心绞痛症状有哪些
心绞痛症状有哪些:
心绞痛在临床上比较常见。心绞痛的症状包括以下几点:
第一,心绞痛的典型症状是在胸骨的正中后,偏咽喉部疼痛。它可以放射到下颌、牙齿、上腹部,也可以放射到左侧手臂、手掌、手指。部分人可以放射到右侧,还可以放射到后背。
第二,心绞痛引起的疼痛时间多数在2分钟以上,在30分钟以下,大多数在十几分钟。在临床上,如果患者的疼痛持续数小时,或者几秒钟、不到一分钟的这种疼痛,不是心绞痛。
第三,心绞痛引起的疼痛一般是动痛。病人有濒死感,但是很少是刀割样,或者针刺样的疼痛,这些疼痛很少是心绞痛。
第四,心绞痛多伴随有出汗,甚至恶心、呕吐。
第五,心绞痛存在原因,比如情绪激动、运动,或者是冷空气的刺激,患者多数是在运动的过程中,因为心脏耗氧量大,从而引起了心绞痛。也有极少部分的心绞痛是夜间卧位的心绞痛。
第六,心绞痛的缓解方式,多半用硝酸甘油,或者是用救心丸可以缓解,或者患者的动作停止,休息下来就可以缓解。这就是临床常见的心绞痛。
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心绞痛怎么吃药
心绞痛怎么吃药:
当确诊冠心病导致心绞痛时,首先要给予患者一些基本的治疗,比如在饮食方面,给予一定的指导,建议低盐、低脂饮食;在情绪管理上,要建议患者避免情绪波动;在生活方式上,建议戒烟、戒酒、限酒;休息方面,推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点:
"第一",首先要给服硝酸酯类药物,扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;
"第二",β受体阻滞剂,在新的指南上都推荐β受体阻滞剂,它能够降低心率,降低心肌的耗氧量;
"第三",ACEI类、钙离子拮抗剂这两种药,因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,如果考虑是冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂,如果考虑是动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;
"第四",心绞痛一旦诊断以后,要给予抗凝、抗血小板的治疗,尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病的时候,可以阿司匹林的治疗,或者使用抗凝的口服抗菌药剂;
"第五",如果合并心律失常,还要给予抗心律失常的治疗,比如胺碘酮、维拉帕米,根据患者出现不同的心律失常的时候,要给予不同的抗心律失常药物。
心绞痛可以治好吗
心绞痛可以治好吗:
心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,往往基本上可以稳定一段时间;针对不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳定心绞痛,称之为梗死前的心绞痛。
尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候,心绞痛最初可能是静息型的心绞痛,静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样,有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死,这个时候就需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,往往只要治疗及时,预后效果较好。
心绞痛吃药种类
心绞痛吃药种类:
心绞痛是由心脏供血不足引起,所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解,要使供血不足得到缓解,就要扩张给心脏供血的血管,可以吃硝酸酯类药物,常见的有硝酸甘油,它可以扩张冠状动脉血管,使心肌缺血得到改善,从而使心绞痛得到相应的缓解。
另外,长期的心绞痛,一定要预防它的发作,不要让心绞痛反复发作,预防心绞痛方面,长期的二级预防药物,包括阿司匹林,它可以抗血栓;他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生;倍他洛克可以减慢心肌收缩,使心脏收缩力、心率减慢,减少心绞痛发作的症状。
所以,心绞痛的药物,包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等,都可以治疗心绞痛。
怎么判断自己是不是心绞痛
心绞痛看似简单的一个问题,但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断,典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断:第一,诱因;第二,疼痛的性质;第三,持续的时间;第四,疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握,就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现,从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里,所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛,还是其他原因的胸痛,必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一,心绞痛的发生是可以有诱因的,包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加,以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因,都可能诱发心绞痛的发生。第二,心绞痛的性质,老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛,其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感,像捆着东西一样的感觉,这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下,患者疼痛的性质并不是刀割样的痛,也不是像闪电一样的疼痛,而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂,比较常见的是在胸骨后的上段、中段,也可以出现咽喉部的疼痛,有的人可以出现肚脐的疼痛。所以,心绞痛的部位非常多样,只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失,大概是5到10分钟,如果胸痛持续超过30分钟,就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛,心绞痛的发生多半发生在运动时,而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛,首先应该要把这四个情况结合在一起,心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间,掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次,还要结合患者的病史,如有没有家族遗传史,如果有这些高危因素,患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。
心绞痛的分级
心绞痛分为四级,一级心绞痛指高强度的体力劳动才出现的胸痛;二级心绞痛指较强的体力劳动,如爬三楼或五楼等引起心前区的疼痛;三级心绞痛指一般的体力劳动,如日常打扫卫生、煮饭散步引起的心绞痛;四级心绞痛指休息状态下出现的胸痛。
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