为什么会脑积水

为什么会脑积水：
　　脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。继发性的病因主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路的堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。所以以往脑积水的通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水，也称之为梗阻性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，比如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，或者其他的一些比如比较大的血凝块，它堵塞了脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。其他的一些交通性的原因，即蛛网膜颗粒的吸收障碍。
　　另外，由于脑出血以后，脑脊液循环通路的堵塞，或者是脑脊液吸收能力的下降，导致的脑积水，我们称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生的时候，由于发育缺陷，或者先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水的原因是多种多样的。总结，除了继发性的原因，继发的原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但是老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

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脑积水危害是什么

脑积水对脑子产生压力，有一定的标准，比如我们通过腰椎穿刺，颅内压正常值就是80到180毫米水柱，这是我们正常的脑的压力，儿童是50到100毫米水柱，所以这两种程度的压力，实际上对脑子来说是一个适应的压力，也是一个正常的压力。如果有脑积水了以后，就可能导致一些压力的异常，压力异常会造成脑子受压，我们可以想象一个脑子，如果是像豆腐一样东西，如果持续的受压，脑子会形成什么结果，脑子就会越来越小，越来越薄。所以说脑积水的危害，主要是对于大脑的压迫，造成脑功能和脑结构越来越少，造成脑子的萎缩，所谓的萎缩是通俗的萎缩，实际上是脑子整个的含量，脑子整个结构减少了，另外脑压增高了以后，对这个脑子功能有一定影响，比如会导致意识障碍，就是痴呆，这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现，比如呕吐、头痛，这都是它的表现，总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。

什么是外伤后脑积水

外伤后脑积水的发病率倒是不高，但是如果有创伤性的蛛网膜下腔出血，发病率可高达30%左右。创伤后持续昏迷的患者更容易发生。脑脊液在颅内是循环产生的。由于某种原因，脑脊液生成过多或者循环吸收发生障碍，从而使脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积，并且不断增长，压力增高，脑室扩大，称为脑积水。脑外伤后发生脑积水可以分为急性和慢性两种。其发病机理主要是外伤后蛛网膜下腔出血，或者脑出裂伤出血后血凝块阻塞中脑水管或者第四脑室出口，使脑脊液循环发生障碍，引起梗阻性脑积水。脑外伤后血性脑脊液、红细胞或者纤维蛋白产物，阻塞蛛网膜下腔，妨碍脑脊液的吸收，引起交通性脑积水。这两种情况都可以引起急性脑积水，并且多发生在伤后两周以内，最快的可发生在3天以内。慢性脑积水发生于伤后两周以上，一般是3到6周内多见，个别会出现更晚一些。这类患者的蛛网膜可出现纤维性变、增厚、室管膜细胞被破坏，以及脑室壁周围的脑血管脱髓鞘现象，结果都会使蛛网膜颗粒吸收脑脊液发生障碍，从而引起脑积水。

脑积水该怎么治疗

脑积水的治疗方法比较多，手术治疗仍然是最主要的方式。常用的手术方式包括经典的脑室腹腔分流术及神经内镜治疗方法。脑室腹腔分流术比较成熟，疗效也比较确切。而神经内镜治疗不需要留置异物，并发症比较少。有微创、可直视，可深部操作的优越性。

脑积水分流术有什么危险

脑积水分流术的风险：1.感染。因为引流管是异物，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室，可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可能发生引流管堵塞，使原有脑积水症状又出现。

脑积水手术后多长时间复查

一般情况下，脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振，也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有什么不良的反应，比如癫痫，比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要，术后一个月的时候是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者CT，常规到医院来一次。