胸片查哪些内容

2020-07-14

胸片查哪些内容:
  在没有CT之前,病人到医院以后,一个普通的检查尤其是肺部的检查,主要是靠胸片来诊断。胸片是一个重叠影像,它是X线束在患者的正前方,然后通过发射X线束穿过人体,在采集板或者片子上或者荧光屏上成像。
  这个时候,大夫通过它辨别诊断一些疾病。胸片得到的图像因为它是重叠影像,因此就会影响某些部位比如在心影背后、在纵膈里边的一些诊断。
  那么胸片能查出什么呢?胸片主要是对一些比如肺炎、肺结核、肋骨骨折,还有胸膜的一些疾病、胸腔积液或者心脏的一些显著的变化,这些都可以基本上做到初筛或者一个诊断。它对于一个早期的小的结节或者早期的肺癌,它的分辨率,尤其是在比如纵膈里头还有心影背后,这种的辨别是明显的弱于CT的。因此,胸部胸片可以作为一个初步的检查,如果发现问题或者临床考虑问题,但胸片没有发现这种情况,需要进一步做一个CT的检查。



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平扫CT是什么

什么是平扫CT:
  经常有病人去医院找医生,医生开单子提示比如来个胸部平扫CT或者一个腹部的平扫CT。
  平扫CT实际上是相对于增强CT而言的,平扫CT就是指的不用任何的一个造影剂,不用任何的其他的手段,只需要病人躺在床上,进行一个简单的普通的扫描,这个就称之为平扫CT。
  平扫CT的意义,首先初步发现疾病,这是它一个意义所在;另外一个是平扫CT如果发现问题,经过大夫的判别,比如影像科大夫发现一个问题,这个时候就可能需要一个增强CT。是否增强是由影像科的大夫去决定的。

增强CT是什么

什么是增强CT:
  所谓增强CT就是与平扫CT是相对的,是个连续的过程。因为如果平扫CT诊断大夫判别以后,如果没有问题或者一些问题可以通过平扫CT解决,就不需要增强CT。
  如果影像科大夫发现有些问题,比如肝上有低密度影、肺上有结节还有大结节、腹部某个脏器有一些异常的密度影,这个时候就需要引入造影剂进行增强的检查。
  通常增强CT主要有团注法,还有一个静脉滴注法。团注法原来有手工和高压注射器,目前随着技术发展基本都用高压注射器。进行团注法的造影,一般通过肘静脉高速的打入人体,打入人体以后到达病灶区,进行增强。因为不同的病变,它增强后体现的表现是不同的,比如肝癌和肝血管瘤,肝癌对于增强以后,它是一个快进快出的表现;而肝血管瘤是一个慢进慢出的表现。因此,通过不同疾病影像表现的不同,可以进行一些病变的鉴别和诊断。

增强CT有什么危害

增强CT有什么危害:
  增强CT是否有危害,也是每个患者非常关心的问题。增强CT与普通CT(主要是平扫CT)相比,首先增强CT因为扫描序列增加,比如进行一个肝脏三期的扫描,它分为动脉期、门脉期、静脉期三期扫描,因此它的扫描序列的时间肯定要比普通平扫要长,吃的射线量肯定要相对要大一些,这是第一个问题。
  第二个问题主要是高压注射器,它要快速的打入造影剂,第一,高压注射器因为它速度比较快,因此如果针穿到皮下以后,药物可能引起肿胀;另外一个就是造影剂还有一个过敏性的反应,这都是它的危害。但是随着技术的提高,现在增强也可以进行低剂量或者减低剂量增强,因此它射线剂量是可以接受的范围,这是没有问题的。
  造影剂也随着技术的增加、增长,它过敏性反应现在是越来越小,但是仍然存在。后续,如果出现这种问题,可以有一些相对应的急救的抢救办法,所以大家也不用过分的担心。对于一个疾病的诊断来说,如果没有诊断出疾病,将不知道如何治疗。因此,两权相较取其利,应该增强的时候可以去放心大胆的去增强。

普通CT和低剂量CT的区别

普通CT和低剂量CT的区别:
  实际上低剂量CT是为了减轻病患以及一些体检客人剂量的情况,伴随着技术改进,进行一个能达到诊断目的剂量降低的这么一个过程。
  低剂量CT,目前的低剂量CT已经可以做到非常小,比如正常的一个胸部CT,普通的CT需要5到8个毫西弗;那么低剂量CT一般只需要它的1/5和1/6就可以。
  特别目前的最新的技术,可以做到零点几甚至达到0。1毫西弗这么一个水平,也就是达到几到十几个胸片的这么一个剂量。因此目前的低剂量水平已经达到了一个非常安全的程度,尤其是对于体检来说,低剂量螺旋CT应该是首选的一个检查方式。

CT和胸片哪个辐射大

CT和胸片哪个辐射大:
  实际上相对来说比较简单,因为从它们的成像原理来说,一定是CT的成像辐射要大。因为胸片只是前后照一次,或者说再加侧位、加斜位,顶多是2到3次;CT是一个断层图像,从肺尖采到肺底,通常要采二十、三十层,如果再薄,几十层到数百层都可能,因此胸部CT的射线量要远远大于胸片。
  一般普通的胸片,现在用的也是数字化技术,它现在的辐射量基本上可以达到0点02个毫西弗。目前基本上胸透检查已经不使用了,除非在一些特殊的情况。那么胸透是0点5到0点8个毫西弗;脊柱片一般是1点2毫西弗;X线骨密度一般也是零点零几个毫西弗;乳腺钼靶可以达到0。7个毫西弗;上消化道造影是3个毫西弗左右;下消化道造影可以达到7个毫西弗,因为下消化道周围还有一些盆腔,所以相对来说剂量相对高一些;头颅CT一般是2个毫西弗左右;胸部CT,普通的胸部CT一般是5到8个毫西弗。目前的低剂量螺旋CT它可以达到1/4或者1/5这种程度,也就是1个毫西弗左右,最新的低剂量螺旋CT甚至可以达到0点1个毫西弗,就相当于几张或者十几张胸片的剂量。因此目前的新的低剂量螺旋CT,它剂量已经非常低了。

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