子宫内膜炎如何确诊

2020-07-14

子宫内膜炎如何确诊:
  子宫内膜炎需要根据其临床表现、体征和辅助检查来确诊。主要的临床表现有在非妊娠期急性子宫内膜炎临床表现并不是很严重,常见的症状为下腹痛和白带增多,疼痛一般不严重,可以忍受,白带呈水样,黄白色,脓性或者脓血性,如果合并有厌氧菌感染,则白带有恶臭味。妇科检查时子宫有轻压痛,但大小一般正常。发生在产后剖宫产后或者是流产后的急性子宫内膜炎,轻者仅为腹痛和恶露增加,有臭味,淋漓不尽。严重者可以出现高热,下腹部剧痛,恶露多,而且臭。子宫轻度增大,有明显压痛。
  慢性子宫内膜炎的患者常有不规则阴道出血,或者是月经不规律,有轻度的下腹痛和白带增加的情况。妇科检查,子宫一般会轻微的增大,有触痛,还可以通过以下检查来进一步明确诊断。一个是窥器,打开阴道,留取宫腔排出液,送细菌培养及药敏试验,做用药的参考。在窥器检查时,可以看到宫口会有大量脓性或者是血性有臭味的分泌物流出。双合诊时子宫颈会有举痛,子宫体也会因为充血水肿而胀大,压痛明显。还可以做血常规检查。急性子宫内膜炎的患者,白细胞总数和中性粒细胞的计数会增多。另外,可以通过诊断性刮宫来明确发病原因以及排除恶性病变。但是在诊刮术前,一般要控制炎症三天,术后继续给予抗生素。术中操作应该轻柔,因为感染的子宫壁很脆弱,可以导致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎。由于内膜非薄,在刮取时更应该注意。此外流产后的子宫内膜炎,可能还会有残留的胚胎组织,应该仔细全面地刮取,往往还可以同时起到治疗的作用。根据以上的症状,体征,结合诊刮病理的结果,排除子宫肿瘤以后可以确诊子宫内膜炎。



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子宫内膜炎如何查出来

子宫内膜炎如何查出来:
  子宫内膜炎,有的人说子宫内膜炎怎么办?其实反过来讲,原来我们子宫内膜炎的诊断是非常少,少给诊断的,基本上没有这个诊断。常常大家就会诊断一个肚子疼,盆腔炎这些问题。那么实际上子宫内膜炎是最常见的一个盆腔炎,那它是什么原因?其实就是这样子,有很多人刚刚来完月经或者月经还没有干净的时候就去同房,这个时候就非常容易导致阴道里的这种细菌的逆行的感染,导致了一个子宫内膜的发炎。那么这个时候来临床上,我们就会给病人检查。那么子宫内膜炎怎么查?怎么诊断?
  主要的就是要看白带,一个就是白带有没有发黄发脓有味。第二个就是由我们医生去亲自检查做妇科的双合诊,看看子宫有没有明确的压痛。如果你前面有一个月经后的同房,然后白带又不好,这个时候我们检查的时候,你的子宫又有明显的压痛,这个时候我们就基本上可以确定,你的子宫内膜炎的诊断就可以明确了。

子宫内膜炎吃什么药好

子宫内膜炎吃什么药好:
  子宫内膜炎是各种原因引起的,子宫内膜结构发生炎性改变,细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行,以及经淋巴系统到达子宫内膜。在治疗上,通常采用广谱抗生素,配合抗厌氧菌的药物治疗,治疗原则是经验性、广谱、及时和个体化。
  抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原体培养及药敏的结果,选择抗生素治疗。同时患了子宫内膜炎的患者,应注意休息,宜半卧位,有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流,保持大便的通畅,减轻盆腔充血,并且有利于毒素的排泄。高热时可给予物理降温,应避免过多的妇科检查,以防止炎症的扩散。

子宫内膜炎症状是什么

子宫内膜炎症状是什么:
  急性子宫内膜炎常见的症状有发热,下腹痛,白带增多,有时为血性白带。分娩或者流产后发生的急性子宫内膜炎症状比较重,病情如果未能得到及时控制,进一步可以引起子宫肌炎,急性输卵管炎,盆腔炎等,患者体温会明显升高,可以达到三十九度以上,下腹部也会有明显的压痛。具体来说,子宫内膜炎的临床表现有:
  一、由于内膜腺体分泌增加所导致白带增多,一般是吸饱水样,淡黄色,有时为血性白带。
  二、盆腔区域的疼痛,大约有40%的病人,主诉在月经间歇期有下腹部的坠胀痛,腰骶部的酸痛,还有一些子宫内膜炎的患者,有痛经的症状,大多见于未产妇,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所导致。
  三、内膜炎还可能出现月经过多,周期一般是规律的,但是经量往往会明显增加,流血期也会显著延长。这种情况可能是由于内膜增厚以及炎症充血所导致。
  另外,老年慢性子宫内膜炎患者常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带,白带中常含有少量血液,所以常常会被误诊为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时,分泌物呈脓性,而且有臭味。病人除了感觉下腹部钝痛以外,还可以有全身炎症反应症状。

子宫内膜炎吃哪些药

子宫内膜炎吃哪些药:
  严重的子宫内膜炎,患者需要卧床休息,高蛋白,流质饮食。采用头高足低位,以利于引流。有高热的应用药物或者是物理降温,以细菌培养药物敏感试验为依据,使用抗生素。常用的抗生素有甲硝唑,头孢类抗生素,喹诺酮类抗生素等,应该以药敏试验的结果为依据,选择敏感的抗生素。对有衣原体和支原体感染的患者,可以加用强力霉素、美满霉素、多西环素等。在使用有效的抗生素下,加用糖皮质激素,能减少渗出,促进吸收,改善症状。常用的药物为地塞米松。
  对于产后以及流产后的子宫内膜炎,适当的应用子宫收缩剂,可以减少阴道出血,常用药物缩宫素。其他情况,如宫腔有残留物,应该行清宫术。宫腔有积脓,应该积极行宫颈的引流。但二者必须是在大剂量的抗生素使用下才可以实施,尽量在病情稳定后进行。慢性子宫内膜炎的治疗应该去除病因,分娩和流产后的胎盘残留。在应用抗生素三天以后可以清宫。如果是上环的患者,子宫内膜炎经过治疗后无效,可以行取环术。

子宫内膜炎是怎么引起的

引起子宫内膜炎症的原因主要有两点,一个就是上行感染,如不洁的性生活、宫颈炎、阴道炎。第二个方面是比如人流、上环等这些宫腔操作以后不注意引起的子宫内膜的炎症。对于这种情况治疗主要是通过药物进行治疗,但要根据炎症的程度来选择合适的药物治疗,建议您在医生指导下明确治疗方案。

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