烟雾病有什么症状

2020-07-14

烟雾病的主要症状第一个是出血性的症状,因为他的新生血管结构并不是非常好,容易破裂,破裂后出血有可能出在蛛网膜下腔,也有可能出在脑室里,这种出血是一种比较有特征性的表现,有经验的医生能通过片子、通过排除法估计出患者有烟雾病,就会建议患者做一些相应的检查。当然也有部分患者不但有新生血管,而且由于血管的结构不好,还会伴发一些小的动脉瘤,这也是出血的一个原因。另外一个是患者缺血的表现,实际上缺血的表现就是由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,就会出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。烟雾病有两个发病高峰,一个是相对年龄小一些的儿童,另外一个是成年人,对于不同的年龄阶段也有不同的表现。但总的来说,烟雾病由于有缺血性的表现和出血性的表现,所以应该积极治疗。



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烟雾病是什么

烟雾病是什么:
  烟雾病在临床工作中是一个不少见的脑血管疾病,它主要是脑子里面有个威利斯环,围绕这个血管环或者周边的血管发生的血管狭窄和闭塞。当血管发生狭窄和闭塞的时候,同时衍生了很多细小的血管,这些小的血管在做造影的时候,就像烟雾状一样,所以说又名烟雾疾病。
  烟雾病它的发病机理在临床工作中是非常复杂的,直到今日也没有找到一个明确的发病原因。但是这个疾病,既可以产生脑出血,也可以产生脑梗塞。在临床工作中,患者可以出现运动、感觉等等各种残疾功能的出现。

什么是烟雾病

烟雾病其实就是脑血管疾病中的一种,主要的原理就是末端大血管,逐渐产生一种狭窄,甚至到闭塞性的改变。末端的一些脑组织还是需要血供的,所以会出现增生一些细小的血管,而没有一些大血管,这些细小的血管逐渐的增生,就形成了一种类似于烟雾状的一团小血管,在外表上看起来像是一团烟雾,从而叫烟雾病。其实它就是脑血管疾病中的分支。是可以造成出血性的脑血管病和缺血性的脑血管病。因为这些存活的小分支,它的血供并不丰富,末端仍然可能出现一些缺血性的改变,因此有的时候就会表现出一种缺血性的改变。这些小血管实际上并没有完整的血管结构,就会在一系列的高血压等等一些条件下,就会产生一些出血性的表现,从而造成一些出血性的延误病。这个主要当时是日本人发现的,也叫磨牙病。这个东西主要是在亚洲发现的比较早,日本东南亚等等这些国家。它在儿童和青壮年期有两个发病高峰。

烟雾病有什么症状

烟雾病主要就是大血管末端的狭窄或者是闭塞性的改变导致的一些小血管的增生,它就像烟雾一样,从而起名叫烟雾病。它临床症状主要是分为出血型的烟雾病和缺血型的烟雾病,有些症状是非常相似的,但是更需要积极地鉴别诊断,从而得到一个更好的预后。最常见的症状,短暂性的脑缺血发作,约见于全部的烟雾病的70%,主要就是反复发生一过性的瘫痪,或者力弱,多为偏瘫,也可以是左右交替性的偏瘫或者是双偏瘫。发作后运动功能完全恢复,病程多为良性,由自发缓解或者是发作完全停止的倾向。有很少的病例都伴随着癫痫或者是头痛以及偏头痛的发生。再一个就是缺血型的,就比如持续性的偏瘫、失语,视力障碍,智力障碍,认知功能下降等等,有的也会出现一些抽风,也就是癫痫。频繁的癫痫发作,而且在脑电图的时候可以看出癜痫样的放电表现,最凶险的是这种出血型的,有蛛网膜下腔出血或者是脑实质出血。成人的患者出现出血型的几率要远远的大于儿童的患者。所以一旦出现一种不明原因的头痛、恶心、呕吐,头晕、肢体麻木、无力,言语功能障碍等等一些症状,一定要及时去医院进行相关的就诊。

怎么尽早发现烟雾病

烟雾病已经经过了科学的证实,它是有一部分的遗传倾向,因此对于家族当中三代以内的亲属,如果有患烟雾病,其他人一定要做好相关的体检工作。包括平常积极的控制血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,这些对于血管是非常有好处的保养工作。再一个,因为烟雾病,它并不是普通的一些超声或者是经颅多普勒,乃至一些头部ct,头颅核磁能够发现得了。只能通过一些相关的专门血管的检查,比如ct的血管造影,甚至是诊断的金标准脑血管造影进行检查。因此一旦有了一些相关的症状,比如头晕、头痛,肢体麻木,无力,言语功能障碍,甚至是癫痫的一些症状,及时的去医院进行相关的检查。当然家里边有条件的话可以试着筛选做血管的MRA,这个检查不用往身体里打药,也没有辐射,相对可以能够看出一些最初级的烟雾病。如果想要确诊,还需要及早的进行脑血管造影检查,这个是诊断烟雾病的金标准。

烟雾病怎么治疗

烟雾病有两种治疗方式,第一种是药物治疗,第二种是外科手术治疗。药物治疗对烟雾病目前尚没有确切有效的药物能够治愈烟雾病。目前吃的这些药物,只能是延缓烟雾病的一些症状发作。对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的。也就是积极地控制血压,稳定血糖,降脂,稳定斑块等等,这些都是有用的,但是需要警惕药物的不良反应,尤其是对于口服一些阿司匹林或者是氯吡格雷,这种抗血小板聚集的药物可能会导致缺血性的向出血性的转化。一旦出血之后,是不容易止血的,对患者预后不利。经过内科保守治疗之后,仍然症状频发,脑梗死频发等等的,需要外科手术治疗。现在就需要颅内外的血管重建手术。它这个是什么意思呢,就是颅内一种缺血性的改变,把颅外一些丰富的血供给引到颅内,就像大禹治水一样,给它改一个道,从而能够增加颅内的血供,减少这些症状的发生。血管重建手术包括三类:直接的血管重建手术、间接的血管重建手术以及联合手术。目前来讲还是主要以颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术以及颞浅动脉颞肌贴敷,还有硬脑膜翻转手术为主要的手术方式。当然对于成人和孩子来讲,也有不同的治疗方案,但是主要还是以手术为主,要看具体的病情对待。

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