胆总管扩张手术危险吗
肝内胆管积气是什么原因:
胆总管扩张的手术方式选择与发病原因有关,如果单纯是结石引起的扩张,主要治疗的目的就是把结石取出来;通过手术或者是十二指肠镜逆行取石,把结石取出来后,梗阻解除了,扩张也就缓解了。
如果是肿瘤引起的扩张,就要进行相关的手术治疗;比较早期的肿瘤能够根治性切除,预后是比较好的;但比较晚期的肿瘤,已经阻塞胆道,又不能采取手术彻底切除,或者有些病人有合并症不能耐受手术,就只能通过不同的方式来放管或者放支架来解决胆道梗阻,胆道扩张也会有相应的缓解。胆道扩张引起的胆汁淤积、肝功能损害,也会随着胆道梗阻的解除、胆道扩张的缓解,也会得到有效的改善。
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胆囊囊肿如何引起的
胆囊囊肿如何引起的:
胆囊囊肿,其实这个称谓,并不是临床上一个固定约定俗称的一个称谓。胆囊上一般很少长脓肿,但是我们有这种胆总管囊肿,其实它是一种胆道扩张症的一种表现类型。
它的原因,多半是跟解剖,遗传以及生长发育过程中,一些胆管发育因素异常,导致的一个胆管,或胆囊的一个囊性扩张。这种情况多半是良性的,不需要处理,没有什么症状。但是如果这个囊肿随着时间的延长,不断地变大,那么就可能有一些症状。比如说它大了以后,引起了胆汁的排泌分泌,影响了胆囊的收缩功能,甚至说不断的扩大,会挤压,压迫周围的脏器。这时候就可能会有一些临床表现,比如说你在右上腹,可能会摸到一个囊性的包块,甚至说可能会激发引起胆道的这种逆流,引起感染胆管炎,胆管炎就会引起腹痛,有些严重的,还可能引起肝功能的异常,引起皮肤粘膜的黄染,我们称为黄疸。
所以这种情况下,如果即使它这种是良性的,我们也要进行进一步的外科处理治疗,我们胆管的这个囊肿也分为好多类型,Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型有很多种类型,我们也要进行更细致的影像学的检查,比如说做增强的核磁,来判断它的这种病变囊肿扩张的这种类型,然后来判定它是否需要,进一步的外科手术处理。
胆总管囊肿要怎么办
胆总管囊肿要怎么办:
胆总管囊肿一般都是先天因素导致,它有什么临床表现,主要是他的胆总管呈囊状扩张,根据他累积的范围不同,包括囊肿的形式不同,可以有不同的分型。
但是无论是哪种类型的,这种胆总管囊肿它都需要外科手术的一个治疗。为什么,因为这种先天性胆总管囊肿,他的囊肿里首先是很容易合并有这种结石的形成,进一步引起胆管炎,胆道的感染。另外这种先天性的胆总管囊肿,都会最终随着他年纪的增加都有可能会癌变。胆管囊肿最后演变为胆管癌。而胆管癌本身是一种恶性程度特别高的肿瘤,所以说对于一个先天性胆管囊肿的患者而言,一旦诊断明确就是要尽早的手术治疗。要把病变段的这种胆管完整彻底的切除,来避免他因为后期胆管囊肿出现癌变,而导致的这种预后的不良。他主要的症状有什么,主要还是一个胆道梗阻或者胆道梗阻相关感染导致的症状。比如说病人可以有腹痛,右上腹的疼痛,包括可以出现黄疸,包括出现感染发烧这种表现,而在你给他做了手术,把这个病变量胆管切除以后,这些症状会有一个改善和缓解。
胆总管囊肿的症状有哪些
胆总管囊肿的症状有哪些:
胆总管囊肿是临床上相对来说比较少见的一类疾病,因为它主要的原因还是一个先天发育的因素。所以我们一般也是说先天性胆总管囊肿。
先天性胆总管囊肿它的主要症状就是因为她胆道扩张以后,在胆管里容易形成结石。另外一个就是先天性胆总管囊肿,它有这种癌变的风险。它是胆管癌的一个高危因素。绝大多数的先天性胆管囊肿的病人,随着他年纪的增长,它癌变的概率会逐年增高,所以一旦诊断了先天性胆管囊肿。我们是建议这个病人要尽早进行一个外科手术的治疗,要把病变段的胆管切除完整的切除。这样避免它进展为胆管癌以后造成预后的一个不良。它主要的症状首先就是跟胆道相关的症状,包括腹痛、黄疸、发烧,这都是胆道炎症的一些症状。
另外在检查身体的时候也会有一些阳性的发现,比如做B超的时候发现胆总管内径明显的增宽,或者CT核磁上发现胆管内径出现一个明显的增宽。对于这种B超发现胆管增宽的患者,一定要进行详细的进一步的检查,包括腹部的增强CT,包括腹部的磁共振胆道水成像,来明确他胆管扩张的原因是先天性胆总管囊肿,还是因为胆道梗阻导致的,从而来决定他下一步的治疗策略。
肝内胆管积气是什么原因
肝内胆管积气是什么原因:
肝内胆管积气是一个非正常生理性的情况,因为正常胆道是和肠道隔离开。
因为胆道下端有十二指肠的乳头结构,这个结构是一个环形的括约肌,正常的情况下它是有收缩功能的,也能防止肠道内的肠液、气体返流进入到胆道内。但是如果病人,比如做过手术、做过乳头的切开,或者做过胆肠吻合,这种正常的结构改变以后,防反流的功能也会被破坏掉;可能胆道和肠道处于一种相通的状态,这样肠道内的气体、肠液可能就会发生反流,引起胆道内的积气。
所以,气体一旦进入胆道,就说明肠液也有可能进入胆道,可能会引起反流性的胆管炎;时间长了会引起慢性炎症,甚至还可能发生胆道内结石的形成。
胆总管堵塞怎么办
胆总管堵塞怎么办:
胆总管的阻塞最常见的就是结石引起的梗阻,可能是胆囊里的结石掉到胆总管,引起继发性胆道结石梗阻;还有一种就是胆道的原发结石,胆道本身形成结石引起的胆道梗阻。原发的胆结石如果是胆总管下端的结石,梗阻可能会引起胆总管堵塞,还可能引起急性胆源性胰腺炎。如果结石梗阻发生在肝总管,患者的胆囊可能就不会增大;更明显的就是肝内胆道梗阻,引起黄疸、胆管炎以及相关的并发症。所以,胆总管堵塞治疗方式的选择:
第一,要看梗阻部位;
第二,要考虑梗阻原因,比如胆道不同部位的肿瘤都有可能会引起胆道梗阻。所以,针对不同的部位和不同的原因,治疗方法也不一样。
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