子宫肌瘤多大要手术
子宫肌瘤多大要手术:
子宫肌瘤多大需要手术?子宫肌瘤的手术指征主要有以下几点,而并非简单的由肌瘤的大小决定的。
第一,子宫肌瘤合并月经过多,或者是异常出血,甚至导致贫血,或者是压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效,或者肌瘤生长比较快的。
第二,子宫肌瘤合并不孕或反复流产,排除了其他原因。
第三,子宫大于十周妊娠大小。
第四,绝经后未行激素补充治疗,但肌瘤仍然在生长的。
第五,粘膜下子宫肌瘤。肌瘤导致不孕或者流产、死产的。还有就是肌瘤在短期内迅速增大,怀疑有恶变的,以及浆膜下肌瘤并发蒂扭转的。这些都是需要尽快进行手术的情况。
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怎么引起的子宫肌瘤
子宫肌瘤没有一个明确的原因,现在目前研究和激素水平有关,小孩还有绝经后的妇女很少在长肌瘤。所以说明它是和雌激素相关。子宫肌瘤除了高雌激素的作用之外,还有一部分有一定的遗传因素。其他的环境,包括和饮食这些都没有太大的关系。
子宫肌瘤需要做的检查是哪些
子宫肌瘤需要每年进行查体,主要是B超,B超可以发现最早的肌瘤,另外的检查就是化验血常规,了解有没有贫血,贫血程度如何,需不需要处理。如果子宫肌瘤生长过快,还需要再做盆腔的核磁共振,来评估这个肌瘤的良恶性。
子宫肌瘤会不会影响怀孕
子宫肌瘤和怀孕的关系跟肌瘤的部位有关。如果肌瘤长在宫腔里,就影响怀孕。如果是肌壁间的小的瘤子,对怀孕没有影响。除非肌壁间的肌瘤长到大于五厘米,影响子宫的着床,就需要处理。如果浆膜下肌瘤长得很大,容易发生蒂部扭转引起腹痛,就需要手术治疗。
子宫肌瘤宫腔镜手术是怎么回事
宫腔镜对于解决黏膜下肌瘤来讲,是一个微创的手术,因为只有月经量过多的黏膜下肌瘤,才需要去做治疗。对于宫腔镜来讲。通过女性的自然腔隙,把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给做掉,通过女性的阴道宫颈进到宫腔里,用微创的宫腔镜的电切镜,把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给它切掉,这种情况对病人来讲,整体的子宫的肌层包括浆肌层都没有破坏,对病人来讲损伤最小,尤其是对于有生育要求的病人。像这种情况,术后避孕时间很短,三个月以后就可以考虑怀孕的问题,所以通过宫腔镜解决黏膜下肌瘤,对病人来讲创伤小、恢复快。
子宫肌瘤宫腔镜手术的禁忌症
所有的手术都是有禁忌症的,最常见的禁忌症术前要查,跟其他的手术一样,要查许多的化验检查,包括肝肾功、凝血功能,还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期,是不能做手术的,相对的像慢性炎症有急性的这种征象,也不可以做手术,其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍,都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理,如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大,不建议一起做掉,可以术前做预处理,包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度,再去做手术,会更安全。
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