血糖高的原因

20-0715:33

血糖高的原因:
  高血糖是指血液中的血糖升高,一般空腹血糖的正常值是在六点一毫摩尔每升,餐后两小时的血糖是在七点八毫摩尔每升,如果超出了这个范围,就属于高血糖症。
  高血糖的原因有很多,包括胰岛素的抵抗,胰岛功能的减退,肠粘膜的吸收功能的障碍,肠道菌群的失调,还有神经系统对代谢的影响。高血糖还分为短暂性的高血糖和持续性的高血糖,如果出现情绪紧张,还有应激状态下产生的一过性血糖升高,还有患者一次性食用大量糖类,也会出现短暂性的血糖增高。这种情况,随着这些原因的改善,血糖也会慢慢恢复正常,不会对身体产生过多的伤害。
  持续性的高血糖状态就是我们常说的糖尿病,糖尿病前期和糖尿病,使患者全身组织器官产生病变,甚至导致急慢性的并发症。我们中医认为糖尿病主要是跟禀赋异常、情志失调、环境,还有一些先天因素有关系。根据发病过程,它可以分为郁热虚损四个阶段。
  一般我们认为在糖尿病的早期,是由气血痰湿食火等几个因素郁久化热,郁久化热会导致脏腑的肠热,胃热、肺热、肝热等,这些火热会耗伤气阴,气阴两虚以后会阴损及阳,还会导致阳虚,最后由虚导致了脉损。因为气虚不能推动血液,所以导致络损脉损,糖尿病并发症也就产生了。



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降血糖的药哪种最有效

降血糖的药哪种最有效:
  降血糖最有效的药,实际上这个问题并不是非常的正确或者说准确。因为我们目前国内有十几种降糖药之多,降糖药的存在都有它的合理性,每个药都有它的特点,每个药都有它适用的人群,并不是说哪个药好或者哪个要不好,只是不同的人群不同的升血糖的机制,我们会选择不同的降糖药物。
  当然从降糖的力度来讲,胰岛素毫无疑问是最强的,理论上来讲没有胰岛素降不下去的血糖。当然,像磺脲类这些药物降糖力度来讲是比较大的。以糖化血红蛋白下降的幅度来判断降糖药的力度,像磺脲类这样糖化血红蛋白可以达到2%左右,像我们常用的二甲双胍降糖化血红蛋白能达到1%左右,或者说最高的时候能达到百分之一点五。而阿卡波糖这种降糖药,由于我们适合国人的以碳水化合物为主的饮食,它降糖化血红蛋白的幅度实际上也在1%以上。那么胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮降糖化血红蛋白幅度也在1%左右。像新的降糖药物像DPP- 4抑制剂、STAT-2以及GLP-1等等,他们降糖化血红蛋白的力度大致也在1%左右。
  而我们中成药实际上降糖的力量是相对来讲比较弱的,所以说不同的降糖药物还有自己的特点,降糖的力度略有区别。每个患者找到适合自己的降糖药物才是最重要的。

餐后血糖偏高应该怎么办

餐后血糖偏高应该怎么办:
  餐后血糖升高是糖尿病患者血糖升高的表现形式之一。胰岛素的分泌在餐后和餐前基础有一个非常大的不同,进餐之后会有两次胰岛素分泌的高峰,我们叫第一时相和第二时相。对于一型糖尿病患者,无论是第一时相还是第二时相都是缺失的,所以说一型糖尿病的患者餐后血糖更容易升高。对于二型糖尿病患者来讲,第一时相是缺失的,第二时相又是一个高峰的延迟,所以说无论是一型还是二型糖尿病,餐后血糖升高是最常见的一种血糖升高的表现形式。除了我们胰岛功能本身的问题之外,摄入的饮食量也是引起餐后血糖升高最常见的原因。
  在同样的降糖药物的前提下,如果摄入量在二两或者是半斤,他们对餐后性的影响是非常不同的,摄入的热量越多,餐后血糖就越容易升高。如果餐后血糖升高,最重要是通过调整摄入的饮食量,避免食用高碳水化合物,甚至是高糖的食物来降低餐后血糖。在饮食控制的情况下,如果餐后血糖依然升高,可以使用模拟胰岛素分泌的药物,无论是我们的皮下注射胰岛素或者是口服的促进胰岛素分泌的药物,可以模拟我们人体的胰岛素分泌来改善餐后的高血糖。

