:
  1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经,必须做手术;
  2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折,造成椎体或者脊柱不稳定,会影响患者以后的学习、生活,这种情况必须手术;
  3、骨折伴有脱位或者占位,占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者,也需要手术治疗。
  4、伤后脊髓功能继续恶化;
  5、X线照片发现骨折片嵌入椎管;
  6、神经根有持续刺激症状,脑脊液有阻塞者;
  7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折;
  8、损伤平面在颈6?胸1伴有脊髓受压症状者;
  9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根,且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者,手术时给予相应的处理。

脊柱骨折脱位如何复位

脊柱骨折脱位如何复位:
  脊柱骨折脱位的复位,不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起,如果操作不当,损伤了中枢神经后果非常严重,可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例,由于搬动不当或简单粗暴的处理,而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式,需要专业的骨科医生,在周到和细致的条件下进行处理,才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。
  脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。

脊柱骨折是不是一定会瘫痪

脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。

脊柱骨折微创术后多久恢复

脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样,它的愈合也属于松质骨的骨折,愈合要快一些,三个月左右椎体的骨折就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨细胞的生长能力缓慢,骨形成的能力也低。所以,骨折的老年患者愈合速度要比平时要多三个月,但一般不会超过六个月。一般建议患者需要佩戴腰围,戴三个月左右,下地活动时可以解除腰围,进行正常的腰背肌的功能锻炼,减少腰背肌的肌肉萎缩。患者可以逐渐恢复日常正常生活、工作。

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