糖尿病足如何治疗

2020-07-14

糖尿病足如何治疗:
  糖尿病足是糖尿病的一种危害巨大的并发症,它以造成患者的足部感染、截肢,死亡风险明显增加。同时,它的治疗也非常棘手。糖尿病足的治疗目前主要包括两个方面,一个是基础治疗,另一个是局部治疗。
  基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制,一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L,空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制,才能够使糖尿病足患者的感染控制得更好。
  另外血压、血脂等也需要控制在合理范围之内,同时需要患者保持心理健康,不要焦虑急躁,要戒烟限酒,这属于基础的治疗。糖尿病足的治疗还包括局部治疗,局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键,需要每天把患者坏死的组织清除掉,然后敷药、抗感染治疗。由于糖尿病足是下肢动脉闭塞或者狭窄,造成血液供应不足而引起的一个并发症,所以下肢血运不好是一个很重要的因素。因为血下不来,糖尿病足始终都不能见好,所以现在外科医生治疗糖尿病足患者时,进行血管重建也是很重要的治疗手段,包括支架植入、球囊扩张,使下肢血液供应通畅,才能使糖尿病足恢复的更好。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住,为了保住生命,必要的时候只能请外科大夫把糖尿病足局部截肢,才能够保住生命。



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什么是糖尿病心血管病

糖尿病心血管病包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高2-3倍,无论在病因、发病机制、病理生理、临床表现以及患病率等方面糖尿病性心脏病均较非糖尿病冠心病更为复杂。

糖尿病诊断标准

糖尿病的诊断标准只要记住两个数就可以了,第一、空腹血糖7.0;第二、餐后两小时血糖11.1。但是满足标准并不意味着不是糖尿病,需要医生进行进一步检查诊断,临床上单纯的空腹检查会漏掉75%的糖尿病人,所以要结合餐后血糖共同检测。

检查空腹血糖时应该注意什么

现在很多检查都要求空腹,尤其是抽血时。所以抽血检测空腹血的时候要注意,首先空腹血糖是指禁食8到12个小时之间血糖,如果空腹时间太长,比如超过12个小时,对于血糖的测定也有影响。在测血糖的前一天晚上不能太兴奋,进行剧烈活动,要保证充分的睡眠,不能有应激状态或近期有感染,它可能对血糖的测定都是有一定的影响。第二,当天到医院测空腹血时,不能急急忙忙一路赶着到医院后测血糖,也可能会受一定的影响。所以建议到医院以后休息10分钟左右,再去抽血。不但要关注空腹血糖,餐后血糖同样重要。因为诊断糖尿病不光是看空腹血糖,餐后血糖高也可以诊断糖尿病。所以有的时候尤其是对一些高危人群,不仅关注空腹血糖,还要关注餐后血糖。

糖尿病的早期症状

实际上大家对于糖尿病不陌生,很多人知道糖尿病典型的三多一少的症状,包括口干、多饮多尿、多食和体重的下降。但在临床工作中,出现这些典型症状的糖尿病患者很少,大部分病人都是在体检中无意发现。如果在临床过程中,有部分人不明原因的乏力,反复的感染,伤口不易愈合,皮肤瘙痒时要注意警惕是不是有糖尿病的可能。

糖尿病患者能不能吃木糖醇

木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低,每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量,比大部分的碳水化合物的热量少40%。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与,所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂,主要用来满足糖尿病患者想吃甜食,又不敢吃过多的甜食,满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂,从安全的角度上,不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收,它直接到肠道,到肠道后只有20%吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。所以对于糖尿病病患者,木糖醇可以适量吃,但不要过多,一天的量不能超过50克。

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