脑动脉瘤介入手术
脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术,是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭。第二种方法是介入栓塞手术,是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈来填塞动脉瘤。无论哪一种手术方式,原理上都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。没有血液进入动脉瘤,就起到防止动脉瘤破裂的目的。
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脑动脉瘤的介入手术方法
脑动脉瘤的介入手术方法:
脑动脉瘤介入手术方法。今天我给大家简单的介绍一下脑动脉瘤介入手术方法。
那么脑动脉瘤它分为几种,一种是窄颈动脉瘤,一种是宽颈动脉瘤,还有一种部位比较复杂,大小可能也比较大一点,这种动脉瘤。还有最后一种就是说超大动脉瘤。那么这几种的治疗方法,介入治疗方法有所不同,但是都是通过介入,怎么介入?是有一个导管里头有一个导丝走我们的股动脉,或者是脑动脉,插进来,最后直接到达我们脑部动脉瘤入口附近。
那么这个导管里头有微丝,它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件,可以送到动脉瘤的附近,那么对这种窄颈动脉瘤,我们就直接用弹簧圈给它栓塞就可以了。那么对这种宽颈动脉瘤,它可以用植入支架这种方法,对于这种部位比较特殊,瘤体较大的,我们可以用密网孔支架这种介入方法。那么对于这种特别大的这种动脉瘤,我们还可以有这种办法,把窄瘤动脉给它直接闭锁了。
所以我们刚才讲到的这几个动脉瘤的介入手术方法,现在是比较流行的方式,因为它是微创的。总体来说风险小比开颅手术风险小,而且效果也是非常好的。所以总体来说,我们刚才讲到了,给大家介绍了关于脑动脉瘤的介入手术方法,刚才说到的这么几种,一个可以有弹簧圈的栓塞,也可以有支架的栓塞。
脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后注意事项主要有以下几点:第一点是基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素,所以把脑动脉瘤病治好后,还要积极地控制三高。第二点是对于颅内动脉瘤,介入栓塞治疗之后,有时候可能会用支架辅助这种方式进行手术。脑血管里放着支架,术后要有针对支架长期、系统的用药,主要是抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维。这两种药物一般要求服用一到三个月,停掉波立维后,阿司匹林可能需要终生服用。针对脑动脉瘤介入栓塞术后放置支架的患者需要有系统的用药。第三点定期复查。颅内动脉瘤做了手术之后,要求术后三个月、术后半年、术后一到二年、术后三到四年,要复查四次,复查的手段主要是CTA(CT机所做的脑血管造影)、MRA(核磁共振机所做的脑血管造影)等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA,即脑血管造影的复查手段。第四点是保持良好生活习惯,戒烟戒酒。
脑动脉瘤术后后遗症有什么
了解脑干的功能,可以帮助大家了解脑干肿瘤术后的后遗症。脑干是人的生命中枢,人是否清醒,是否有呼吸、心跳,都与脑干有关;另外四肢的活动等也与脑干有关。众所周知,人体所有的神经功能都要经过中枢。所以术后,要注意患者的清醒状态,有的人会一直属于植物状态生存,不清醒;另外呼吸状态和心跳的情况也都要注意;注意是否有四肢的活动障碍等。脑干肿瘤术后护理非常复杂,而且随时会出现各种各样的危险,所以值得大家警惕注意。
脑动脉瘤需要做哪些检查
首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲,第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血,如果出血,在头部ct上会显示出高密度影,这种情况下一定要积极的进行手术治疗,如果未破裂的动脉瘤没有出血,可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态,然后一定要做一些血管的检查,包括像ct的血管检查,核磁的血管检查,或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊,头部的核磁血管检查,这个相对比较快,不往体内打药,但是形成的图像来讲影比较大,误差相对比较大,所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚,但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况,这个相对比较简单,时间来讲,基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像,适用于一些在紧急情况下,而且造价相对比较低,一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤,一定要做一个脑血管造影的检查,这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查,它是一个动态的检查,它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置,而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。
脑动脉瘤有什么危害
脑动脉瘤其实就是血管上鼓一个小泡,在神经外科医生的眼中是一个定时炸弹。因为这个小泡一旦血压不稳定,或者是突然之间的升高,它就会出现破裂。这种破裂它并不是像外边看到的血液喷涌一样而是产生一个起冲击力,这种冲击力很容易会造成人的猝死。当动脉瘤在第一次破裂的时候,有1/3的人就会直接死亡,就是常见的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在动脉瘤破裂三次以上,基本上就没有能够完完全全活下来的,包括像从事日常工作,基本上都是植物人或者是死亡。所以对于动脉瘤破裂来讲,需要积极的进行手术治疗。它破裂以后会引起很多的并发症,包括像脑出血,有的人破裂之后会造成脑实质区的出血,更加加重了一些功能的障碍。从出血的日子开始算,10到14天是动脉瘤血管痉挛高发的时期,这种血管痉挛就会导致脑梗塞的发生,这样是一个非常严重的危害。脑动脉瘤有非常高的致残致死性,因此一旦发现动脉瘤,及早进行相关的治疗,这样保证自身的安全。
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