什么是宫外孕

什么是宫外孕：
　　宫外孕顾名思义就是子宫外面怀孕。正常情况下，当卵子和精子结合成受精卵以后，受精卵是在子宫里面着床生长发育。
　　如果受精卵在子宫腔以外着床，这个就称之为宫外孕。在临床上可以根据受精卵着床部位的不同，可以分好多种。比如说输卵管怀孕，宫颈怀孕，或者是卵巢怀孕，甚至有腹腔怀孕这样的一些情况。当然在这个里面以输卵管怀孕是最常见的。如果发生了宫外孕的话，那么首先这个孩子是不能要的，而且如果发生宫外孕破裂的话，那么患者会出现急性的小肚子疼痛，这种情况下，就是妇产科常见的一种疾病病症了，要赶紧的到医院进行手术治疗。所以发生宫外孕是一种非常严重的现象。一定要到医院早期的诊治。

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为什么会得宫外孕

为什么会得宫外孕：
　　受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠，宫颈妊娠，子宫残角妊娠，子宫瘢痕部位妊娠等等。输卵管妊娠在临床上最为常见，约占95%左右。发生宫外孕的常见原因有：
　　一、输卵管炎症是输卵管妊娠的最常见原因。炎症常常造成输卵管管腔的狭窄，蠕动减弱，影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所导致的输卵管炎，还常常累及黏膜。而流产和分娩后的感染往往引起输卵管周围炎，所以当出现上述感染时，应该积极进行治疗。
　　二、输卵管妊娠史或手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史，不管是保守治疗，还是输卵管保守性手术，再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾经不孕接受输卵管黏连分离术，输卵管成形术的患者，再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。
　　三、近年来，由于辅助生殖技术的广泛应用，在促排卵的情况下，导致内分泌环境的改变，使得输卵管的妊娠发生率也是增加的。
　　四、避孕失败也是导致宫外孕的原因之一，尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全，可以增加输卵管的炎症，而导致输卵管妊娠增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染，血液逆流入输卵管使输卵管发炎，阻碍孕卵在输卵管中的正常运送，从而导致宫外孕的发生。另外，宫内节育器放置过久，会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应，影响受精卵在宫腔内着床，增加宫外孕的风险。另外，输卵管发生不良，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，卵巢囊肿等，也可以增加输卵管妊娠的发生率。

宫外孕如何解决

宫外孕如何解决：
　　宫外孕诊断明确后，治疗措施有以下几种：
　　一、药物治疗。药物治疗的适应症包括，无药物禁忌症，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊的直径小于四厘米，血hcg值小于两千单位，无明显的内出血征象。药物治疗的方法，常用甲氨蝶呤全身给药或者是局部用药，局部用药可在超声引导下，把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是，无论全身用药还是局部用药，在治疗过程中都有可能出现包块破裂腹腔大出血，失血性休克，必要的时候需要急诊进行手术。
　　二、手术治疗的适应症有生命体征不稳定，或者有腹腔内出血征象，诊断不明确的，异位妊娠有进展的，比如血hcg值大于三千单位每升或者是持续升高，有胎心搏动，妊娠囊直径大于四厘米，附件区大包块。没有随诊条件的，以及有药物禁忌症，或者是用药无效的患者，需要进行手术治疗。根据患者是否有生育要求，手术分为保守手术和根治性手术，大多采用腹腔镜手术治疗。保守手术指的是对于有生育要求的患者，在临床上一般是在腹腔镜下将妊娠囊剥除，而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求内出血并发休克的急症患者，在积极纠正休克的同时，手术切除输卵管。

两次宫外孕后还能正常怀孕吗

两次宫外孕后还能正常怀孕吗：
如果患者有两次宫外孕，两次都是输卵管妊娠，一次长在左面，一次长在右面，每次都通过手术把输卵管切除，第一次把左侧切了，第二次把右侧切了，那她肯定没法正常怀孕，就只能做试管怀孕。
如果做了两次手术，比如两次宫外孕都长一边，都长在右侧，比如她第一次做保守手术，第二次怀孕又长到同样的地方，但是第二次把输卵管切了。一般第二次同一侧输卵管妊娠，输卵管就不会再保留，会手术切掉。但此时患者对侧还有输卵管，所以还是有自己怀孕的机会。因此，两次手术需要具体分析，看到底做了什么样的手术来判断能否正常怀孕。

宫外孕查血能看出来吗

宫外孕查血能看出来吗：
宫外孕，首先是怀孕的状态。怀孕后血的HCG值一定会升高，需要动态监测血的HCG值变化过程。如果检查血升高，有2000，但是做B超后发现宫内宫外都没有孕囊。宫外孕有一个特点是孕卵长在外面。而正常怀孕，因为胚胎长在宫腔里营养很好，血的HCG值正常一般是48小时至少上升60％。如果两天前查是1000，两天以后48小时，再检查至少应该长到1600，长得好可以到2000。
如果没有达到这样的标准，那就要怀疑是不是宫外孕。因为长的地方不好，发育的也就不好，血HCG值上升就会比较缓慢，所以血HCG值是一个辅助的判断手段。但是不能单纯的靠血HCG值来判断到底是宫内孕还是宫外孕，还需要结合病史、体检、超声等，进行综合判断。

上环后会不会宫外孕

上环后会不会宫外孕：
上环的目的是避孕。通过把环放到子宫腔里起到避孕的目的。
它的机理是：环在宫腔里最主要干扰的是受精卵的着床，它不像避孕药。比方吃复方短效口服避孕药，避孕的原理是抑制排卵，跟宫内节育器不一样。因为上环不抑制排卵，就有可能怀孕，那就有发生宫外孕的可能性，是不能完全避免宫外孕的。
但是，从发生几率来说，虽然它不干扰排卵，但它还是会降低宫外孕的发生，大概会降低一半以内宫外孕的发生几率。