脑出血术后发烧怎么办

2020-07-14

脑出血术后发烧怎么办:
  脑出血以后发烧通常包括两个方面的原因:
  第一、病人发生脑出血,脑组织会发生病变,对体温的调节出现障碍,就会出现发烧;
  第二、患者发生脑出血以后卧床,产生了肺部的感染或者是其它系统的感染。
  在临床工作中,如果发现脑出血的患者有发烧的迹象,要进行鉴别,到底是中枢热,还是肺部感染,或者其它系统的感染。如果是感染,要进入感染灶进行治疗,包括预防。病人发生脑出血以后,翻身拍背对防止肺部感染非常重要,如果病人是中枢热,要用其它的方式进行治疗。



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脑出血偏瘫能不能康复

脑出血偏瘫能不能康复:
脑出血偏瘫能康复,但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期,在脑出血一年之后,患者修复的可能性会变小。所以治疗时间分为三个时间段:
第一个时间段在脑出血后3个月内,这属于黄金期;
第二个时间段在4个月到第6个月,是亚黄金期;
第三个时间段在第7个月到12月,是恢复期;12月之后就属于后遗症期。所以治疗时间是越早越好,控制得越早越好,患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性,如果错过这个时间段,很难在脑出血后期进行治疗,特别在恢复期和后遗症期,患者治愈的可能性越小。此时,患者只能进行神经功能的重建,利用其他正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区,代偿是非常困难的,需要功能重组。如果在患者脑出血早期及时进行处理,直接激活被压迫、损伤的部位,患者的神经功能就能恢复正常,神经通路也能接通,功能恢复得越好。越到脑出血后期,患者的功能恢复就越差。除此以外,在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样,对患者的治疗是有影响的。

脑出血的症状有哪些

脑出血的患者,因为出血部位、出血量的不同,临床表现也是有所差异的。它主要有以下表现。第一头痛。脑出血的患者由于血液直接刺激以及颅内压的增高,约有80%到90%的患者有剧烈的头痛。第二是呕吐,呕吐是脑出血常见的症状。脑出血时颅内压增高,呕吐和头痛都是比较明显的。如果患者呕吐出咖啡色的胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的一种预兆。第三是意识障碍。意识障碍是脑部受到严重而广泛损害的结果,轻的情况下会出现嗜睡和昏睡,重的表现为昏迷。除有少部分轻症的脑出血患者意识可保持清醒,外脑干出血、小脑出血,意识障碍都比较常见。脑室内出血的患者可以迅速出现昏迷。第四是偏瘫,偏瘫是指一侧上下肢以及同侧的面部肌肉运动障碍,也是脑出血比较常见的症状。任何一侧大脑半球的病变都会导致病变对侧的偏瘫,它的程度可轻可重,也可表现为像下肢瘫痪程度不平行,比如患者可能面部不出现瘫痪,而肢体瘫痪的程度较轻,也可能会出现上肢瘫痪较重,而下肢瘫痪较轻。第五是失语,语言是大脑皮质的高级功能。优势半球如果受到损伤,会出现失语的症状,表现为运动性失语以及感觉性失语,混合性失语和命名性失语等等。运动性失语,丧失了语言的表达能力,不会说话,但是能理解别人讲的话,可用手势或者点头动作来代替语言。感觉性失语的患者听不懂别人讲的话,但是这种患者存在语言表达的能力,能够说话,当与人对话的时候表现为答非所问。混合性失语患者就是既有运动性失语,又有感觉性失语,自己不会说话,又不理解别人讲的话。

脑出血为什么会头痛

头痛是许多疾病的常见症状之一,全身很多疾病都可以引起头痛,而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人,特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人,如果突然出现头痛,往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状的。脑出血往往导致颅内压的增高,颅内血管和神经受到压迫,牵拉刺激,因而会出现剧烈的头痛,这种头痛较为突然和剧烈,常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快,常于几分钟到几小时之内发展至顶峰,所以患者出现头痛后,常常随之出现呕吐,意识障碍的加深以及偏瘫,所以要对这种情况高度重视,并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者,一旦出现剧烈的头痛,或者出现头痛的性质与以往不同,甚至加重并且固定,一定要警惕发生脑出血,应当及早就诊,以免延误治疗。

脑出血病人出院后注意什么

脑出血患者在出院后应当注意以下问题:第一,防止再发脑出血,患者在恢复后一定注意再发的问题,再发脑出血的死亡率和病残率更高。积极治疗或去除病因是预防再发的关键。可采取的措施主要是稳定血压,包括服用降压药物,稳定情绪等等,避免任何引起血压波动的情况发生等等。第二,要做好功能锻炼,做功能锻炼,要选好时机,瘫痪肢体被动、主动活动的范围频率都应当适中。功能锻炼可减少足部的畸形、关节挛缩、肌肉萎缩、褥疮等并发症,特别是发病后的三个月更为重要。第三是心理平衡。脑出血患者出院后的心理因素很重要,应当保持良好的精神状态,克服忧虑、绝望等消极情绪,树立战胜疾病的信心。第四,要注意其他内脏并发症,也有1/4以上的患者在出院后死于心脏疾病,其他内脏和皮肤的并发症也应当尽早的发现早治疗,以避免内脏一些并发症,比如肺部的感染,肾脏的损伤等等。

脑出血后气管插管应该留几天

脑出血之后,气管插管留置的时间,一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量,只是当时有呼吸暂停的时候,经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒,在这种情况下,我们就可以经过一系列的评估,比如患者能够遵嘱握手,能够遵嘱失忆,这种情况下我们可以拔管,然后进行吸痰处理,这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候,病人还是昏迷的状态,气管插管就应该适当的延长时间,有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天,因为一旦时间太长的话,它会造成气道的软化,也就是软骨会形成一些纤维结缔组织,从而导致软骨的软化,让气道更加的不畅,因此对于长期准备留置气管插管的患者,超过七天仍然没有拔出的指征,我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术,就是在环状软骨切开将一个管子放进去,这样可以更好的辅助呼吸,以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要,但是如果超过七天,就要改成气管切开。

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