餐前血糖比餐后血糖高要怎么办

餐前血糖比餐后血糖高要怎么办:
  我们正常人餐前血糖和餐后血糖相比肯定是偏低的。对于糖尿病的患者,无论是一型还是二型糖尿病,往往出现餐后血糖比餐前血糖升高的这一种现象,这是和我们胰岛功能和摄入热量相关的。但是有一部分患者又出现餐前血糖比餐后血糖升高,这种情况出现原因比较复杂,像有的患者以空腹血糖升高,而早餐后血糖下降,这种情况以黎明现象最为常见,这也是糖尿病患者血糖升高的一个特点。黎明现象的原因往往是由于激素分泌的异常,尤其像抵抗胰岛素的激素,比如说糖皮质激素、甲状腺激素等等,他们在早上6到9点钟是分泌的高峰。
  所以引起空腹血糖升高,我们糖尿病患者如果服用降糖药物,比如说像阿卡波糖、诺和龙等等这一降低餐后血糖药物的时候,可能会出现餐后血糖比餐前血糖降低的一种现象,这种现象是药物,同时饮食控制一个综合因素导致的,对于这部分患者只要在没有出现低血糖风险的情况下是可以接受的。如果餐后血糖出现偏低的一种现象,我们要及时进行调整降糖的方案,避免使用像诺和龙这种促进胰岛素分泌的药物,导致餐后的低血糖,同时我们在摄入的饮食方面可以适当地调整,增加碳水化合物的摄入,可以避免出现餐后低血糖的这种出现。

血糖高怎么调理

血糖高怎么调理:
  血糖高的患者主要是通过饮食控制、运动、降低体重,并联合降糖的药物来进行降血糖。首先要经常定期的监测血糖,包括空腹血糖以及餐后两小时的血糖,每三个月测一次糖化血红蛋白。坚持每天服药,定时定量用药,注意预防低血糖的发生。
  饮食方面要控制总热量,少量多餐,高纤维的饮食,饮食清淡。血糖高的患者在日常生活中,要尽量的避免出现使血糖升高的因素。每天的生活、学习、吃饭、活动、休息、睡眠等日常的起居要有规律,做到合理的安排,定时定量。

孕妇血糖高怎么改善

孕妇血糖高怎么改善:
  首先是要进行饮食和运动的指导。妊娠期间的饮食原则为既能保证孕妇和胎儿的能量需要,又能维持血糖在正常范围,而且不发生饥饿性酮症,应该尽可能选择低升糖指数的碳水化合物,还应使用少量多餐,每日分5到6餐。要鼓励孕期的运动,包括有氧运动及阻力运动,每次运动时间要小于45分钟。第二,要进行血糖的监测,血糖控制稳定或者不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病女性,每周至少测定一次全天4点血糖,即空腹和三餐后两小时的血糖。其他的患者酌情增加测定的次数。动态血糖监测适用于血糖欠佳的女性,尤其是1型糖尿病的患者。第三,还要进行血压的监测。
  妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压以及慢性高血压患者和病人合并妊娠,当收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg的时候,可以考虑降压药物的治疗。如果收缩压≥160mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg,则必须使用降压药物治疗。降压过程中需要与产科医师密切合作。第四还要进行体重的管理,要监测体重的变化,保证合理的体重增长。第五,孕期降糖药物的使用。首先是胰岛素的选择,可以用于孕期的胰岛素类型,包括所有的人胰岛素和部分胰岛素类似物。对于空腹及餐后血糖均升高的,推荐三餐前短效胰岛素或者是速效胰岛素,加上睡前的中效胰岛素注射,由于孕期胎盘胰岛素抵抗导致的餐后血糖升高更为显著的特点,预混胰岛素应用存在局限性,所以不作为常规的推荐。另外在孕期不推荐使用口服降糖药。

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